Хотела бы добавить. У меня были несколько раз отрицательные анализы на ВПЧ 16 и 18, что меня и успокоило. Но ничего не самоизлечилось. Жаль, что не попалось мне такое видео раньше, в итоге, что случилось, то случилось, лечим онкологию. Я к чему, дорогие женщины, обязательно проверяйтесь каждый год и сдавайте анализы на все типы онкогенных ВПЧ, их там не один.
Добрый день. Спасибо за комментарий. Дополним, что есть высокоонкогенные типы ВПЧ, к которым относятся 16 и 18 типы, но это не все, конечно. Поэтому сейчас оптимальным считается одномоментное котестирование цитологии шейки матки и ВПЧ онкогенных типов - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Акушер-гинеколог, д.м.н. Сонова М.М. (ihospital.ru/doctors/sonova_marina_musabievna/30/)
Здравствуйте, я в год могла много раз ходить на узи и врачам гинекологам причем разным. Мне ни кто ничего не говорил, все хорошо? Все хорошо. Проходила диспансеризацию, потому что была температура от 37-37,9. Была слабость, головокружение и очень сильно болели ноги если я целый день на ногах. В итоге :сказали пересдать анализы, хорошо. Диагноз подтвердился. Ни один врач не объяснил рак у меня или нет. Отправляли даже в онкологию.на меня так смотрели, будто меня собираются хоронить. Сделали операцию. Вроде бы все нормально.Теперь пошла сдавать повторный анализ, а мне страшно до сих пор.
@@iHospital_ruздравствуйте, а если мне проверили на все перечисленные вами типы ВПЧ. 16 и 18 отрицательные, а положительный - просто «другой», без номера. Что это может быть? Или это покажет кольпоскопия?
Мое уважение и благодарность за жизнь Антону Алексеевичу Ильину! Внимательный доктор и профессионал своего дела.Благодаря, в то числе и этому доктору, я в ремиссии уже 9 лет!Надеюсь дожить до старости)Спасибо!❤
У МЕНЯ БИЛ 6 ГОД НАЗАД ДИСПЛЕЗИЯ 2 СТЕПЕН ЗАДЕЛАЛИ МНЕ ФТД ТЕРАПЕЯ У МЕНЯ ДО ЕТА ВСЕМЯ ВСЕ ХОРОШО СЛАВУ АЛЛАХУ ДИСПЛЕЗИЯ НЕ ВЕРНУЛИСЬ БОЛЬШЕ ЖЕЛАЮ ЗДАРОВЬЯ ВСЕМ .
Подскажите, а что делать, если дисплазия возвращается после двух-трех конизаций? После конизаций биопсия была чистой, но со временем дисплазия снова возвращается. Нельзя же всю жизнь оперироваться и удалять ткани, рано или поздно удалять уже будет нечего. Удалив шм, вирус пойдет дальше, на влагалище или другие ткани. Как остановить это всё?
Добрый день. Зависит от того, сколько Вам лет. До 45 лет рекомендуется вакцинация от ВПЧ - это существенно снижает риск рецидива. Если при очередном рецидиве тяжелой дисплазии конизацию сделать не представляется возможным, можно рассмотреть операцию по удалению шейки матки (трахелэктомия) или удаление матки (в постменопаузе). В некоторых случаях применимы нехирургические методики, однако выбрать оптимальный план лечения можно только после очного осмотра у гинеколога. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, после проведенной гистероскопии нашли атипическую гиперплазию. (Стекла пересмотрены). Врачи предлагают удалить все женские органы. Может всё-таки есть лечение, а не удаление????
Почему в декабра была дисплазия CIN1 ,а в начале марта уже CIN3. При этом сказали, что от 1 до 3 должно значительное время пройти. А прошло 1.5 мес. Это вообще как?
Добрый день. Мазки с шейки матки на онкоцитологию не всегда дают корректный результат. Даже жидкостная цитология имеет точность порядка 75-78%. Также нельзя исключать ошибки в заборе. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
У меня тоже аскус через год уже син2 а еще через год син3, а цитология жидкостная все это время лсил показывает. Вообщем не знаю что там эти морфологи патологи видят и как они воспаление от дисплазии отличают. По мне так любая дисплазия это не вылеченное воспаление а никакой не вирус. Тех у кого мазок в порядке на впч вообще не проверяют, так откуда же врачи могут знать, что у этих женщин нет впч. Впч скорее всего есть у всех, а дисплазия бывает как и у женщин с впч так и у женщин без впч
вчера была у гинеколога поставили диагноз...Неуточненая дисплазия матки...взяли мазок на анализ ПВЧ...жду результата...врач назначил Эльжина 9 таблеток и Цервикон Дим 3 месяца...скажите как вы думаете стоит ли их принимать...или же попросить назначить другой препарат?отзывы препарата Цервикон плохие в поиске...
Эльжина и цервикон не используются для самостоятельного лечения дисплазии. Это прописано, в том числе, в национальных стандартах. Нужно понимать точно, какая дисплазия. Для этого необходим либо повторный мазок, либо пересмотр стекол. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Скажите пожалуйста. По мазку -лёгкая степень дисплазии. Скрытых инфекций нет, впч анализ чист. Биопсия, кольпоскопия чисто. Врач назначил-макмирор 10 дней и потом,, цервикон дим,, на три месяца.. Больше ничего. Стоит ли ставить цервикон?
Добрый день. Цервикон - отечественный препарат, который потенциально может помочь при дисплазии. Однако ни Российские, ни зарубежные стандарты не рекомендуют его использовать для самостоятельного лечения любого вида дисплазии. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
@@iHospital_ru спасибо. Если не рекомендуется, то почему его назначают? Есть ли замена этому препарату... У нас городок маленький, но что-то всем его назначают.
Здравствуйте.конизацию перенесла два дня назад на фоне ВПЧ 16,отправили анализы на гистологию,про положительный край и отрицательный я в курсе,ну те узнаю, когда придет анализ.а это исследование покажет что там раковые клетки или может их там не быть? очень переживаю,потому что мама и тетя умерли от рака по женски
Добрый день. Да, гистологическое исследование позволит поставить точный диагноз. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Добрый День! Подскажите, пожалуйста, по результатам пап теста обнаружен Ascus, насколько вероятность перехода в рак в течение года, полтора? Стоит ли сделать конизацию или лазерное лечение. Заранее спасибо 🙏🏻
Добрый день. На основании лишь этих данных нельзя сказать о рисках. Чтобы оценить ситуацию, врачу нужны данные о возрасте, статусе ВПЧ (есть или нет, если есть, то какой тип) и другие. Рекомендуем обсудить этот вопрос с гинекологом. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Здравствуйте! у меня впч 51-52, не уходит уже 3 год, сделали цитологию в норме, но отправили на кольпо, там увидели некоторые участки подозрительные, сейчас буду делать биопсию. скажите, насколько в таком случае возможен рак, если цитология в норме? очень волнуюсь, ждать потом анализ еще очень долго, нервы в хлам(((
Добрый день. Кольпоскопия - визуальный и весьма субъективный метод оценки. Наличие атипичной картины еще не говорит о рисках рака. Нужно спокойно дождаться результатов гистологии. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Здравствуйте ! Мне два года назад сделали обширную конизацию по поводу тяжёлой дисплазии. Раз в пол года я сдавала онкоцитологию, всё было чисто. И вот два месяца назад пришла цитология снова cin3. Я бегом к онкогинекологу, мне провели кольпоскопию и взяли биопсию. Биопсия пришла LSIL. Мой онкогинеколог направляет меня на рдв, для чего не говорит. Неужели мне грозит удаление матки в связи с рецидивом дисплазии?
Добрый день. При рецидиве дисплазии возможно удаление матки, если нет возможности повторить конизацию, и женщина не планирует иметь детей. Чаще всего повторная эксцизия шейки матки все-таки возможна. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин: ihospital.ru/doctors/ilin_anton_alekseevich/324/
Здравствуйте, у меня выявили атипичные клетки плоского эпителия неясного происхождения, не исключающие HSIL (ASC-H), подскажите может ли на фоне воспаления ( у меня эрозия) показать такой ложноположительный результат? Какой процент что будут поражения тяжелой степени?
Добрый день. Процент обнаружения поражений тяжелой степени (HSIL) у женщин с ASC-H варьирует от 20 до 50%, поэтому необходимо сделать расширенную кольпоскопию и, при необходимости, биопсию для уточнения диагноза. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Добрый день. Нет. В качестве первичного лечения дисплазии шейки матки фотодинамическая терапия не рекомендуется ни одним профессиональным медицинским сообществом. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Я сделала уже штук пять тестов на впч с расстоянием в 3-6 месяцев и постоянно разные результаты, какие-то новые выявляются какие-то исчезают, стабильно присутствует во всех тестах только 52 тип. Партнёр у меня один. Это нормально? Особенно интересует откуда берутся новые типы, они что все сидят где-то и то проявляются то исчезают? Так же я сделала прививку гардасил 9, в 45 лет, но теперь мне предстоит конизация ( у меня тяжелая степень дисплазии уже года 3) стоит ли повторить прививку после конизации?
Добрый день. Колебания в результатах тестов на ВПЧ действительно могут происходить, и это связано с особенностями вируса и методов его диагностики. Повтор вакцинации Гардасил 9 после конизации обычно не требуется, если вы уже прошли полный курс. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Доктор, спасибо, за очень подробное разьяснение, НО, другие врачи другого мнения: Дисплазия - это не предраковое состояние , отделтное заболевание и не переходит в рак, так где же правда?!
Добрый день. В таком случае напрашивается вопрос к "другим врачам": зачем же мы тогда оперируем дисплазию, если она не переходит в рак, не вызывает симптомов и не мешает жить? Именно риск прогрессирования в рак, который для тяжелой дисплазии составляет порядка 30%, является показанием к операции.
Добрый день! Дисплазия легкой степени, мазок на флору хороший, флора только смешанная, кольпоскопия хорошая, тест на впч отрицательный, но есть генитальные бородавки небольшие. Может ли это быть что у меня есть все таки какое то воспаление? Что можно сдать дополнительно?
Добрый день. Нужно понять, на какие именно типы ВПЧ Вы сдавали анализ. Сегодня есть более 400 разновидностей этого вируса. Некоторые из них не входят в стандартные диагностические панели, но, вместе с тем, могут быть причиной развития кондилом. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Здравствуйте! Максимально запугана врачами. Полных 27 лет. Пап - слабая дисплазия, впч. Тесты на впч показали отсутствие 16 и 18 типа, однако выявлен какой-то (не указали в анализе какой именно) из 31-68 типов, 5.16 активность. Провели кольпоскопию, слабовыраженные изменения + плоская кондилома (а точно ли она?). Выписали кучу средств с недоказанной эффективностью (цервикон, неовир, изопринозин) и сказали приходи через полгода. Очень ОЧЕНЬ СТРАШНО. Следует ли самостоятельно обратиться в частную клинику для биопсии и гистологии? Вдруг за эти полгода картина изменится в худшую сторону без какого-либо лечения.😢😢😢
Добрый день. Как Вы верно заметили, нет никаких оснований для назначения данных препаратов, если речь идет о лечении ВПЧ. Я бы советовал получить второе мнение у онкогинеколога или опытного гинеколога. Это не обязательно должна быть частная клиника, главное найти хорошего специалиста. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. По результатам биопсии дисплазия 2степени с вовлечением желез. Дали направление на конизацию. Результат гистологии может показать онкологию при дисплазии 2?
Добрый день. Это маловероятно. Всё-таки биопсия - это тоже анализ фрагмента ткани шейки матки, хоть и меньшего размера, чем тот, что берется при конизации. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Мне 44, случайно выявили цин 1 при операции (выскабливание цервикального канала и последуюшая гистология) по поводу полипа шм. Врач рекомендовала динамическое наблюдение. Как вы считаете, показана ли мне конизация в моем возрасте? Очень страшно, что или какую-то более опасную патологию пропустили или она появится в дальнейшем. Кроме того, много вопросов по наблюдению. Мазок на онкоцитологию был в норме. Не делать же мне выскабливание раз в полгода. На осмотре шейка тоже была нормальная.
Добрый день. Согласно рекомендациям Росминздрава от 2024 года, при «Цервикальной интраэпителиальной неоплазии, эрозии и эктропионе шейки матки» женщинам старше 40 лет с LSIL в биоптате рекомендуется проводить петлевую эксцизию (то есть операцию). Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Здравствуйте, у меня рецидив дисплазии 2,3 ст. Если ещё раз сделать конизацию, есть ли шанс, что больше эта болячка не вернётся или так и будут рецидивы?
Добрый день. Вероятность ремиссии достаточно высока, если выполнены два условия: операция сделана радикально и выполнена вакцинация от ВПЧ. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Здравствуйте. Вчера пришел ответ биопсии. У мамы дисплазия 2-3степени. Ей 75 лет. Будут удалять матку или конизацию делать? Подскажите пожалуйста, чт какое лечение эффективнее? Операцию по удалению матки мама категорически не хочет,есть проблемы с сердцем,говорит что сердце не выдержит 2часового наркоза.
Добрый день. При дисплазии 2-3 степени у Вашей мамы, учитывая возраст и проблемы с сердцем, конизация может быть предпочтительным вариантом. Это менее инвазивная процедура, которая требует меньшего наркоза, что важно при сердечных заболеваниях. Гистерэктомия более радикальна и может быть рискованной. Рекомендую обсудить с лечащим врачом и кардиологом все риски и возможности, чтобы выбрать наименее опасное лечение. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Добрый день. Можно. Пребывание на солнце не увеличивает риски прогрессирования дисплазии в рак шейки матки. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Здравствуйте, при диспансеризации в мазке показало признаки впч, дисплазия лёгкой степени, назначили уколы аллоконин альфа, есть ли смысл их покупать и колоть, ведь препарат очень дорогой
Добрый день. Легкую дисплазию шейки матки лечить не стоит. К сожалению, это настолько часто встречается, что комментарий о необоснованности консервативной терапии был вынесен в отдельный абзац в последней редакции отечественных рекомендаций по лечению дисплазии. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Мне в 38 лет удалили матку, шейку оставили, в дальнейшем поставили дисплазия, а 70 лет на диспансеризации шейку не нашли, сказали, что рассосалась. Такое возможно?
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста почему онкогинеколог забрала анатацию с коробки дифлагина причем в тихушку я хотела почитать побочки кинулась , а там пусто хотя я читала в отзывах что именно с этого лекарства почему то забирают анатацию
Добрый день. Сложно сказать, мы не забираем аннотации и стараемся подробно обсуждать все потенциальные побочные эффекты лечения. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Добрый день. У меня отрицательные анализы на все виды впч, цитология: NILM, но по результатам кольпоскопии дисплазия 2 степени. Как это возможно, какая может быть причина дисплазии и что с этим делать?
Добрый день. Отсутствие ВПЧ на фоне дисплазии можно объяснить тем, что вирус часто покидает организм самостоятельно даже после того, как уже вызвал изменения (дисплазию). Цитология же не является 100% тестом, ее точность составляет порядка 75%. Именно поэтому мы используем разные тесты (мазки, кольпоскопия, биопсия, тестирование на ВПЧ), чтобы получить объективную картину. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Добрый день. Фотодинамическая терапия не является стандартом лечения дисплазии шейки матки. Мы используем более эффективные методики. Очень рады, что у Вас всё хорошо. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Добрый день. Если к операции есть показания, то она должна быть выполнена. Возраст и планирование беременности не являются ограничивающими факторами. В первую очередь операции на шейке делаются для снижения риска развития онкологического заболевания. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Добрый день. Не может. Нарушение флоры влагалища не усиливает активность вируса папилломы человека. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Здравствуйте! Мне 37. Врач предлагает рвх электроэксцизию эктропиона (цитология: на фоне воспаления группы клеток плоского эпителия с реактив изменениями, характерными при поражении впч, а также с признаками слабой степени дисплазии lsil, cin 1,hpv. ВПЧ (18,39,45,59) 4.0*10^5. Кольпоскопия: картина нормальная, зона трансформации 1 тип, эктропион, воспаление. Впервые ВПЧ выявлен ровно год назад (1,69*10^5), назначался эпиген, кипферон, гроприносин. Подскажите ваш взгляд на предлагаемый метод лечения?
Добрый день. В некоторых случаях эксцизия шейки матки при эрозированном эктропионе является оправданной, особенно если он является причиной постоянных воспалений. Лёгкая дисплазия сама по себе в возрасте 37 лет не является показанием к данной операции. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Добрый день. Мне 45 лет. После диагноза дисплазия 3 ст. и носительства ВПЧ 16 сделали конизацию. Гистология подтвердила положительный край резекции. Не хочу делать повторно конизацию. Хочу удалить шейку матки, матку и трубы, чтобы не бояться, что в будущем это может перерасти в рак. Т.к. щнаю случаи, что дисплазия возвращалась после конизации. Скажите пожалуйста, доктор, возможен ли такой положительный исход при моей проблеме? Или что вы посоветуете в моем случае. Спасибо большое за ответ!
Добрый день. Если вы не планируете в дальнейшем беременность, то можно удалить матку с маточными трубами и сохранить яичники. В случае если вы ещё хотите иметь детей, то возможна повторная конизация. Риск возвращения дисплазии после конизации есть, но он не высокий. Все зависит от того, была ли повторная операция радикальной, ушел ли из организма ВПЧ, и была ли сделана вакцинация от ВПЧ. Подробнее о ВПЧ: th-cam.com/video/1eIwN1hYOO0/w-d-xo.html
Добрый день! Дисплазия cin III, сделали конизацию шейки, вырезав пораженную поверхность. Вроде бы теперь, все чисто. В морфологическом диагнозе гистологии указано, плоскоклеточная интраэпитеальная неоплазия высокой степени злокачественности 8077/2. Впч отрицательный. Не рожала, планирую. Могут ли быть в будущем риски по вынашиванию , зачатию?
Добрый день! После конизации шейки матки, особенно при наличии плоскоклеточной интраэпителиальной неоплазии высокой степени (CIN III), вопросы о будущем зачатии и вынашивании беременности вполне естественны. ### Влияние конизации на зачатие и беременность: 1. *Зачатие*: Конизация шейки матки, как правило, не влияет на способность к зачатию, так как процедура не затрагивает репродуктивные органы (яичники и матку). Однако, важно следить за состоянием шейки матки в последующем, особенно если планируете беременность. 2. *Вынашивание беременности*: Возможны некоторые риски, связанные с вынашиванием беременности после конизации: - *Цервикальная недостаточность*: Поскольку часть шейки матки была удалена, это может повлиять на ее способность оставаться закрытой в течение всей беременности. Это состояние может повысить риск преждевременных родов. - *Рубцевание ткани*: В некоторых случаях после конизации может развиться рубцевание на шейке матки, что может осложнить процесс раскрытия шейки во время родов. ### Что можно сделать: - *Регулярное наблюдение*: Важно регулярно наблюдаться у врача-гинеколога, особенно при планировании беременности. Это поможет своевременно выявить возможные проблемы и принять необходимые меры. - *Консультация с врачом до беременности*: Обсудите с вашим гинекологом все возможные риски и меры предосторожности, чтобы минимизировать их в будущем. Хотя риски существуют, многие женщины успешно вынашивают и рожают здоровых детей после конизации. Тщательное планирование и регулярное медицинское наблюдение помогут снизить возможные осложнения. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Добрый день. Возможные факторы риска, кроме ВПЧ, включают хроническое воспаление, иммунодефицит, травмы шейки матки и курение. Эти факторы могут способствовать изменению клеток, даже если ВПЧ не обнаружен. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мне 21, не рожала, 1 половой партнер, все мазки отрицательные (впч 14.16 отриц, всё отриц, цитология - норма). Мечтаю в жизни иметь хоть одного ребёнка. Была на приёме через две недели после биопсии показали в микроскоп заживление раны на матке проходит плохо. Врач ничего конкретного не говорит, говорит только, что лечение сложное так как не рожала и нужно смотреть повторно только через месяц так как сейчас только рана. Заключение гистологии: дисплазия шейки матки.
Добрый день. В Вашем случае диагноз дисплазии шейки матки (CIN) требует особого внимания, особенно учитывая Ваш возраст и желание иметь детей в будущем. Дисплазия шейки матки - это предраковое состояние, которое характеризуется изменениями клеток эпителия шейки матки. Оно классифицируется по степеням: легкая (CIN I), умеренная (CIN II) и тяжелая (CIN III). Обычно тактика лечения зависит от степени дисплазии. Что касается заживления раны после биопсии, замедленное заживление может быть связано с воспалением или состоянием тканей. Врач, вероятно, рекомендует наблюдение, чтобы дать время для заживления перед проведением дальнейших манипуляций. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Добрый день. Не смотря на положительный ВПЧ, риск прогрессирования дисплазии в рак шейки матки не высокий. Лечить дисплазию на фоне беременности не принято, так как это увеличивает риски осложнений этой беременности. Через 4-6 недель после родов нужно повторно оценить состояние шейки матки. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Здравствуйте доктор,три года назад проведена конизацич шейки матки по поводу дисплазии2-3ст,гистологич подтвердила дисплазию 2-3ст,края рещекции чистые,по протоколу прохожу обследование первый год через 3мес,второй год через 6мес,впч не выявляется,по цитологии nsilm, в этом году на плановом осмотре шейка чистая,в мазке на цитологию нет клеток зоны трансыормации .... остальное в норме,сдала через 3месяца опять нет клеток зоны трансформации, еще через месяц опять нет кл зоны трансформации....впч нет,сдавала у одного врача, рекомендуют соскоб из цервикального канала,еще сказали ,что зона стыка эпителия ушла в канал и врач не может взять адекватный мазок, что делается в таких случаях,модет ли это быть ,или лучше сходить к другому врачу?
Добрый день. В мазках важно отсутствие атипичных клеток в многослойном плоском эпителии (находится на наружной части шейки матки) и в цилиндрическом эпителии (находится в канале шейки матки). Если один из видов этих клеток не определяется, то имеет смысл поменять цитощетку или гинеколога. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Добрый день. При наличии ВПЧ 16 типа необходимо сделать мазок с шейки матки на онкоцитологию и, возможно, расширенную кольпоскопию (зависит от возраста). Само по себе наличие ВПЧ не является показанием к удалению матки. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Добрый день. Операции при легкой дисплазии шейки матки, особенно в молодом возрасте, сложно назвать обоснованными. Мы часто рекомендуем наблюдение, которое подразумевает взятие мазков с шейки матки на цитологию каждые шесть месяцев в течение не менее двух лет. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Здраствуйте доктор! У меня эктопия шейки матки поставили диагноз после сдала пап тест там все в норме было сдала на Впч от 1 до 70 видов тоже чисто но онкоцитология показала дисплазию лсил. Все равно мне сделали конизацию шейки матки. Разве и в лсил тоже конизацию делают
Добрый день. LSIL обычно означает, что изменения в клетках шейки матки являются минимальными и часто могут пройти самостоятельно без вмешательства, особенно если ВПЧ-тест отрицательный. ### Когда делают конизацию при LSIL: 1. *Подозрение на более серьезное поражение*: В некоторых случаях, даже при диагнозе LSIL, могут быть основания для проведения конизации, если врач подозревает наличие более серьезных изменений, которые не были выявлены при первичном обследовании. 2. *Неоднозначные результаты или высокий риск*: Если были неоднозначные результаты других тестов или если у пациента есть дополнительные факторы риска. 3. *Неэффективность консервативного наблюдения*: Если консервативное наблюдение (повторные тесты на цитологию) не показало улучшения со временем. Если вам сделали конизацию при диагнозе LSIL, это могло быть связано с особенностями вашего случая, которые врач посчитал важными. Если у вас есть сомнения или вопросы по поводу необходимости этой процедуры, обсудите их с вашим лечащим врачом. Возможно, стоит получить второе мнение от другого специалиста, чтобы убедиться в правильности выбранной тактики лечения. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Добрый день. Данное заключение не является показанием к конизации шейки матки. Аббревиатура NILM говорит нам об отсутствии атипичных клеток. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Здравствуйте,1.5 года назад было воспаление и показала дисплазия 1 ст. При обследовании жидкостная и кольпоскопия с биопсией ,шейка чистая, окрашенная полностью,анализы пришли -воспаление, дисплазия не найдена, после этого сдавала жидкостную онкоцитологию три раза(каждые 3 месяца) всё чисто. Теперь сказали два раза в год на осмотр. Скажите пожалуйста может ли такое быть, что из-за воспаления(выделения были сильные , найден хр. Цирвицит) написали- cin1? Или надо более углубленно проверяться.
Добрый день. Да, иногда выраженное воспаление может давать стертую клиническую и лабораторную картину. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Доктор, при климаксе профилактика? онкологии? свечи овипол нео, мне врач выписала, одна свеча в неделю, на ночь, или наоборот, я что то задумалась и боюсь, мазок атрофический кольпит...
Добрый день. Чтобы обсудить профилактику развития рака женских половых органов, необходимо провести очный осмотр и проанализировать Ваши индивидуальные факторы риска. Любые эстрогены могут быть назначены при наличии показаний, но их нельзя рассматривать в качестве самостоятельной полноценной профилактики. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
У меня была третья дисплазия. Сделали конизацию. Впч 16. Прошел год, и впч опять есть в анализах в титрах 3,6 на 10*5. Нужно ли мне что то предпринимать? Я не делала ни прививку, ни имунномодилирующие уколы
Добрый день. При наличии ВПЧ 16 типа нужно сделать расширенную кольпоскопию, чтобы более внимательно оценить шейку матки. Если при кольпоскопии проблем не будет, то нужно контролировать шейку путем выполнения мазков на онкоцитологию. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Добрый день! У меня плоскоклеточный рак шейки матки, вторая стадии! Мне провили лучевую терапию, лучи и внутри полосное облучение, удивлена почему не удалили все а лучевая
Добрый день. Действительно на IIB стадии рака шейки матки проводят сочетанную химиолучевую терапию. Это связано с тем, что при таком распространении болезни она более эффективна. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
8 лет назад в школе дочери делали прививку против впч( 3 с интервалом в месяц). А вчера пришли анализы и там впч и дисплазия. Зачем тогда прививка нужна .была?
Добрый день. Прививка против ВПЧ (вируса папилломы человека) является важной мерой профилактики, но она не гарантирует 100% защиту от всех типов ВПЧ или от развития дисплазии. Давайте разберемся, почему могло случиться так, что, несмотря на вакцинацию, у вашей дочери обнаружили ВПЧ и дисплазию. ### Основные моменты: 1. *Ограниченный охват типов ВПЧ*: Вакцины против ВПЧ, такие как Гардасил и Церварикс, защищают от наиболее опасных типов вируса (например, ВПЧ 16 и 18), которые вызывают около 70% случаев рака шейки матки. Однако существует более 400 типов ВПЧ, и вакцина не охватывает все из них. Ваша дочь могла быть инфицирована одним из типов ВПЧ, не входящих в вакцину. 2. *Заражение до вакцинации или вскоре после нее*: Вакцина наиболее эффективна, если была сделана до начала половой жизни, то есть до возможного контакта с ВПЧ. Однако, если к моменту вакцинации уже было инфицирование (или оно произошло вскоре после прививки, до формирования полного иммунного ответа), то вакцина не сможет устранить уже существующую инфекцию. 3. *Развитие дисплазии*: ВПЧ может оставаться в организме длительное время без проявлений. Дисплазия может развиться спустя годы после первоначального заражения, даже если инфекция была неактивной или находилась в латентной стадии. ### Зачем нужна вакцинация? Вакцинация значительно снижает риск заражения наиболее опасными типами ВПЧ и, соответственно, риск развития рака шейки матки и других заболеваний, связанных с ВПЧ. Она является эффективным способом профилактики, но не исключает необходимость регулярных обследований, таких как ПАП-тесты, для своевременного обнаружения возможных проблем. ### Что делать дальше? Если у вашей дочери обнаружен ВПЧ и дисплазия, важно следовать рекомендациям врача по дальнейшему лечению и наблюдению. Это может включать дополнительные обследования, лечение и регулярный мониторинг состояния шейки матки. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Доктор,здравствуйте! Подскажите пожалуйста сдавала в июле 24 г.цитологию обычную по результатам Nilm, а в сентябре пришел результат пролиферация (гиперплазия) железистого эпителия ручкой подчеркнуто было гиперплазия .Возможно ли ошибочно поставлен диагноз если анализ был отправлен только через 2 недели и за сутки был половой контакт (в презервативе)не знала ,что нельзя за 48 ч оказывается до этого времени ,мазок на Флору был норма пришла его сдавать ,а был другой гинеколог и взял еще и на цитологию кольпоскопия,цитограмма ,впч 21 у меня и у мужа отрицательно на протяжении 7 лет сдаю всегда анализы эти все .И если действительно верный результат ,как лечить ? Спасибо!
Добрый день. Во время беременности дисплазию лечить не принято, так как вероятность ее прогрессирования в рак до родов очень невысока. За шейкой нужно следить, брать мазки на онкоцитологию. Вопрос о необходимости операции должен решаться после родоразрешения. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Добрый день. Может. Чаще всего вирус остается в эпителии шейки матки, соответственно, после конизации может не определяться. С этим же связана рекомендация вакцинироваться от ВПЧ после конизации, а не до неё.
@@iHospital_ruя правильно понимаю, что если у меня был обнаружен 33 впч и была сделана конизация, то необходимо вакцинироваться также от 33 впч? Мне мой доктор сказал, что если уже обнаружен впч, то делать вакцину именно от этого впч смысла нет, однако если впч исчезает после конизации, тогда есть смысл ставить вакцину))
Добрый день. Да, после эксцизии шейки матки ВПЧ 33 типа и CIN1 могут исчезнуть самостоятельно благодаря удалению пораженных тканей и активизации иммунного ответа организма. Однако необходимо регулярно наблюдаться у врача, чтобы вовремя обнаружить возможные рецидивы или изменения в состоянии шейки матки. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Добрый день. Дисплазия это не рак. Ее называют предраком, потому что потенциально она может им стать с течением времени. Более того, не каждую дисплазию нужно лечить. При легкой дисплазии в 36 лет имеет смысл сделать расширенную кольпоскопию с биопсией шейки матки. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Добрый день. LSIL в 23 года (при условии, что диагноз подтвержден по результатам гистологического исследования) не является показанием к операции. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
ПАП-тест это цитология (мазок). Гистология - это следствие биопсии, когда мы анализируем фрагмент ткани. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Добрый день. Если партнер мужчина, то ВПЧ чаще всего не опасен. Низкоонкогенные типы могут вызвать кондиломы, а высокоонкогенные - в редких случаях рак (полового члена, ануса, горла). Поэтому для мужчин также актуальна вакцинация. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Добрый день, прочла все вопросы и ответы. Коротко. 47л Впч 33. Произведена конизация ш. м. Радикальная. Вопрос - если оба партнеоа носители впч то после операции получается муж снова меня может заразить? Если да то как этого избежать. Спасибо.
Здравствуйте. После радикальной конизации шейки матки и при наличии у обоих партнеров ВПЧ 33 типа реинфицирование возможно. ВПЧ может сохраняться у партнера даже при отсутствии симптомов. Для снижения риска: - Используйте барьерные методы защиты (презервативы) во время половых контактов. - Проводите регулярный скрининг: цитология и ВПЧ-тестирование у вас и партнера. - Рассмотрите вакцинацию против ВПЧ для обоих партнеров, если она ранее не проводилась. - Поддерживайте высокий уровень иммунитета: здоровый образ жизни, отказ от курения. Следует также учитывать, что большинство ВПЧ-инфекций могут регрессировать самостоятельно при адекватной иммунной защите. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Здраствуйте. В марте 2024 году в колпоскопия обнаружили лсил. Онкогенеколог сделал лазерная терапия . В мае колпоскопия и цитология чисто. Но есть Впч. В августе я был у генеколог. Колпоскопия чисто, но жидкостьной цитология виявыли аскус. Впч менше 3 на пцр тесте. У меня 45 лет. Есть ли смысл вакцинировать. Спасибо.
Добрый день. Да, вакцинацию имеет смысл делать всем женщинам до 45 лет включительно. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Добрый день. Если под нулевой стадией понимается атипическая гиперплазия эндометрия, то тактика зависит от желания женщины иметь детей. Если репродуктивная функция не реализована, то лечение может быть консервативным - установка гормональной спирали. Если планов рожать нет, то рекомендуется хирургическое лечение - удаление матки. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Добрый день. В данном случае тактика будет зависеть от результатов анализа на ВПЧ. Если вирус есть, то показана кольпоскопия и, возможно, биопсия шейки матки. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
У меня легкая дисплазия, но все равно назначили радиоволновую эксцизию. Делаю эко, сказали только после лечения можно делать подсадку. Операция действительно необходима?
Добрый день. Хирургическое лечение легкой дисплазии в РФ принято проводить только после 40 лет. В остальных случаях лучше наблюдать. Если Вам до 40 лет, и легкая дисплазия подтверждена гистологически, то хорошей альтернативой будет лазерная вапоризация. Этот метод значимо менее травматичен, что важно в свете предстоящей беременности. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
если по мазку легкая дисплазия...есть Впч 56 по колпоскопии гинекологу не нравится шейка говоря что выглядит на 2-3 степень хотят брать биопсию...27лет...закреплю тут заключение кольпоскопии(расширенная кольпоскопия - ЗТ 2 тип, на 12ч условного циферблата ОЖ+ с ороговением, АБЭ+ЙНЗ резко-контрастная, контактно кровоточит - аномальная кольпоскопическая картина 2 степени)что скажете стоит ли менять гинеколога?
Добрый день. Гинеколога менять не стоит, можно прислушаться к рекомендации выполнить биопсию. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин (ihospital.ru/doctors/ilin_anton_alekseevich/324/)
Доктор, гипертрофия шейки матки говорят огромная бочкообразная, занимает треть влагалища, атипичные клетки не выявлены, советуют удалить с маткой, матка с миомой 8 недель и множество кист, можно такую шейку лечить или лучше убрать?
Добрый день. Бочкообразная шейка матки не является сама по себе показанием к операции, если нет других проблем. Мазки без атипии - это хорошо. Кисты шейки матки также не показание к операции. А вот с миомой надо разбираться. Иногда ее действительно нужно оперировать, и сегодня мы хорошо знаем, когда операция показана, а когда ее можно избежать. Видео о миоме матки: th-cam.com/video/ithP76BzyOU/w-d-xo.html
Добрый день При тяжёлой дисплазии влагалища (вагинальная интраэпителиальная неоплазия, или VAIN 3) варианты лечения зависят от множества факторов и могут включать: 1. Лазерную терапию - удаление аномальных клеток лазером. 2. Хирургическое удаление - иссечение поражённых участков влагалища. 3. Топические препараты, такие как имиквимод, который стимулирует иммунный ответ на атипичные клетки. 4. Облучение - редко, но может использоваться при некоторых формах дисплазии. Наблюдать дисплазию влагалища стоит лишь если нельзя применить ни один из вышеперечисленных способов лечения. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Здравствуйте! У меня в августе обнаружили 1 ст. дисплазии. Проходила лечение двумя видами свечей, мазки не изменились. Сейчас перед новым годом взяли анализ на впч, жду результат. Гинеколог говорит, что нужно будет сдать биопсию, боюсь очень, что из-за этого может усугубиться ситуация. Подскажите пожалуйста, влияет ли биопсия на дальнейшее развитие заболевания? За эти несколько месяцев мне уже раз семь брали мазки, мне уже кажется, что не успевает заживать шейка после этих мазков. В последнее время сильно кружится голова приступами, стали выпадать волосы, болит живот почти постоянно. Очень переживаю, что может быть рак. Проблема в том, что я планирую беременность, пока не получается, но мы не теряем надежды. Из-за этого гинеколог говорит, что лечить меня скорее всего не будет, будем ждать беременность.
Добрый день. Биопсия шейки матки показана при любых ненормальных результатах цитологии. Только так можно наиболее объективно и точно поставить диагноз. Сама по себе биопсия не влияет на диагноз и не ведет к его прогрессированию, в этом смысле поводов для беспокойства нет. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Добрый день. Согласно имеющимся на сегодняшний день данным, не поможет. (Акушер-гинеколог, д.м.н. Сонова М.М. (ihospital.ru/doctors/sonova_marina_musabievna/30/)
здравствуйте! подскажите, нашли пять видов впч, мне 22, lsil есть измененные клетки. начали уже лечить. (нет 16.18. но другие есть) может ли уйти впч, если уже началась дисплазия? и как не заразить партнера своего и не заразиться от него снова, если планируем беременность? нужно ли делать конизацию в таком случае?
Добрый день. Вероятность того, что легкая дисплазия уйдет сама, составляет 60-70%. При этом лечения никакого не требуется, потому что эффективность его не доказана (касается как легкой дисплазии, так и ВПЧ). За шейкой матки нужно наблюдать, выполняя мазки на цитологию каждые 6 месяцев. Конизацию, разумеется, тоже делать не нужно. Для профилактики заражения партнера можно использовать презерватив. Он не дает 100% защиты, поэтому такая рекомендация весьма относительна. А если планируете беременность то совсем неактуальна. А вот вакцинацию сделать стоит и Вам и партнеру. Наличие вируса на это не влияет. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Добрый день! У меня впч 16 и 56 тип. После беременности появился еще 53 тип и мне поставили слабовыраженную дисплазию. Лечила только свечами, больше нечем не могу, так как кормлю грудью. Подскажи пожалуйста,что можно предпринять? Очень боюсь
Добрый день. Для начала нужно сделать кольпоскопию и, при наличии показаний, биопсию шейки матки. Дальнейшее решение о тактике лечения должно приниматься исходя из результатов гистологического исследования. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Добрый день. Фотодинамическая терапия не является стандартом лечения впервые установленной дисплазии ни в одном из известных нам мировых стандартов. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Здравствуйте, мазок на цитологию и кольпоскопия не показали патологии. А вот гистология (удаляли полип матки) показала наличие выраженной дисплазии, врачи назначают конизацию. Мне 57. Может такое быть?
Здравствуйте. Чтобы ответить на Ваш вопрос, нужно проанализировать гистологическое заключение полипа и протокол операции. Это можно сделать как при очном визите, так и дистанционно. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Здравствуйте, недавно обнаружили ВПЧ 52 тип. В цитологии указали наличие реактивных изменений, но дисплазию не обнаружили, ПАП - отрицательный. Далее сделали кольпоскопию и при окраске йодом был обнаружен АБЭ (слабо-белый). Ранее постоянно наблюдалась эктопия (с 16 лет) и один раз даже выполнили химическую коагуляцию (солковагином). Стоит бежать к другому доктору чтобы скорее взять биопсию или выполнить прижигание? Мой врач назначил пока только свечи бетадин и метилуроцил (в фемофлоре - абсолютный нормоценоз). Мне 23 года, очень боюсь проблем с деторождением🥺🥺🥺 Заранее спасибо за ответ🫶🏻🫶🏻🫶🏻
Добрый день. 1. ВПЧ 52 типа: Этот тип ВПЧ относится к вирусам высокого онкогенного риска, что требует внимательного наблюдения. Однако наличие вируса не всегда означает развитие дисплазии или рака. Важно регулярно наблюдаться у врача. 2. Цитология и кольпоскопия: То, что в цитологическом анализе не обнаружено дисплазии, а ПАП-тест отрицательный, - хороший знак. Реактивные изменения могут быть связаны с воспалением или другими факторами, не обязательно указывающими на дисплазию. 3. Кольпоскопия: Наличие атипичного белого эпителия (АБЭ), который слабо окрашивается йодом, может свидетельствовать о незначительных изменениях. Это не всегда означает наличие предраковых состояний, но требует наблюдения. Эктопия, которую вы упомянули, также может быть причиной таких изменений, и не всегда требует активного вмешательства, особенно если она не прогрессирует. 4. Рекомендации: Если вы чувствуете беспокойство и хотите убедиться, что ничего не упустили, можете проконсультироваться у другого специалиста. Однако паниковать не стоит. В большинстве случаев изменения, вызванные ВПЧ, особенно у молодых женщин, могут регрессировать самостоятельно. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
При аллергии препараты лучше отменить и разобраться, какое лечение может еще быть использовано. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин: bit.ly/4e31VNT
Здравствуйте уважаемый доктор. Я исследовалась в прошлом июне. Это была профилактическая. И врач сказала, дисплазия ш.м., нужно будет только наблюдение, лечение не требуется. Онкоцитология: качество препарата адекватное. Клетки зоны трансформации присутствуют. Экзоцервикс-клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия. Фон: лейкоциты++, микрофлора +++. Эндоцервикс-клетки плоского и цилиндрического эпителия. Фон: лейкоциты++. Заключение: NILM - интраэпителиальные поражения и злокачественные процессы отсутствует. Стоит ли мне сделать кольпоскопию?
Добрый день. NILM - это норма, то есть дисплазии нет. В таком случае показанием к кольпоскопии будет являться только наличие ВПЧ 16 или 18 типа. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Жизнь как на пороховой бочке. Уважаемый доктор, есть ли смысл удалить матку и придатки, мне 44, менопаузой пока не пахнет. В прошлом конизация ш.м., удаление полипа.
Добрый день. Рутинно с целью профилактики матку удалять не стоит. Для такой операции должны быть показания. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Здравствуйте. Может. Точность жидкостной цитологии в среднем не превышает 75%. Важную роль играет корректный алгоритм забора (действия врача) и отсутствие воспаления слизистой влагалища и шейки матки. Котестирование на ВПЧ повышает диагностическую значимость скрининга.
Добрый день. Восстанавливается, но скорость восстановления зависит от метода лечения. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Добрый день. При подозрении на рак шейки матки лучше всего подходит биопсия. Гистологическое исследование является более точным методом, чем цитология. Но для выполнения биопсии должны быть чёткие показания. Данная манипуляция не является рутинной, и не назначается всем женщинам для наблюдения за шейкой матки. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Уважаемый доктор. Я вас опять достану своим очередном вопросом. Скажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать каждый год, чтобы исключить ВПЧ? Кольпоскопия это биопсия да? А если анализы дают положительный результат, то стоит ли сделать прививку?
@@МуаззамАбдуллаева-т1лздравствуйте. Я не врач. Мне тоже ставили несколько лет назад,дисплазию и то под вопросом.Не знали точного диагноза. Врач онко гинеколог отправила меня на биопсию ,в онкологическую больницу. Там мне делали биопсию,отрезали кусочек матки,и смотрели , даст ли корни . Хвала Иегове, всё обошлось. Кольпоскопия, это другая процедура.
Добрый день. Если женщине более 40 лет, то вакцинироваться лучше после лечения дисплазии. В остальных случаях ограничений нет. Более подробно о ВПЧ и вакцинации в видео: th-cam.com/video/1eIwN1hYOO0/w-d-xo.html
Здравствуйте. ФДТ обоснованно не является стандартом первой линии лечения дисплазии шейки матки ни в одной стране мира. Я советую рассмотреть эксцизию шейки матки. Это не травматичная и простая в реабилитации манипуляция. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
@@iHospital_ru сдавала биопсию в лабораторию на исследования на рак шейки матки, лаборант дал диагноз, и написал необходимо дообледоваться жирным шрифтом написали.
ВПЧ передается чаще половым путем, но это не единственный способ передачи, поэтому об измене одного из партнеров такой диагноз свидетельствовать не может.
Добрый вечер! Пришли результаты по биопсии шейки матки, подскажите какое будет лечение ? Заключение: Биоптаты шейки матки: фрагменты стромы выстланные многослойным плоским неороговевающим эпителием в состоянии интраэпителиального повреждения тяжелой степени - HSIL. ВПЧ 16 типа положительный
Добрый день. Такое заключение является показанием к хирургическому лечению - конизации шейки матки с выскабливанием цервикального канала. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Добрый день. Атипичные клетки - весьма общее определение. Сюда можно отнести и рак, и много разных состояний, не связанных с онкологией. Хотелось бы больше информации. Как точно звучит формулировка? Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Добрый день. Если речь идет о диагностированной тяжелой дисплазии во время беременности на сроке 26 недель, то в таком случае показано наблюдение. Лечение проводится после родоразрешения. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Хотела бы добавить. У меня были несколько раз отрицательные анализы на ВПЧ 16 и 18, что меня и успокоило. Но ничего не самоизлечилось. Жаль, что не попалось мне такое видео раньше, в итоге, что случилось, то случилось, лечим онкологию. Я к чему, дорогие женщины, обязательно проверяйтесь каждый год и сдавайте анализы на все типы онкогенных ВПЧ, их там не один.
Добрый день. Спасибо за комментарий. Дополним, что есть высокоонкогенные типы ВПЧ, к которым относятся 16 и 18 типы, но это не все, конечно. Поэтому сейчас оптимальным считается одномоментное котестирование цитологии шейки матки и ВПЧ онкогенных типов - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Акушер-гинеколог, д.м.н. Сонова М.М. (ihospital.ru/doctors/sonova_marina_musabievna/30/)
Это должен был смотреть за вами врач. Назначать приемы. Мы ведь не знаем что нуждаемся в наблюдении.
Здравствуйте, я в год могла много раз ходить на узи и врачам гинекологам причем разным. Мне ни кто ничего не говорил, все хорошо? Все хорошо. Проходила диспансеризацию, потому что была температура от 37-37,9. Была слабость, головокружение и очень сильно болели ноги если я целый день на ногах. В итоге :сказали пересдать анализы, хорошо. Диагноз подтвердился. Ни один врач не объяснил рак у меня или нет. Отправляли даже в онкологию.на меня так смотрели, будто меня собираются хоронить. Сделали операцию. Вроде бы все нормально.Теперь пошла сдавать повторный анализ, а мне страшно до сих пор.
@ТатьянаЯковлева-д1м так меня не беспокоило ничего, ничего не болело.
@@iHospital_ruздравствуйте, а если мне проверили на все перечисленные вами типы ВПЧ. 16 и 18 отрицательные, а положительный - просто «другой», без номера. Что это может быть? Или это покажет кольпоскопия?
Мое уважение и благодарность за жизнь Антону Алексеевичу Ильину! Внимательный доктор и профессионал своего дела.Благодаря, в то числе и этому доктору, я в ремиссии уже 9 лет!Надеюсь дожить до старости)Спасибо!❤
Спасибо вам большое за подробное разяснение доктор
Самый умный гениколог все правильно обьяснил
Дай Бог вам здоровья хоть кто-то нормально объяснил
У МЕНЯ БИЛ 6 ГОД НАЗАД ДИСПЛЕЗИЯ 2 СТЕПЕН ЗАДЕЛАЛИ МНЕ ФТД ТЕРАПЕЯ У МЕНЯ ДО ЕТА ВСЕМЯ ВСЕ ХОРОШО СЛАВУ АЛЛАХУ ДИСПЛЕЗИЯ НЕ ВЕРНУЛИСЬ БОЛЬШЕ ЖЕЛАЮ ЗДАРОВЬЯ ВСЕМ .
Скажите что такое фтд терапия, поставили дисплазию.
Подскажите, а что делать, если дисплазия возвращается после двух-трех конизаций? После конизаций биопсия была чистой, но со временем дисплазия снова возвращается. Нельзя же всю жизнь оперироваться и удалять ткани, рано или поздно удалять уже будет нечего. Удалив шм, вирус пойдет дальше, на влагалище или другие ткани. Как остановить это всё?
Добрый день. Зависит от того, сколько Вам лет. До 45 лет рекомендуется вакцинация от ВПЧ - это существенно снижает риск рецидива. Если при очередном рецидиве тяжелой дисплазии конизацию сделать не представляется возможным, можно рассмотреть операцию по удалению шейки матки (трахелэктомия) или удаление матки (в постменопаузе).
В некоторых случаях применимы нехирургические методики, однако выбрать оптимальный план лечения можно только после очного осмотра у гинеколога.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
А через какое время после конизации вернулась дисплазия?
@@АнжеликаЗабавнюк-э4р пол года
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, после проведенной гистероскопии нашли атипическую гиперплазию. (Стекла пересмотрены). Врачи предлагают удалить все женские органы. Может всё-таки есть лечение, а не удаление????
Почему в декабра была дисплазия CIN1 ,а в начале марта уже CIN3. При этом сказали, что от 1 до 3 должно значительное время пройти. А прошло 1.5 мес. Это вообще как?
Добрый день. Мазки с шейки матки на онкоцитологию не всегда дают корректный результат. Даже жидкостная цитология имеет точность порядка 75-78%. Также нельзя исключать ошибки в заборе.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
У меня такая же ситуация, но по кольпкоскопии 1 степень
Как вы лечили?
@@diananovikova1550 мне делали конизацию шейки матки. (иссечение участка пораженного эпителия в пределах здоровых тканей.)
@@diananovikova1550 Конизация шейки матки.
У меня тоже аскус через год уже син2 а еще через год син3, а цитология жидкостная все это время лсил показывает. Вообщем не знаю что там эти морфологи патологи видят и как они воспаление от дисплазии отличают. По мне так любая дисплазия это не вылеченное воспаление а никакой не вирус. Тех у кого мазок в порядке на впч вообще не проверяют, так откуда же врачи могут знать, что у этих женщин нет впч. Впч скорее всего есть у всех, а дисплазия бывает как и у женщин с впч так и у женщин без впч
Была дисплазия слабая впч отрицательное , биопсия хорошая и сделали лазерную терапию
Это колоноскопия?
Как сейчас , вылепили ?
@@АйнурАйнур-э7з Ну вы загнули конечно . Колоноскопия - осмотр кишечника через задний проход.
вчера была у гинеколога поставили диагноз...Неуточненая дисплазия матки...взяли мазок на анализ ПВЧ...жду результата...врач назначил Эльжина 9 таблеток и Цервикон Дим 3 месяца...скажите как вы думаете стоит ли их принимать...или же попросить назначить другой препарат?отзывы препарата Цервикон плохие в поиске...
Эльжина и цервикон не используются для самостоятельного лечения дисплазии. Это прописано, в том числе, в национальных стандартах. Нужно понимать точно, какая дисплазия. Для этого необходим либо повторный мазок, либо пересмотр стекол.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
@@iHospital_ru сегодня пришли анализы у меня Обнаружен впч 56 типа...стоит ли паниковать?
@@iHospital_ruобнаружили ВПЧ 56...хотят взять биопсию...боюсь до жути что станет хуже...плачу днями и ночами...может все пройдет само...
Скажите пожалуйста. По мазку -лёгкая степень дисплазии. Скрытых инфекций нет, впч анализ чист. Биопсия, кольпоскопия чисто. Врач назначил-макмирор 10 дней и потом,, цервикон дим,, на три месяца.. Больше ничего. Стоит ли ставить цервикон?
Добрый день. Цервикон - отечественный препарат, который потенциально может помочь при дисплазии. Однако ни Российские, ни зарубежные стандарты не рекомендуют его использовать для самостоятельного лечения любого вида дисплазии.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
@@iHospital_ru спасибо.
Если не рекомендуется, то почему его назначают? Есть ли замена этому препарату... У нас городок маленький, но что-то всем его назначают.
Здравствуйте.конизацию перенесла два дня назад на фоне ВПЧ 16,отправили анализы на гистологию,про положительный край и отрицательный я в курсе,ну те узнаю, когда придет анализ.а это исследование покажет что там раковые клетки или может их там не быть? очень переживаю,потому что мама и тетя умерли от рака по женски
Добрый день. Да, гистологическое исследование позволит поставить точный диагноз. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Добрый День! Подскажите, пожалуйста, по результатам пап теста обнаружен Ascus, насколько вероятность перехода в рак в течение года, полтора? Стоит ли сделать конизацию или лазерное лечение. Заранее спасибо 🙏🏻
Добрый день. На основании лишь этих данных нельзя сказать о рисках. Чтобы оценить ситуацию, врачу нужны данные о возрасте, статусе ВПЧ (есть или нет, если есть, то какой тип) и другие. Рекомендуем обсудить этот вопрос с гинекологом.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Здравствуйте! у меня впч 51-52, не уходит уже 3 год, сделали цитологию в норме, но отправили на кольпо, там увидели некоторые участки подозрительные, сейчас буду делать биопсию. скажите, насколько в таком случае возможен рак, если цитология в норме? очень волнуюсь, ждать потом анализ еще очень долго, нервы в хлам(((
Добрый день. Кольпоскопия - визуальный и весьма субъективный метод оценки. Наличие атипичной картины еще не говорит о рисках рака. Нужно спокойно дождаться результатов гистологии.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Подскажите, пожалуйста, верно ли назначили Цервикон Дим при наличии дисплазии низкой степени и впч А9?
Добрый день. Нет. Цервикон Дим не включен в стандарты Росминздрава и аналогичные зарубежные клинические рекомендации по лечению дисплазии шейки матки.
@@iHospital_ruмне тоже такое назначили дисплазия 3 степени 16 впч
Посоветую вам найти врача Клевцова Д.А. ❤
У него есть сайт
Очень рекомендую!
Спасибо❤
Здравствуйте ! Мне два года назад сделали обширную конизацию по поводу тяжёлой дисплазии. Раз в пол года я сдавала онкоцитологию, всё было чисто. И вот два месяца назад пришла цитология снова cin3. Я бегом к онкогинекологу, мне провели кольпоскопию и взяли биопсию. Биопсия пришла LSIL. Мой онкогинеколог направляет меня на рдв, для чего не говорит. Неужели мне грозит удаление матки в связи с рецидивом дисплазии?
Добрый день. При рецидиве дисплазии возможно удаление матки, если нет возможности повторить конизацию, и женщина не планирует иметь детей. Чаще всего повторная эксцизия шейки матки все-таки возможна. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин: ihospital.ru/doctors/ilin_anton_alekseevich/324/
Я напишу хоть и поздно... Эти конченые врачи не посылают на фотодинамическую терапию. Ей надо о дать предпочтение а не конизации.
@@iHospital_ruвроде ее и при раке начальном тоже можно. Но дисплазию она точно вылечивает.фотодинамическая.
Здравствуйте, у меня выявили атипичные клетки плоского эпителия неясного происхождения, не исключающие HSIL (ASC-H), подскажите может ли на фоне воспаления ( у меня эрозия) показать такой ложноположительный результат? Какой процент что будут поражения тяжелой степени?
Добрый день. Процент обнаружения поражений тяжелой степени (HSIL) у женщин с ASC-H варьирует от 20 до 50%, поэтому необходимо сделать расширенную кольпоскопию и, при необходимости, биопсию для уточнения диагноза.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Скажите пожалуйста метод ФДТ действительно помогает при лечении дисплазии?
Добрый день. Нет. В качестве первичного лечения дисплазии шейки матки фотодинамическая терапия не рекомендуется ни одним профессиональным медицинским сообществом.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Я сделала уже штук пять тестов на впч с расстоянием в 3-6 месяцев и постоянно разные результаты, какие-то новые выявляются какие-то исчезают, стабильно присутствует во всех тестах только 52 тип. Партнёр у меня один. Это нормально? Особенно интересует откуда берутся новые типы, они что все сидят где-то и то проявляются то исчезают? Так же я сделала прививку гардасил 9, в 45 лет, но теперь мне предстоит конизация ( у меня тяжелая степень дисплазии уже года 3) стоит ли повторить прививку после конизации?
Добрый день. Колебания в результатах тестов на ВПЧ действительно могут происходить, и это связано с особенностями вируса и методов его диагностики. Повтор вакцинации Гардасил 9 после конизации обычно не требуется, если вы уже прошли полный курс.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Доктор, спасибо, за очень подробное разьяснение, НО, другие врачи другого мнения:
Дисплазия - это не предраковое состояние , отделтное заболевание и не переходит в рак, так где же правда?!
Добрый день. В таком случае напрашивается вопрос к "другим врачам": зачем же мы тогда оперируем дисплазию, если она не переходит в рак, не вызывает симптомов и не мешает жить? Именно риск прогрессирования в рак, который для тяжелой дисплазии составляет порядка 30%, является показанием к операции.
Дайте пожалуйста больше информации о том что дисплазия это не предрак? Есть какие-то ссылки? Очень интересует этот вопрос
Добрый день! Дисплазия легкой степени, мазок на флору хороший, флора только смешанная, кольпоскопия хорошая, тест на впч отрицательный, но есть генитальные бородавки небольшие. Может ли это быть что у меня есть все таки какое то воспаление? Что можно сдать дополнительно?
Добрый день. Нужно понять, на какие именно типы ВПЧ Вы сдавали анализ. Сегодня есть более 400 разновидностей этого вируса. Некоторые из них не входят в стандартные диагностические панели, но, вместе с тем, могут быть причиной развития кондилом.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Здравствуйте! Максимально запугана врачами. Полных 27 лет. Пап - слабая дисплазия, впч.
Тесты на впч показали отсутствие 16 и 18 типа, однако выявлен какой-то (не указали в анализе какой именно) из 31-68 типов, 5.16 активность. Провели кольпоскопию, слабовыраженные изменения + плоская кондилома (а точно ли она?).
Выписали кучу средств с недоказанной эффективностью (цервикон, неовир, изопринозин) и сказали приходи через полгода. Очень ОЧЕНЬ СТРАШНО.
Следует ли самостоятельно обратиться в частную клинику для биопсии и гистологии? Вдруг за эти полгода картина изменится в худшую сторону без какого-либо лечения.😢😢😢
Добрый день. Как Вы верно заметили, нет никаких оснований для назначения данных препаратов, если речь идет о лечении ВПЧ. Я бы советовал получить второе мнение у онкогинеколога или опытного гинеколога. Это не обязательно должна быть частная клиника, главное найти хорошего специалиста. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Здравствуйте! Как у вас дела сейчас? У меня практически такая же ситуация. Но рекомендации врача другие. Что вы предприняли?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. По результатам биопсии дисплазия 2степени с вовлечением желез. Дали направление на конизацию. Результат гистологии может показать онкологию при дисплазии 2?
Добрый день. Это маловероятно. Всё-таки биопсия - это тоже анализ фрагмента ткани шейки матки, хоть и меньшего размера, чем тот, что берется при конизации.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
@@iHospital_ru спасибо
Мне 44, случайно выявили цин 1 при операции (выскабливание цервикального канала и последуюшая гистология) по поводу полипа шм. Врач рекомендовала динамическое наблюдение. Как вы считаете, показана ли мне конизация в моем возрасте? Очень страшно, что или какую-то более опасную патологию пропустили или она появится в дальнейшем.
Кроме того, много вопросов по наблюдению. Мазок на онкоцитологию был в норме. Не делать же мне выскабливание раз в полгода. На осмотре шейка тоже была нормальная.
Добрый день. Согласно рекомендациям Росминздрава от 2024 года, при «Цервикальной интраэпителиальной неоплазии, эрозии и эктропионе шейки матки» женщинам старше 40 лет с LSIL в биоптате рекомендуется проводить петлевую эксцизию (то есть операцию).
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Здравствуйте, у меня рецидив дисплазии 2,3 ст. Если ещё раз сделать конизацию, есть ли шанс, что больше эта болячка не вернётся или так и будут рецидивы?
Добрый день. Вероятность ремиссии достаточно высока, если выполнены два условия: операция сделана радикально и выполнена вакцинация от ВПЧ. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Вакцинация после заражения неэффективна.эфыективна фотодинамическая терапия. Ее можно пройти и по ОМС в некоторых больницах, и платно.
@@iHospital_ruВам не стыдно? Вы ничего не знаете?
Здравствуйте. Вчера пришел ответ биопсии. У мамы дисплазия 2-3степени. Ей 75 лет. Будут удалять матку или конизацию делать? Подскажите пожалуйста, чт какое лечение эффективнее? Операцию по удалению матки мама категорически не хочет,есть проблемы с сердцем,говорит что сердце не выдержит 2часового наркоза.
Добрый день. При дисплазии 2-3 степени у Вашей мамы, учитывая возраст и проблемы с сердцем, конизация может быть предпочтительным вариантом. Это менее инвазивная процедура, которая требует меньшего наркоза, что важно при сердечных заболеваниях. Гистерэктомия более радикальна и может быть рискованной. Рекомендую обсудить с лечащим врачом и кардиологом все риски и возможности, чтобы выбрать наименее опасное лечение.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Можно ли загооать при дисплозии шейки матки 1-2степени?
Добрый день. Можно. Пребывание на солнце не увеличивает риски прогрессирования дисплазии в рак шейки матки.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Здравствуйте, при диспансеризации в мазке показало признаки впч, дисплазия лёгкой степени, назначили уколы аллоконин альфа, есть ли смысл их покупать и колоть, ведь препарат очень дорогой
Добрый день. Легкую дисплазию шейки матки лечить не стоит. К сожалению, это настолько часто встречается, что комментарий о необоснованности консервативной терапии был вынесен в отдельный абзац в последней редакции отечественных рекомендаций по лечению дисплазии.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Спасибо
Мне в 38 лет удалили матку, шейку оставили, в дальнейшем поставили дисплазия, а 70 лет на диспансеризации шейку не нашли, сказали, что рассосалась. Такое возможно?
Добрый день. Маловероятно, шейка матки рассосаться не может.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста почему онкогинеколог забрала анатацию с коробки дифлагина причем в тихушку я хотела почитать побочки кинулась , а там пусто хотя я читала в отзывах что именно с этого лекарства почему то забирают анатацию
Добрый день. Сложно сказать, мы не забираем аннотации и стараемся подробно обсуждать все потенциальные побочные эффекты лечения.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Добрый день. У меня отрицательные анализы на все виды впч, цитология: NILM, но по результатам кольпоскопии дисплазия 2 степени. Как это возможно, какая может быть причина дисплазии и что с этим делать?
Добрый день. Отсутствие ВПЧ на фоне дисплазии можно объяснить тем, что вирус часто покидает организм самостоятельно даже после того, как уже вызвал изменения (дисплазию). Цитология же не является 100% тестом, ее точность составляет порядка 75%. Именно поэтому мы используем разные тесты (мазки, кольпоскопия, биопсия, тестирование на ВПЧ), чтобы получить объективную картину.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
ДОКТОР ПОЧЕМУ ВИ НЕ РЕКОМЕНДУЕТЕ ФТД ТЕРАПЕЮ Я 6 ГОД НАЗАД СДЕЛАЛ У МЕНЯ БИЛ ДИСПЛЕЗИЯ 2 СТЕПЕН ДЕСИХПОР БОЛЬШЕ НЕ ВЕРНУЛСЯ ДИСПЛЕЗИЯ СЛАВУ АЛЛАХА
Добрый день. Фотодинамическая терапия не является стандартом лечения дисплазии шейки матки. Мы используем более эффективные методики. Очень рады, что у Вас всё хорошо.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Тоже интересно 🧐 я уже нашла сама через ютуб только нужно найти где делать где не очень дорого стоит
Скажите, пожалуйста, делают ли конизацию, если не исключается беременность в будущем? Возраст 40+
Добрый день. Если к операции есть показания, то она должна быть выполнена. Возраст и планирование беременности не являются ограничивающими факторами. В первую очередь операции на шейке делаются для снижения риска развития онкологического заболевания.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Добрый день.Скажите пожалуйста ,может ли молочница ,провоцировать впч которое слава богу спит ?
Добрый день. Не может. Нарушение флоры влагалища не усиливает активность вируса папилломы человека.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Здравствуйте! Мне 37. Врач предлагает рвх электроэксцизию эктропиона (цитология: на фоне воспаления группы клеток плоского эпителия с реактив изменениями, характерными при поражении впч, а также с признаками слабой степени дисплазии lsil, cin 1,hpv. ВПЧ (18,39,45,59) 4.0*10^5.
Кольпоскопия: картина нормальная, зона трансформации 1 тип, эктропион, воспаление.
Впервые ВПЧ выявлен ровно год назад (1,69*10^5), назначался эпиген, кипферон, гроприносин.
Подскажите ваш взгляд на предлагаемый метод лечения?
Добрый день. В некоторых случаях эксцизия шейки матки при эрозированном эктропионе является оправданной, особенно если он является причиной постоянных воспалений. Лёгкая дисплазия сама по себе в возрасте 37 лет не является показанием к данной операции. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
@@iHospital_ru Благодарю за ответ 🙏
Добрый день. Мне 45 лет. После диагноза дисплазия 3 ст. и носительства ВПЧ 16 сделали конизацию. Гистология подтвердила положительный край резекции. Не хочу делать повторно конизацию. Хочу удалить шейку матки, матку и трубы, чтобы не бояться, что в будущем это может перерасти в рак. Т.к. щнаю случаи, что дисплазия возвращалась после конизации. Скажите пожалуйста, доктор, возможен ли такой положительный исход при моей проблеме? Или что вы посоветуете в моем случае. Спасибо большое за ответ!
Добрый день. Если вы не планируете в дальнейшем беременность, то можно удалить матку с маточными трубами и сохранить яичники. В случае если вы ещё хотите иметь детей, то возможна повторная конизация. Риск возвращения дисплазии после конизации есть, но он не высокий. Все зависит от того, была ли повторная операция радикальной, ушел ли из организма ВПЧ, и была ли сделана вакцинация от ВПЧ. Подробнее о ВПЧ: th-cam.com/video/1eIwN1hYOO0/w-d-xo.html
Добрый день! Дисплазия cin III, сделали конизацию шейки, вырезав пораженную поверхность. Вроде бы теперь, все чисто. В морфологическом диагнозе гистологии указано, плоскоклеточная интраэпитеальная неоплазия высокой степени злокачественности 8077/2. Впч отрицательный. Не рожала, планирую. Могут ли быть в будущем риски по вынашиванию , зачатию?
Добрый день!
После конизации шейки матки, особенно при наличии плоскоклеточной интраэпителиальной неоплазии высокой степени (CIN III), вопросы о будущем зачатии и вынашивании беременности вполне естественны.
### Влияние конизации на зачатие и беременность:
1. *Зачатие*: Конизация шейки матки, как правило, не влияет на способность к зачатию, так как процедура не затрагивает репродуктивные органы (яичники и матку). Однако, важно следить за состоянием шейки матки в последующем, особенно если планируете беременность.
2. *Вынашивание беременности*: Возможны некоторые риски, связанные с вынашиванием беременности после конизации:
- *Цервикальная недостаточность*: Поскольку часть шейки матки была удалена, это может повлиять на ее способность оставаться закрытой в течение всей беременности. Это состояние может повысить риск преждевременных родов.
- *Рубцевание ткани*: В некоторых случаях после конизации может развиться рубцевание на шейке матки, что может осложнить процесс раскрытия шейки во время родов.
### Что можно сделать:
- *Регулярное наблюдение*: Важно регулярно наблюдаться у врача-гинеколога, особенно при планировании беременности. Это поможет своевременно выявить возможные проблемы и принять необходимые меры.
- *Консультация с врачом до беременности*: Обсудите с вашим гинекологом все возможные риски и меры предосторожности, чтобы минимизировать их в будущем.
Хотя риски существуют, многие женщины успешно вынашивают и рожают здоровых детей после конизации. Тщательное планирование и регулярное медицинское наблюдение помогут снизить возможные осложнения.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Извините а причина дисплазии какая если не впч?
Добрый день. Возможные факторы риска, кроме ВПЧ, включают хроническое воспаление, иммунодефицит, травмы шейки матки и курение. Эти факторы могут способствовать изменению клеток, даже если ВПЧ не обнаружен.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мне 21, не рожала, 1 половой партнер, все мазки отрицательные (впч 14.16 отриц, всё отриц, цитология - норма).
Мечтаю в жизни иметь хоть одного ребёнка.
Была на приёме через две недели после биопсии показали в микроскоп заживление раны на матке проходит плохо. Врач ничего конкретного не говорит, говорит только, что лечение сложное так как не рожала и нужно смотреть повторно только через месяц так как сейчас только рана.
Заключение гистологии: дисплазия шейки матки.
Добрый день. В Вашем случае диагноз дисплазии шейки матки (CIN) требует особого внимания, особенно учитывая Ваш возраст и желание иметь детей в будущем.
Дисплазия шейки матки - это предраковое состояние, которое характеризуется изменениями клеток эпителия шейки матки. Оно классифицируется по степеням: легкая (CIN I), умеренная (CIN II) и тяжелая (CIN III). Обычно тактика лечения зависит от степени дисплазии.
Что касается заживления раны после биопсии, замедленное заживление может быть связано с воспалением или состоянием тканей. Врач, вероятно, рекомендует наблюдение, чтобы дать время для заживления перед проведением дальнейших манипуляций.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
@@iHospital_ruспасибо сдала впч 21 всё отрицательно
Доброго времени суток, нашли легкую стадию дисплозии, и есть положительный 16 впч, я на 4 месяце беременности можно ли мне рожать?
Добрый день. Не смотря на положительный ВПЧ, риск прогрессирования дисплазии в рак шейки матки не высокий. Лечить дисплазию на фоне беременности не принято, так как это увеличивает риски осложнений этой беременности. Через 4-6 недель после родов нужно повторно оценить состояние шейки матки.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Здравствуйте доктор,три года назад проведена конизацич шейки матки по поводу дисплазии2-3ст,гистологич подтвердила дисплазию 2-3ст,края рещекции чистые,по протоколу прохожу обследование первый год через 3мес,второй год через 6мес,впч не выявляется,по цитологии nsilm, в этом году на плановом осмотре шейка чистая,в мазке на цитологию нет клеток зоны трансыормации .... остальное в норме,сдала через 3месяца опять нет клеток зоны трансформации, еще через месяц опять нет кл зоны трансформации....впч нет,сдавала у одного врача, рекомендуют соскоб из цервикального канала,еще сказали ,что зона стыка эпителия ушла в канал и врач не может взять адекватный мазок, что делается в таких случаях,модет ли это быть ,или лучше сходить к другому врачу?
Добрый день. В мазках важно отсутствие атипичных клеток в многослойном плоском эпителии (находится на наружной части шейки матки) и в цилиндрическом эпителии (находится в канале шейки матки). Если один из видов этих клеток не определяется, то имеет смысл поменять цитощетку или гинеколога. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Спасибо
Здравствуйте доктор!!!У меня впч 16 типа
Если удалить матку,рака не будет?
Добрый день. При наличии ВПЧ 16 типа необходимо сделать мазок с шейки матки на онкоцитологию и, возможно, расширенную кольпоскопию (зависит от возраста). Само по себе наличие ВПЧ не является показанием к удалению матки.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
А что если выявили дисплазию 1, степени но ВПЧ не подтверждён? Но врач назначил конизацию что делать?
Добрый день. Операции при легкой дисплазии шейки матки, особенно в молодом возрасте, сложно назвать обоснованными. Мы часто рекомендуем наблюдение, которое подразумевает взятие мазков с шейки матки на цитологию каждые шесть месяцев в течение не менее двух лет.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Здраствуйте доктор! У меня эктопия шейки матки поставили диагноз после сдала пап тест там все в норме было сдала на Впч от 1 до 70 видов тоже чисто но онкоцитология показала дисплазию лсил. Все равно мне сделали конизацию шейки матки. Разве и в лсил тоже конизацию делают
Добрый день.
LSIL обычно означает, что изменения в клетках шейки матки являются минимальными и часто могут пройти самостоятельно без вмешательства, особенно если ВПЧ-тест отрицательный.
### Когда делают конизацию при LSIL:
1. *Подозрение на более серьезное поражение*: В некоторых случаях, даже при диагнозе LSIL, могут быть основания для проведения конизации, если врач подозревает наличие более серьезных изменений, которые не были выявлены при первичном обследовании.
2. *Неоднозначные результаты или высокий риск*: Если были неоднозначные результаты других тестов или если у пациента есть дополнительные факторы риска.
3. *Неэффективность консервативного наблюдения*: Если консервативное наблюдение (повторные тесты на цитологию) не показало улучшения со временем.
Если вам сделали конизацию при диагнозе LSIL, это могло быть связано с особенностями вашего случая, которые врач посчитал важными. Если у вас есть сомнения или вопросы по поводу необходимости этой процедуры, обсудите их с вашим лечащим врачом. Возможно, стоит получить второе мнение от другого специалиста, чтобы убедиться в правильности выбранной тактики лечения.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Здравствуй ! Подскажите пожалуйста, нужно ли делать конизацию ,если цитология : псевдопаракератоз, дискератоз nilm- екзо; эндо. Атрофический тип мазка, макрофаги. ВПЧ-16,18.отрицательно.
Спасибо.
Добрый день. Данное заключение не является показанием к конизации шейки матки. Аббревиатура NILM говорит нам об отсутствии атипичных клеток.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Почему не обьясняют ещё признаки у женщин,как обильные кровотечения?Что с этим делать?
Добрый день. Об этом мы рассказываем в другом видео. Смотрите по ссылке: th-cam.com/video/-_k7XfRp-SQ/w-d-xo.html
Здравствуйте,1.5 года назад было воспаление и показала дисплазия 1 ст. При обследовании жидкостная и кольпоскопия с биопсией ,шейка чистая, окрашенная полностью,анализы пришли -воспаление, дисплазия не найдена, после этого сдавала жидкостную онкоцитологию три раза(каждые 3 месяца) всё чисто. Теперь сказали два раза в год на осмотр. Скажите пожалуйста может ли такое быть, что из-за воспаления(выделения были сильные , найден хр. Цирвицит) написали- cin1? Или надо более углубленно проверяться.
Добрый день. Да, иногда выраженное воспаление может давать стертую клиническую и лабораторную картину.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Доктор, при климаксе профилактика? онкологии? свечи овипол нео, мне врач выписала, одна свеча в неделю, на ночь, или наоборот, я что то задумалась и боюсь, мазок атрофический кольпит...
Добрый день. Чтобы обсудить профилактику развития рака женских половых органов, необходимо провести очный осмотр и проанализировать Ваши индивидуальные факторы риска. Любые эстрогены могут быть назначены при наличии показаний, но их нельзя рассматривать в качестве самостоятельной полноценной профилактики. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
@@iHospital_ru Спасибо большое ❤️
У меня была третья дисплазия. Сделали конизацию. Впч 16. Прошел год, и впч опять есть в анализах в титрах 3,6 на 10*5. Нужно ли мне что то предпринимать? Я не делала ни прививку, ни имунномодилирующие уколы
Добрый день. При наличии ВПЧ 16 типа нужно сделать расширенную кольпоскопию, чтобы более внимательно оценить шейку матки. Если при кольпоскопии проблем не будет, то нужно контролировать шейку путем выполнения мазков на онкоцитологию.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Добрый день! У меня плоскоклеточный рак шейки матки, вторая стадии! Мне провили лучевую терапию, лучи и внутри полосное облучение, удивлена почему не удалили все а лучевая
Добрый день. Действительно на IIB стадии рака шейки матки проводят сочетанную химиолучевую терапию. Это связано с тем, что при таком распространении болезни она более эффективна. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
8 лет назад в школе дочери делали прививку против впч( 3 с интервалом в месяц). А вчера пришли анализы и там впч и дисплазия. Зачем тогда прививка нужна .была?
Добрый день. Прививка против ВПЧ (вируса папилломы человека) является важной мерой профилактики, но она не гарантирует 100% защиту от всех типов ВПЧ или от развития дисплазии. Давайте разберемся, почему могло случиться так, что, несмотря на вакцинацию, у вашей дочери обнаружили ВПЧ и дисплазию.
### Основные моменты:
1. *Ограниченный охват типов ВПЧ*: Вакцины против ВПЧ, такие как Гардасил и Церварикс, защищают от наиболее опасных типов вируса (например, ВПЧ 16 и 18), которые вызывают около 70% случаев рака шейки матки. Однако существует более 400 типов ВПЧ, и вакцина не охватывает все из них. Ваша дочь могла быть инфицирована одним из типов ВПЧ, не входящих в вакцину.
2. *Заражение до вакцинации или вскоре после нее*: Вакцина наиболее эффективна, если была сделана до начала половой жизни, то есть до возможного контакта с ВПЧ. Однако, если к моменту вакцинации уже было инфицирование (или оно произошло вскоре после прививки, до формирования полного иммунного ответа), то вакцина не сможет устранить уже существующую инфекцию.
3. *Развитие дисплазии*: ВПЧ может оставаться в организме длительное время без проявлений. Дисплазия может развиться спустя годы после первоначального заражения, даже если инфекция была неактивной или находилась в латентной стадии.
### Зачем нужна вакцинация?
Вакцинация значительно снижает риск заражения наиболее опасными типами ВПЧ и, соответственно, риск развития рака шейки матки и других заболеваний, связанных с ВПЧ. Она является эффективным способом профилактики, но не исключает необходимость регулярных обследований, таких как ПАП-тесты, для своевременного обнаружения возможных проблем.
### Что делать дальше?
Если у вашей дочери обнаружен ВПЧ и дисплазия, важно следовать рекомендациям врача по дальнейшему лечению и наблюдению. Это может включать дополнительные обследования, лечение и регулярный мониторинг состояния шейки матки.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
@@iHospital_ru спасибо вам огромное за такой подробный ответ
Доктор,здравствуйте! Подскажите пожалуйста сдавала в июле 24 г.цитологию обычную по результатам Nilm, а в сентябре пришел результат пролиферация (гиперплазия) железистого эпителия ручкой подчеркнуто было гиперплазия .Возможно ли ошибочно поставлен диагноз если анализ был отправлен только через 2 недели и за сутки был половой контакт (в презервативе)не знала ,что нельзя за 48 ч оказывается до этого времени ,мазок на Флору был норма пришла его сдавать ,а был другой гинеколог и взял еще и на цитологию кольпоскопия,цитограмма ,впч 21 у меня и у мужа отрицательно на протяжении 7 лет сдаю всегда анализы эти все .И если действительно верный результат ,как лечить ? Спасибо!
Подскажите беременость 13 недель,и выявили впервые дисплазию 3 степени,впч 16,18 отрицательные,что ждать теперь?
Добрый день. Во время беременности дисплазию лечить не принято, так как вероятность ее прогрессирования в рак до родов очень невысока. За шейкой нужно следить, брать мазки на онкоцитологию. Вопрос о необходимости операции должен решаться после родоразрешения.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Добрый день! При конизации шм может ли впч 33 исчезнуть сам по себе?
Добрый день. Может. Чаще всего вирус остается в эпителии шейки матки, соответственно, после конизации может не определяться. С этим же связана рекомендация вакцинироваться от ВПЧ после конизации, а не до неё.
@@iHospital_ruя правильно понимаю, что если у меня был обнаружен 33 впч и была сделана конизация, то необходимо вакцинироваться также от 33 впч? Мне мой доктор сказал, что если уже обнаружен впч, то делать вакцину именно от этого впч смысла нет, однако если впч исчезает после конизации, тогда есть смысл ставить вакцину))
Добрый день! При экцизии шм может ли впч33 и cin1 исчезнуть сам по себе?
Добрый день. Да, после эксцизии шейки матки ВПЧ 33 типа и CIN1 могут исчезнуть самостоятельно благодаря удалению пораженных тканей и активизации иммунного ответа организма. Однако необходимо регулярно наблюдаться у врача, чтобы вовремя обнаружить возможные рецидивы или изменения в состоянии шейки матки.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Здравствуйте, у меня впч 18
Дисплазия, cin 1
Мне 36 лет, есть 3-ое детей
Это значит у меня рак шейки матки?
Добрый день. Дисплазия это не рак. Ее называют предраком, потому что потенциально она может им стать с течением времени. Более того, не каждую дисплазию нужно лечить. При легкой дисплазии в 36 лет имеет смысл сделать расширенную кольпоскопию с биопсией шейки матки.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Здравствуйте! Скажите пожалуйста что такое желистная атепия
Добрый день. Нужно понимать, о каком эпителии идет речь (полость матки или канал шейки матки). Атипия бывает разной, и может лечиться по-разному.
Здраствуйте, врач предлагает конизацию в 23 года. Дисплазия lsil, стоит ли?
Добрый день. LSIL в 23 года (при условии, что диагноз подтвержден по результатам гистологического исследования) не является показанием к операции.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
@ гистология это ПАП-тест?
ПАП-тест это цитология (мазок). Гистология - это следствие биопсии, когда мы анализируем фрагмент ткани.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
@ какая тогда нужна тактика?
@@iHospital_ru у меня ВПЛ 16, 73,39 🥲 и LSIL. Гистологию не сдавала еще, но сдам.
Можно ли обойтись без конизации в дальнейшем? Хочу родить💔
Насколько опасно ВПЧ для партнера?
Добрый день. Если партнер мужчина, то ВПЧ чаще всего не опасен. Низкоонкогенные типы могут вызвать кондиломы, а высокоонкогенные - в редких случаях рак (полового члена, ануса, горла). Поэтому для мужчин также актуальна вакцинация.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
@@iHospital_ru вакцинация мужчин во взрослом возрасте имеет смысл?
Добрый день, прочла все вопросы и ответы.
Коротко. 47л
Впч 33. Произведена конизация ш. м. Радикальная.
Вопрос - если оба партнеоа носители впч то после операции получается муж снова меня может заразить? Если да то как этого избежать. Спасибо.
Здравствуйте. После радикальной конизации шейки матки и при наличии у обоих партнеров ВПЧ 33 типа реинфицирование возможно. ВПЧ может сохраняться у партнера даже при отсутствии симптомов. Для снижения риска:
- Используйте барьерные методы защиты (презервативы) во время половых контактов.
- Проводите регулярный скрининг: цитология и ВПЧ-тестирование у вас и партнера.
- Рассмотрите вакцинацию против ВПЧ для обоих партнеров, если она ранее не проводилась.
- Поддерживайте высокий уровень иммунитета: здоровый образ жизни, отказ от курения.
Следует также учитывать, что большинство ВПЧ-инфекций могут регрессировать самостоятельно при адекватной иммунной защите.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Здраствуйте. В марте 2024 году в колпоскопия обнаружили лсил. Онкогенеколог сделал лазерная терапия . В мае колпоскопия и цитология чисто. Но есть Впч. В августе я был у генеколог. Колпоскопия чисто, но жидкостьной цитология виявыли аскус. Впч менше 3 на пцр тесте. У меня 45 лет. Есть ли смысл вакцинировать. Спасибо.
Добрый день. Да, вакцинацию имеет смысл делать всем женщинам до 45 лет включительно.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Подскажите рак 0 стадии нужно удалять матку?
Добрый день. Если под нулевой стадией понимается атипическая гиперплазия эндометрия, то тактика зависит от желания женщины иметь детей. Если репродуктивная функция не реализована, то лечение может быть консервативным - установка гормональной спирали. Если планов рожать нет, то рекомендуется хирургическое лечение - удаление матки.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
А eсли есть Ascus , но нет впч, это опасно?
Добрый день. В данном случае тактика будет зависеть от результатов анализа на ВПЧ. Если вирус есть, то показана кольпоскопия и, возможно, биопсия шейки матки. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
У меня легкая дисплазия, но все равно назначили радиоволновую эксцизию. Делаю эко, сказали только после лечения можно делать подсадку. Операция действительно необходима?
Добрый день. Хирургическое лечение легкой дисплазии в РФ принято проводить только после 40 лет. В остальных случаях лучше наблюдать. Если Вам до 40 лет, и легкая дисплазия подтверждена гистологически, то хорошей альтернативой будет лазерная вапоризация. Этот метод значимо менее травматичен, что важно в свете предстоящей беременности.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Можно ли рожать с дисплазиям
Добрый день. При наличии дисплазии роды через естественные родовые пути не противопоказаны.
если по мазку легкая дисплазия...есть Впч 56 по колпоскопии гинекологу не нравится шейка говоря что выглядит на 2-3 степень хотят брать биопсию...27лет...закреплю тут заключение кольпоскопии(расширенная кольпоскопия - ЗТ 2 тип, на 12ч условного циферблата ОЖ+ с ороговением, АБЭ+ЙНЗ резко-контрастная, контактно кровоточит - аномальная кольпоскопическая картина 2 степени)что скажете стоит ли менять гинеколога?
Добрый день. Гинеколога менять не стоит, можно прислушаться к рекомендации выполнить биопсию. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин (ihospital.ru/doctors/ilin_anton_alekseevich/324/)
Доктор, гипертрофия шейки матки говорят огромная бочкообразная, занимает треть влагалища, атипичные клетки не выявлены, советуют удалить с маткой, матка с миомой 8 недель и множество кист, можно такую шейку лечить или лучше убрать?
Добрый день. Бочкообразная шейка матки не является сама по себе показанием к операции, если нет других проблем. Мазки без атипии - это хорошо. Кисты шейки матки также не показание к операции. А вот с миомой надо разбираться. Иногда ее действительно нужно оперировать, и сегодня мы хорошо знаем, когда операция показана, а когда ее можно избежать. Видео о миоме матки: th-cam.com/video/ithP76BzyOU/w-d-xo.html
А как лечат тяжёлую дисплазию влагалища?
Пять лет назад была экстирпация матки. На шейке тоже была дисплазия.
Онкогинеколог сказал наблюдать.
Добрый день
При тяжёлой дисплазии влагалища (вагинальная интраэпителиальная неоплазия, или VAIN 3) варианты лечения зависят от множества факторов и могут включать:
1. Лазерную терапию - удаление аномальных клеток лазером.
2. Хирургическое удаление - иссечение поражённых участков влагалища.
3. Топические препараты, такие как имиквимод, который стимулирует иммунный ответ на атипичные клетки.
4. Облучение - редко, но может использоваться при некоторых формах дисплазии.
Наблюдать дисплазию влагалища стоит лишь если нельзя применить ни один из вышеперечисленных способов лечения.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Здравствуйте! У меня в августе обнаружили 1 ст. дисплазии. Проходила лечение двумя видами свечей, мазки не изменились. Сейчас перед новым годом взяли анализ на впч, жду результат. Гинеколог говорит, что нужно будет сдать биопсию, боюсь очень, что из-за этого может усугубиться ситуация. Подскажите пожалуйста, влияет ли биопсия на дальнейшее развитие заболевания? За эти несколько месяцев мне уже раз семь брали мазки, мне уже кажется, что не успевает заживать шейка после этих мазков. В последнее время сильно кружится голова приступами, стали выпадать волосы, болит живот почти постоянно. Очень переживаю, что может быть рак.
Проблема в том, что я планирую беременность, пока не получается, но мы не теряем надежды. Из-за этого гинеколог говорит, что лечить меня скорее всего не будет, будем ждать беременность.
Добрый день. Биопсия шейки матки показана при любых ненормальных результатах цитологии. Только так можно наиболее объективно и точно поставить диагноз. Сама по себе биопсия не влияет на диагноз и не ведет к его прогрессированию, в этом смысле поводов для беспокойства нет.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Дд! Можно ли сделать плазмотерапию при дисплазии? Поможет?
Добрый день. Согласно имеющимся на сегодняшний день данным, не поможет. (Акушер-гинеколог, д.м.н. Сонова М.М. (ihospital.ru/doctors/sonova_marina_musabievna/30/)
здравствуйте! подскажите, нашли пять видов впч, мне 22, lsil есть измененные клетки. начали уже лечить. (нет 16.18. но другие есть)
может ли уйти впч, если уже началась дисплазия? и как не заразить партнера своего и не заразиться от него снова, если планируем беременность?
нужно ли делать конизацию в таком случае?
Добрый день. Вероятность того, что легкая дисплазия уйдет сама, составляет 60-70%. При этом лечения никакого не требуется, потому что эффективность его не доказана (касается как легкой дисплазии, так и ВПЧ). За шейкой матки нужно наблюдать, выполняя мазки на цитологию каждые 6 месяцев. Конизацию, разумеется, тоже делать не нужно.
Для профилактики заражения партнера можно использовать презерватив. Он не дает 100% защиты, поэтому такая рекомендация весьма относительна. А если планируете беременность то совсем неактуальна. А вот вакцинацию сделать стоит и Вам и партнеру. Наличие вируса на это не влияет.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Добрый день! У меня впч 16 и 56 тип. После беременности появился еще 53 тип и мне поставили слабовыраженную дисплазию. Лечила только свечами, больше нечем не могу, так как кормлю грудью. Подскажи пожалуйста,что можно предпринять? Очень боюсь
Добрый день. Для начала нужно сделать кольпоскопию и, при наличии показаний, биопсию шейки матки. Дальнейшее решение о тактике лечения должно приниматься исходя из результатов гистологического исследования.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Как вы относитесь к фотодинамической терапии ?
Добрый день. Фотодинамическая терапия не является стандартом лечения впервые установленной дисплазии ни в одном из известных нам мировых стандартов.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
@@iHospital_ru да это не стандартное лечение, действенный способ ?
Здравствуйте, мазок на цитологию и кольпоскопия не показали патологии. А вот гистология (удаляли полип матки) показала наличие выраженной дисплазии, врачи назначают конизацию. Мне 57. Может такое быть?
Здравствуйте. Чтобы ответить на Ваш вопрос, нужно проанализировать гистологическое заключение полипа и протокол операции. Это можно сделать как при очном визите, так и дистанционно. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Здравствуйте, недавно обнаружили ВПЧ 52 тип. В цитологии указали наличие реактивных изменений, но дисплазию не обнаружили, ПАП - отрицательный. Далее сделали кольпоскопию и при окраске йодом был обнаружен АБЭ (слабо-белый). Ранее постоянно наблюдалась эктопия (с 16 лет) и один раз даже выполнили химическую коагуляцию (солковагином). Стоит бежать к другому доктору чтобы скорее взять биопсию или выполнить прижигание? Мой врач назначил пока только свечи бетадин и метилуроцил (в фемофлоре - абсолютный нормоценоз). Мне 23 года, очень боюсь проблем с деторождением🥺🥺🥺 Заранее спасибо за ответ🫶🏻🫶🏻🫶🏻
Добрый день.
1. ВПЧ 52 типа: Этот тип ВПЧ относится к вирусам высокого онкогенного риска, что требует внимательного наблюдения. Однако наличие вируса не всегда означает развитие дисплазии или рака. Важно регулярно наблюдаться у врача.
2. Цитология и кольпоскопия: То, что в цитологическом анализе не обнаружено дисплазии, а ПАП-тест отрицательный, - хороший знак. Реактивные изменения могут быть связаны с воспалением или другими факторами, не обязательно указывающими на дисплазию.
3. Кольпоскопия: Наличие атипичного белого эпителия (АБЭ), который слабо окрашивается йодом, может свидетельствовать о незначительных изменениях. Это не всегда означает наличие предраковых состояний, но требует наблюдения. Эктопия, которую вы упомянули, также может быть причиной таких изменений, и не всегда требует активного вмешательства, особенно если она не прогрессирует.
4. Рекомендации: Если вы чувствуете беспокойство и хотите убедиться, что ничего не упустили, можете проконсультироваться у другого специалиста. Однако паниковать не стоит. В большинстве случаев изменения, вызванные ВПЧ, особенно у молодых женщин, могут регрессировать самостоятельно.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
@@iHospital_ru Благодарю за ответ ❤
Цервикон Дим и крем силлаут прописали. а на них сильная аллергия
При аллергии препараты лучше отменить и разобраться, какое лечение может еще быть использовано. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин: bit.ly/4e31VNT
Здравствуйте уважаемый доктор. Я исследовалась в прошлом июне. Это была профилактическая. И врач сказала, дисплазия ш.м., нужно будет только наблюдение, лечение не требуется. Онкоцитология: качество препарата адекватное. Клетки зоны трансформации присутствуют. Экзоцервикс-клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия. Фон: лейкоциты++, микрофлора +++. Эндоцервикс-клетки плоского и цилиндрического эпителия. Фон: лейкоциты++. Заключение: NILM - интраэпителиальные поражения и злокачественные процессы отсутствует.
Стоит ли мне сделать кольпоскопию?
Добрый день. NILM - это норма, то есть дисплазии нет. В таком случае показанием к кольпоскопии будет являться только наличие ВПЧ 16 или 18 типа.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Ну хоть правду сказал, что не у всех рак будет. Уже плюс. Хотя конизация- вчерашний день
Что сегодня делают,если конизация вчерашний день.?
У меня дисплазия.
Мне тоже интересно
Нужно ли удалять матку при дисплазии
Добрый день. Сама по себе дисплазия не является показанием к удалению матки. (А.А.Ильин: ihospital.ru/doctors/ilin_anton_alekseevich/324/)
Жизнь как на пороховой бочке. Уважаемый доктор, есть ли смысл удалить матку и придатки, мне 44, менопаузой пока не пахнет. В прошлом конизация ш.м., удаление полипа.
Добрый день. Рутинно с целью профилактики матку удалять не стоит. Для такой операции должны быть показания. Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Самоэмилинация
Добрый вечер. Может ли быть ошибка при жидкостной цитологии
Здравствуйте. Может. Точность жидкостной цитологии в среднем не превышает 75%. Важную роль играет корректный алгоритм забора (действия врача) и отсутствие воспаления слизистой влагалища и шейки матки. Котестирование на ВПЧ повышает диагностическую значимость скрининга.
Восстанавливается ли шейка матки после лечения (нехирургически) дисплазии легкой степени?
Добрый день. Восстанавливается, но скорость восстановления зависит от метода лечения.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Какой самый достоверное исследование при исключении рака?
Добрый день. При подозрении на рак шейки матки лучше всего подходит биопсия. Гистологическое исследование является более точным методом, чем цитология. Но для выполнения биопсии должны быть чёткие показания. Данная манипуляция не является рутинной, и не назначается всем женщинам для наблюдения за шейкой матки.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Уважаемый доктор. Я вас опять достану своим очередном вопросом. Скажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать каждый год, чтобы исключить ВПЧ? Кольпоскопия это биопсия да? А если анализы дают положительный результат, то стоит ли сделать прививку?
@@МуаззамАбдуллаева-т1лздравствуйте.
Я не врач.
Мне тоже ставили несколько лет назад,дисплазию и то под вопросом.Не знали точного диагноза.
Врач онко гинеколог отправила меня на биопсию ,в онкологическую больницу.
Там мне делали биопсию,отрезали кусочек матки,и смотрели , даст ли корни . Хвала Иегове, всё обошлось.
Кольпоскопия, это другая процедура.
Можно ли сделать прививку от впч если есть дисплазия легкая?
Добрый день. Если женщине более 40 лет, то вакцинироваться лучше после лечения дисплазии. В остальных случаях ограничений нет. Более подробно о ВПЧ и вакцинации в видео: th-cam.com/video/1eIwN1hYOO0/w-d-xo.html
Здравствуйте, впч 45, Дисплазия 1 степени по биопсии, не рожала, есть смысл делать ФТД? очень страшно делать конизацию, ФТД все отговаривают ….
Здравствуйте. ФДТ обоснованно не является стандартом первой линии лечения дисплазии шейки матки ни в одной стране мира. Я советую рассмотреть эксцизию шейки матки. Это не травматичная и простая в реабилитации манипуляция.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
Скажите еслив на биопсии поставили дисплазия по анализам и эрозию, зачем написали в лаборатории дообледоваться 😮
Добрый день. Уточните, пожалуйста, кто и какое дообследование назначил. По Вашему сообщению не вполне ясно.
@@iHospital_ru сдавала биопсию в лабораторию на исследования на рак шейки матки, лаборант дал диагноз, и написал необходимо дообледоваться жирным шрифтом написали.
Если впч передаётся половым путем, то полу,чается муж это где-то подцепил, т. Е изменил?
ВПЧ передается чаще половым путем, но это не единственный способ передачи, поэтому об измене одного из партнеров такой диагноз свидетельствовать не может.
Добрый вечер!
Пришли результаты по биопсии шейки матки, подскажите какое будет лечение ?
Заключение: Биоптаты шейки матки: фрагменты стромы выстланные многослойным плоским неороговевающим эпителием в состоянии интраэпителиального повреждения тяжелой степени - HSIL.
ВПЧ 16 типа положительный
Добрый день. Такое заключение является показанием к хирургическому лечению - конизации шейки матки с выскабливанием цервикального канала.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
@@iHospital_ruспасибо за ответ!
Самоэлиминацмя
Добрый день обнаружили атипичн клетки это рак?
Добрый день. Атипичные клетки - весьма общее определение. Сюда можно отнести и рак, и много разных состояний, не связанных с онкологией. Хотелось бы больше информации. Как точно звучит формулировка? Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O
@@iHospital_ru здравствуйте пересдала мазок и брали уже жидкосную онкоцитологию шейки матки, написано NILM что это озночает?
Мне 26 неделя беременности я сегодня узнала анализ H sil сказал что будет
Добрый день. Если речь идет о диагностированной тяжелой дисплазии во время беременности на сроке 26 недель, то в таком случае показано наблюдение. Лечение проводится после родоразрешения.
Онкогинеколог, хирург, к.м.н. А.А.Ильин. Информация о враче и запись: ihosp.ru/vbczU5-O