Aktarım Odaklı Terapi ve nörobiyolojik duygu düzenleme sistemleri IMG 4325

Aktarım odaklı terapi ve nörobiyolojik duygu düzenleme sistemleri
Tahir Özakkaş MD., PhD
Psikoterapi Enstitüsü Başkanı
SEPI Başkanı
4. Ulusal Nörobilim ve Tıp Kongresi 3-4 Haziran 2023
İstanbul Nişantaşı Üniversitesi Maslak 1453
Aktarım Odaklı Terapi nedir?
Çağdaş Nesne İlişkileri teori ve uygulamasıdır.
Melanie Klein
Otto Kernberg
paranoid-şizoid durum
Melanie Klein (1946) bu bölünmüş içsel dünyaya tümden iyi ve tümden kötü içsel temsillerle karakterize paranoid-şizoid durum adını vermiştir.
Bu durumun şizoid niteliği bölünmüş yapısından ileri gelmektedir.
Paranoid nitelik acı verici “kötü” nesneyi dışsal nesnelere yansıtma ve bu nedenle de dışarıdan gelecek bir saldırganlıktan duyulan korku içinde yaşama eğiliminden kaynaklanmaktadır.
İnsanın Zihni Nasıl inşa ediliyor?
Yüksek Duygulanım Durumları nedir?
Diyatlar nasıl meydana geliyor?
İçselleştirilmiş nesne ilişkileri;
Nesne ilişkileri kuramı (Jacobson 1964; Kernberg 1980; Klein 1957; Mahler 1971) Sigmund Freud tarafından tanımlanan dürtülerin - libido ve saldırganlık - her zaman belirgin bir öteki, yani bir dürtü nesnesi, ile ilişkili olarak deneyimlendiğini vurgulamaktadır.
İçselleştirilmiş nesne ilişkileri; psikolojik yapıların inşa blokları gibidir ve güdülenme ile davranışın örgütleyicileri olarak görev yaparlar.
Inşa blokları kendilik temsili ile öteki temsilinden oluşan bir birimdir, bunlar birbirlerine bir dürtüyle bağlantılı ya da bir dürtüyü temsil eden bir duygulanım ile bağlıdırlar (Şekil 1-1).
nesne ilişkileri ikilileri
Kendilik, öteki ve bunları birbirine bağlayan duygulanım birimleri nesne ilişkileri ikililerini oluştururlar.
Bu ikililer içindeki kendilik ve ötekinin; kendiliğin ve ötekinin bütününün tam içsel temsilleri olmadığı gibi, geçmişteki gerçek etkileşimlerin tam temsilleri de olmadığına, bunun yerine erken gelişimsel dönem sırasında yaşanan duygusal yüklü ve spesifik anlara dair deneyimlenerek içselleştirilen ve sonra da birincil duygulanımlar ve fanteziler gibi içsel güçler tarafından işlemlenen kendilik ve öteki temsilleri olduğuna dikkat etmek önemlidir.
Kişilik
Kişilik; mizaç, bilişsel beceriler, karakter ve içselleştirilmiş değer sistemleri kaynaklı temeller ile davranışsal örüntülerin bütünleşmesini temsil eder (Kernberg ve Caligor 2005).
Bölme ne demektir?
Gelişimsel ve Patolojik Olan bölme nedir?
Tatmin edici, haz veren duygulanımlar libido olarak örgütlenirlerken;
acı verici, tiksindirici, olumsuz duygular saldırganlık olarak örgütlenirler.
Nefret bir zarar verme isteği olarak tanımlandığından, kendilik ve nesnenin “ideal” temsillerini,
“kötü” olanlarla ilişkili nefretin zarar vericiliği riskinden korumak için, ilkel ruhsal örgütlenme içerisinde iyi ve kötü birimlerin birbirinden ayrılması gereklidir.
Aktarım ne demektir?
Klasik anlamda aktarım nedir?
Çağdaş anlamda aktarım nedir?
Aktarımın canlanması nedir?
Karşı aktarım duygusu nedir?
Kaç çeşit karşı aktarım vardır?
Terapistin kendi karşı aktarımı
Danışanın terapiste yansıttığı karşı aktarımı
Yansıtmalı özdeşim tümgüçlü kontrol savunması
Yansıtmalı özdeşim tümgüçlü kontrol savunması ile yakın ilişki içerisindedir (Kernberg 1995).
Kendiliğinin istemediği parçalarını başka birisine yatırmış olan hasta, kendiliğinin diğerini tehlikeli ve korkutucu algılamasına yol açan kısımlarını (yani bir öfke, saldırganlık, terk edilme kaynağını) yansıttığından ötürü o kişiyi kontrol etme ihtiyacını duyacaktır.
İlkel özdeşim, develüasyon ve inkâr; bölmeyi, yansıtmalı özdeşimi ve tümgüçlü kontrolü tamamlayan ya da pekiştiren diğer baskın ilkel mekanizmalardır.
İlkel inkar bireyin farklı bir anda yaşadığı bir duygu durumu ya da davranışa dair içinde bulunduğu andaki deneyimi ile hiçbir duygusal bağlantı kapasitesi olmaksızın bilinçli bir bilişsel farkındalığını içermektedir.
Terapide etkin olan nedir?
İçgörü mü yoksa deneyim mi?
Aktarım Odaklı terapi bunun neresinde duruyor?
Şimdi ve burada ilkesi ne demektir?
AOT can damarı danışanı şimdi de ve burada tutmaktır.
Libidinal güçler ve agressif güçler ne demektir?
Terapistin nötralitesi ne işe yarar?
Çerçeve ne demektir?
Tedavide neden önemlidir?
Libidinal ve Agresif güçlerin düzenlenmesi nörobiyolojik olarak ne anlama gelir?
Sempatik ve parasempatik sistem ne demektir?
Duygu Düzenleme
Duygular bireyin hedeflerini ve ihtiyaçlarını göz önünde tutarak uyaranların önem derecesini değerlendiren beyin sistemlerinden ortaya çıkmaktadır ve yeniden değerlendirme, uyaranı tekrar düşünme ve duygusal yanıtı düzenleme amacıyla kullanılabilir.
Yeniden değerlendirme kontrol işlevini etkileyen prefrontal ve singulat bölgeler ile duygusal tepkileri düzenleyen amigdala ve insula bölgeleri arasındaki etkileşime bağlıdır.
Kendiliği Düzenleme ve Bundaki Başarısızlıklar
İstemli kontrol daha alt düzeydeki bir tepkiyi ortaya koymak için, daha baskın olan tepkiyi baskılama olarak tanımlanmıştır (Posner ve Rothbart 2000; Posner ve ark.2002; Rothbart ve Bates 1998).
AOT terapi
STRATEJİLERİ
TEKNİKLERİ
VE TAKTİKLERİ ne demektir?

[@ilknuryazicioglu]

Ben bi hasta olarak Tahir Beyi, terapistim Ahmet Kuş u, Binnur Hanımı, Ömer Yurtsever i sürekli dinliyorum 💔❤️‍🩹