Спасибо вам огромное. Расставили акценты по теме. Есть протоколы как сценарий к боевику на 3 листа с описанием изгибов прогибов входов и выходов а информативности не много. Одна вода.
Зачем такая длительная биография, сам от себя кайфует. Каждый человек имеет право на свое мнение, считать или не считать , но не у каждого оно правильное и тем более не является законом, ваши регалии дают вам такое право считать, что сертификат не нужег потому что заключение пишите клиническое 😅
Пришел на узи вен ниж конеч . Москва. Врач приложила прибор вверху ног внутри точка и точка под коленями. Больше ни чего не смотрела и прибором по венам не водила. Три минуты узи. Из 8 показателей написала только два. 20 проц сужение вен. 6 показателей написала без просмотра - нарушение но кровоток не нарушен. Ужас! Ходил к зам поликлинники он отказался переделавать узи сославшись что врач сама знает сколько проверять.
@@РустемАбзалов-щ8и Вообще, пациент на узи вен должен придти от сосудистого хирурга, т.е. не сам по себе. Это в идеале. Если ему нужно, конечно же дойдет. Даже если не прямо сразу, то, если болезнь действительно есть, варикоз если есть - рано или поздно дойдет. А два противоположных заключения - это бывает очень часто. Что хорошо иллюстрирует факт необъективности УЗИ вен.
@@igorzolotukhin4677 про два противоположных - это я имел в виду, что один специалист увидел рефлюкс, в другой нет (ну раз транзиторный). В итоге все узисты шарлатаны, грубо говоря. В общем, у каждого флеболога должен быть свой узист, которому он доверяет и они работают в команде, иначе трудно придти к общему мнению
мышечная систола почему то обозначена длинной тонкой мышцей, я всю жизнь думал что сокращенная мышца становится короткой и толстой, оказывается наоборот. Надо парням в зале рассказать )))
Ответьте пожалуйста на вопрос. Иногда при отченых ногах вижу расширенные притоки бпв, ствол расширен. Но как бы не старалась, при пробе дистальной компрессии не вижу ретроградного потока (рефлюкса). Можно ли думать, что причина отстутсвия рефлюкса в варикозно измененных венах (их видно невооруженным глазом) - высокий градиент внизу, на голени, за счет отека??
Между диаметром вены и вероятностью рефлюкса по ней корреляции нет. В притоке калибром 1 см может не быть рефлюкса, а в вене в 2-3 мм - может быть. Градиент - это разность давлений в двух точках системы, кровь потечет туда, где в данный момент давление будет ниже. Значит, когда вы у таких пациентов пытаетесь спровоцировать рефлюкс, в момент декомпрессии мышц при дистальной пробе или в момент натуживания, давление в глубоких венах голени и в притоках/стволах подкожных вен на голени одинаково и рефлюкса нет.
Спасибо за своевременную для меня видеолекцию. Мне сложно было как начинающему специалисту УЗДГ освоить сразу весь материал того, о чём обучают на вебинарах профессора врачи УЗД, освещающие УЗДГ вен. Теперь я имела честь послушать краткую версию и мнение клинициста, что именно нужно флебологу от врача УЗИ🙏
БПВ на бедре ствол закрыт,в верхней трети голени ствол закрыт. В нижней трети бедра по медиальной поверхности определяются варикозные узлы,которые образует добавочная вена, где и какая здесь проблема?
В трети случаев после термооблитерации рецидив развивается в бассейне уже передней добавочной подкожной вены. Возможно, что увиденные вами венозные (! правильно - не варикозные узлы, а венозные) связаны именно с ней
@@igorzolotukhin4677 МПВ: устье,подколенный сегмент и ствол МПВ в верхней половине голени в положение стоя расширены до семи мм.К стволу МПВ на голени примыкает расширенная надфасциальная ветвь,которая по задне-медиальной поверхности образует варикозные узлы.Устье МПВ расположено на три мм выше подколенной складки и несколько латерально.В вене на этом участке определяется выраженная клапанная недостаточность.Ствол МПВ в нижней половине голени погранично расширена..Текстовка по БПВ именно такова,что (в нижней трети бедра по медиальной поверхности определяются варикозные узлы,которые образует добавочная вена.Заключение варикозное расширение вен системы МПВ,состояние после облитерации БПВ,перевязки Перфоранты на голени.Ваше мнение о проблеме? каковы риски? С уважением к вам
@@valentina116-d3m Сложно судить только по УЗИ, не увидев ног. Но, при таком описании можно предположить, что после вмешательства в бассейне БПВ болезнь развивалась дальше и произошла трансформация ветвей и ствола МПВ. Надо делать повторное вмешательство, уже в МПВ. А что за узлы в системе БПВ - это уже надо точно смотреть глазом и более подробно, с чем они соединяются
Замечательное по содержанию сообщение! Большая благодарность автору за содержательную информацию! Настоящий профессионал!
Шикарно. Вот так вот проще понимать…
Спасибо вам огромное. Расставили акценты по теме. Есть протоколы как сценарий к боевику на 3 листа с описанием изгибов прогибов входов и выходов а информативности не много. Одна вода.
Флеболог это не врач а шарлатан
Вы профессору это пишите ?
😂😂😂большего бреда не слышал.
Зачем такая длительная биография, сам от себя кайфует. Каждый человек имеет право на свое мнение, считать или не считать , но не у каждого оно правильное и тем более не является законом, ваши регалии дают вам такое право считать, что сертификат не нужег потому что заключение пишите клиническое 😅
Человече. Вам бы чуть меньше чувства собственной важности. И было бы меньше попранных устоев.
вижу когда варикоз,то не исследую рефлюкс. Меня больше интересует откуда и куда.
Спасибо, что помогаете складывать пазл в голове!
Отличное пояснение. Диалог с клиницистами это ЗДОРОВО!
Как вовремя я увидела этот вебинар!!!! Я врач УЗД, и как раз начинаю изучать этот вопрос. Спасибо большое профессору за такую полезную информацию!
Спасибо, замечательный вебинар
Большое спасибо!
Пришел на узи вен ниж конеч . Москва. Врач приложила прибор вверху ног внутри точка и точка под коленями. Больше ни чего не смотрела и прибором по венам не водила. Три минуты узи. Из 8 показателей написала только два. 20 проц сужение вен. 6 показателей написала без просмотра - нарушение но кровоток не нарушен. Ужас! Ходил к зам поликлинники он отказался переделавать узи сославшись что врач сама знает сколько проверять.
Отлично
👏🏻👏🏻👏🏻
Спасибо,много для себя почерпнула
🩵🩵🩵
Очень содержательно и практично! Огромное спасибо!
Много вопросов: что значит когда рефлюкс то появляется, то исчезает? Это в итоге несостоятельность или нет?
Можно назвать это преходящей несостоятельностью, транзиторной
@@igorzolotukhin4677 пациент в таком случае дойдёт до сосудистого хирурга? Если по УЗИ будут два противоположных заключения?
@@РустемАбзалов-щ8и Вообще, пациент на узи вен должен придти от сосудистого хирурга, т.е. не сам по себе. Это в идеале. Если ему нужно, конечно же дойдет. Даже если не прямо сразу, то, если болезнь действительно есть, варикоз если есть - рано или поздно дойдет. А два противоположных заключения - это бывает очень часто. Что хорошо иллюстрирует факт необъективности УЗИ вен.
@@igorzolotukhin4677 про два противоположных - это я имел в виду, что один специалист увидел рефлюкс, в другой нет (ну раз транзиторный). В итоге все узисты шарлатаны, грубо говоря. В общем, у каждого флеболога должен быть свой узист, которому он доверяет и они работают в команде, иначе трудно придти к общему мнению
@@РустемАбзалов-щ8и Да, либо в команде, либо, что самое правильное, флеболог должен сам делать узи.
мышечная систола почему то обозначена длинной тонкой мышцей, я всю жизнь думал что сокращенная мышца становится короткой и толстой, оказывается наоборот. Надо парням в зале рассказать )))
Ответьте пожалуйста на вопрос. Иногда при отченых ногах вижу расширенные притоки бпв, ствол расширен. Но как бы не старалась, при пробе дистальной компрессии не вижу ретроградного потока (рефлюкса). Можно ли думать, что причина отстутсвия рефлюкса в варикозно измененных венах (их видно невооруженным глазом) - высокий градиент внизу, на голени, за счет отека??
Возможно идет рефлюкс с перфорантов бедра или голени , с переходом на ствол и притоки
Между диаметром вены и вероятностью рефлюкса по ней корреляции нет. В притоке калибром 1 см может не быть рефлюкса, а в вене в 2-3 мм - может быть. Градиент - это разность давлений в двух точках системы, кровь потечет туда, где в данный момент давление будет ниже. Значит, когда вы у таких пациентов пытаетесь спровоцировать рефлюкс, в момент декомпрессии мышц при дистальной пробе или в момент натуживания, давление в глубоких венах голени и в притоках/стволах подкожных вен на голени одинаково и рефлюкса нет.
Вы нам показали обратную сторону луны😊😊😊
Спасибо! !!!!!
Вывод из начальной части видео: не лезьте врачи УЗД во флебологию, если у Вас нет сертификата хирурга
Спасибо за своевременную для меня видеолекцию. Мне сложно было как начинающему специалисту УЗДГ освоить сразу весь материал того, о чём обучают на вебинарах профессора врачи УЗД, освещающие УЗДГ вен. Теперь я имела честь послушать краткую версию и мнение клинициста, что именно нужно флебологу от врача УЗИ🙏
Полтора часа пафосного словоблудием. Регалии перечислял дольше чем патогенез.
БПВ на бедре ствол закрыт,в верхней трети голени ствол закрыт. В нижней трети бедра по медиальной поверхности определяются варикозные узлы,которые образует добавочная вена, где и какая здесь проблема?
В трети случаев после термооблитерации рецидив развивается в бассейне уже передней добавочной подкожной вены. Возможно, что увиденные вами венозные (! правильно - не варикозные узлы, а венозные) связаны именно с ней
@@igorzolotukhin4677 МПВ: устье,подколенный сегмент и ствол МПВ в верхней половине голени в положение стоя расширены до семи мм.К стволу МПВ на голени примыкает расширенная надфасциальная ветвь,которая по задне-медиальной поверхности образует варикозные узлы.Устье МПВ расположено на три мм выше подколенной складки и несколько латерально.В вене на этом участке определяется выраженная клапанная недостаточность.Ствол МПВ в нижней половине голени погранично расширена..Текстовка по БПВ именно такова,что (в нижней трети бедра по медиальной поверхности определяются варикозные узлы,которые образует добавочная вена.Заключение варикозное расширение вен системы МПВ,состояние после облитерации БПВ,перевязки Перфоранты на голени.Ваше мнение о проблеме? каковы риски? С уважением к вам
@@valentina116-d3m Сложно судить только по УЗИ, не увидев ног. Но, при таком описании можно предположить, что после вмешательства в бассейне БПВ болезнь развивалась дальше и произошла трансформация ветвей и ствола МПВ. Надо делать повторное вмешательство, уже в МПВ. А что за узлы в системе БПВ - это уже надо точно смотреть глазом и более подробно, с чем они соединяются
@@igorzolotukhin4677 благодарю за информацию
😊
Большое спасибо, многое стало понятно.