Добрый день! Огромное спасибо за видео, с утра всегда радуюсь новым выпускам!😊 Скажите пожалуйста, у меня беременность после ЭКО, делали ПГТ-А, перенесен эуплоидный эмбрион,4ВВ, сейчас 21 дпп. Нужно ли мне будет делать НИПТ, если данные УЗИ и бх маркеры при первом скрининге будут в норме? Мне 42, мужу 45, боюсь, что на первом скрининге возрастной фактор сильно отразится на результате. Можно ли быть спокойной, с учетом того, что выполнялась ПГТ? Также вопрос по ХГЧ- на 10 дпп был 344, на 14 дпп-2566 - это не слишком много?
Здравствуйте! ХГЧ растет хорошо. Я вас поздравляю! Несмотря на ПГТ, все равно рекомендуется делать НИПТ, т.к. для проведения ПГТ используются клетки трофэктодермы (оболочки эмбриона), а не внутренняя клеточная масса (клетки, из которых растет сам ребенок). Вероятность расхождений в кариотипах этих клеток минимальная, но тем не менее биологически это возможно.
@@СветланаС-т6ь Получилось с 1 попытки! Очень переживали, так как из 8 яйцеклеток, получилось только 2 эмбриона, и ПГТ из них прошел только один. Провели криоперенос, и вот - все получилось!
Добрый день! Подскажите пожалуйста, такая ситуация: 38-39 лет - АМГ 3,75-4,2, ФСГ 6.1-7.1 , ЛГ 5.2-2.7, ЕБ анэмбриония, через год - 2 попытки ЭКО по мужскому фактору. 40 лет - АМГ - 2,8, ФСГ 7,43, ЛГ 3,4 1. Беспокоит резкое снижение АМГ и сокращение менструальных выделений после 35 лет от умеренных до очень скудных (1 день умеренно, 2-3 мазня) особенно после 39 лет и попыток ЭКО, сокращение цикла с 28 до 24-26 дней, говорит ли это что такими темпами в 42-43 года уже все, наступит менопауза? 2. Могли ли стимуляции так повлиять на АМГ? Через месяц после 2-го протокола АМГ -2,3 (был 4,2), через 3 месяца чуть подрос до 2,8. Лаборатория и день цикла одинаковый. 3. Стоит ли провести подряд несколько программ для накопления и заморозить яйцеклетки или морозить эмбрионы от партнера/донора спермы? (у партнера тяжелый МФ и ДНК фрагментация 34%, пока он лечится, в ЭКо было по 5 и 4 эмбрионов, по ПГТ здоровый всего один, но без имплантации) ? Огромное спасибо за ваши видео, всегда очень конструктивно!
Здравствуйте! 1. Это нормальная динамика АМГ с учетом возраста, ранняя менопауза маловероятна. Изменения ритма менструаций так же могут быть связаны с патологией эндометрия в некоторых ситуациях; 2. Стимуляции и пункции не влияют на овариальный резерв. Уровень АМГ зависит от массы тела и уровня витамина D в организме. 3. Да, это оправданная тактика.
По третьему вопросу еще хочу уточнить, что более оправдано: морозить яйцеклетки (возраст 40 лет) а после лечения мужа размораживать их и оплодотворять…или все таки использовать сперму мужа не дожидаясь окончания лечения (фрагментация 34%) и морозить эмбрионы?
Добрый день! Расскажите пожалуйста про значение MitoScore при ПГТ-А, насколько оно значимо. Эмбрион 4АА , рекомендован к переносу MitoScore 34,62 - без имплантации. Правда ли что у эмбрионов с данным высоким показателем шансов на имплантацию мало? Что делать, как снизить этот показатель?
Здравствуйте! Наиболее перспективные шансы у эмбрионов с показателем до 20, максимум 25. Снизить показатель невозможно. Можно увеличивать вероятность эмбрионов с нормальным MitoScore, накапливая большее их количество.
Спасибо за очередное видео🙏 Нина Давидовна, у меня вопрос о совмещении планирования беременности с тренажерным залом. До какого момента это возможно? Слышала, что и в беременность можно не прекращать, в каких-то пределах
Нагрузки, к которым организм адаптирован можно продолжать вплоть до 20 недели. С момента наступления беременности исключить нагрузку на пресс и глубокий кор.
Добрый день,Нина Давидовна❤Спасибо огромное за Вашу работу, как всегда очень познавательно для тех, кто в "нашей теме"😊Подскажите пожалуйста, как Вы смотрите на курс магнитотерапии(для улучшения кровотока в матке) в цикле перед крио-протоколом на ЗГТ. Будет ли польза или это из той серии про пиявки?
Дорогая Нина Давидовна!❤❤❤ПИЯ,36лет,амг-0,1 !мажу эстрожель,андрогель. на узи :18 д.ц. ант фол 20мм,энд-11,6мм укол оргалутрант-4 дня(с 16д.ц.) на 18 д.ц.овитрель . Сразу после пункции репр сказал что пустой был фоликул и он промывал.Сказал дальше пробуем в следующем цикле! Как такое возможно что фоликул пустой!?я думаю что из за технических моментов
Если яйцеклетка очень незрелая, она не отслаивается от стенки фолликула в ответ на введение триггера и ее невозможно аспирировать во время пункции. Что из гонадотропинов кололи и в какой дозировке вместе с оргалутраном?
Здравствуйте! Не совсем по теме вопрос. После неудачного ЭКО с донорскими ооцитами репродуктолог сказал, что есть донор, с яйцеклетками которой всегда получаются эмбрионы(с учётом хороших данных спермограммы разумеется), дающие успешную беременность. Вы встречали таких в своей практике?
Здравствуйте, как вы относитесь к искуственному климаксу при геперплазии эндомеирия и спкя, Амг 18 Было 6 криопротоколов, предпоследний дал замершую беременность на сроке 6 недель, сдававали абортус на кариотипирование и оно в норме
Купила мелатонин, решила пить, читаю а там написано угнетает секрецию гонадотропинов, это значит снижает ФСГ? И надолго? А значимо ли это что снижает фертильность. Хотя.... Его б тогда в контрацепции использовали. Доктор, развейте сомнения пожалуйста!
Здравствуйте,Нина Давидовна! У меня был высокий пролактин,аденомы нет,назначили Достинекс длительно по 1/2 раз в неделю,пролактин давно в норме от 130 до 370 мМе/л,но сказали продолжать пить.....получается что не нужно его пить....? Когда уменьшили дозу до 1/4 раз в неделю повысился до 522 мМе/л вернули назад на 1/2 Не было имплантации после переносов, модет ли это быть из за применения Достинекса? Может надо его отменить?
Благодарю Вас!Нина Давидовна ,Вы прекрасны ❤
Спасибо ❤
🫶🫶🫶
Очень интересный был формат про протоколы и из результаты разных женщин, будете ли продолжать?
Да, обязательно
СУПЕР!
У меня на фоне литрозола подымается высокое давление что делать подскажите,спасибо.
Всегда очень рада новым выпускам, даже если не моя тема. Спасибо🙏💕
🫶🫶🫶
И снова спасибо огромное!
🫶🫶🫶
Добрый день!
Огромное спасибо за видео, с утра всегда радуюсь новым выпускам!😊
Скажите пожалуйста, у меня беременность после ЭКО, делали ПГТ-А, перенесен эуплоидный эмбрион,4ВВ, сейчас 21 дпп.
Нужно ли мне будет делать НИПТ, если данные УЗИ и бх маркеры при первом скрининге будут в норме? Мне 42, мужу 45, боюсь, что на первом скрининге возрастной фактор сильно отразится на результате.
Можно ли быть спокойной, с учетом того, что выполнялась ПГТ?
Также вопрос по ХГЧ- на 10 дпп был 344, на 14 дпп-2566 - это не слишком много?
Здравствуйте! ХГЧ растет хорошо. Я вас поздравляю! Несмотря на ПГТ, все равно рекомендуется делать НИПТ, т.к. для проведения ПГТ используются клетки трофэктодермы (оболочки эмбриона), а не внутренняя клеточная масса (клетки, из которых растет сам ребенок). Вероятность расхождений в кариотипах этих клеток минимальная, но тем не менее биологически это возможно.
@@dr.ninagribanova Огромное спасибо за ответ!💝💝💝
Вы долго пытались?
@@СветланаС-т6ь Получилось с 1 попытки! Очень переживали, так как из 8 яйцеклеток, получилось только 2 эмбриона, и ПГТ из них прошел только один. Провели криоперенос, и вот - все получилось!
@@ДинаФернандо-е6ф здорово!) Вам очень повезло!👍
Расскажите пожалуйста подробнее про метод lVM
Здравствуйте! Хорошо, расскажу в следующих видео.
@@dr.ninagribanovaтоже очень интересно как обладательнице спкя и 40 астральных фолликулов узнать об этой методике
Добрый день! Подскажите пожалуйста, такая ситуация:
38-39 лет - АМГ 3,75-4,2, ФСГ 6.1-7.1 , ЛГ 5.2-2.7, ЕБ анэмбриония, через год - 2 попытки ЭКО по мужскому фактору.
40 лет - АМГ - 2,8, ФСГ 7,43, ЛГ 3,4
1. Беспокоит резкое снижение АМГ и сокращение менструальных выделений после 35 лет от умеренных до очень скудных (1 день умеренно, 2-3 мазня) особенно после 39 лет и попыток ЭКО, сокращение цикла с 28 до 24-26 дней, говорит ли это что такими темпами в 42-43 года уже все, наступит менопауза?
2. Могли ли стимуляции так повлиять на АМГ? Через месяц после 2-го протокола АМГ -2,3 (был 4,2), через 3 месяца чуть подрос до 2,8. Лаборатория и день цикла одинаковый.
3. Стоит ли провести подряд несколько программ для накопления и заморозить яйцеклетки или морозить эмбрионы от партнера/донора спермы? (у партнера тяжелый МФ и ДНК фрагментация 34%, пока он лечится, в ЭКо было по 5 и 4 эмбрионов, по ПГТ здоровый всего один, но без имплантации) ?
Огромное спасибо за ваши видео, всегда очень конструктивно!
Здравствуйте!
1. Это нормальная динамика АМГ с учетом возраста, ранняя менопауза маловероятна. Изменения ритма менструаций так же могут быть связаны с патологией эндометрия в некоторых ситуациях;
2. Стимуляции и пункции не влияют на овариальный резерв. Уровень АМГ зависит от массы тела и уровня витамина D в организме.
3. Да, это оправданная тактика.
По третьему вопросу еще хочу уточнить, что более оправдано: морозить яйцеклетки (возраст 40 лет) а после лечения мужа размораживать их и оплодотворять…или все таки использовать сперму мужа не дожидаясь окончания лечения (фрагментация 34%) и морозить эмбрионы?
@@vasilisaekb8570 лучше собирать ооциты в такой ситуации
Добрый день! Расскажите пожалуйста про значение MitoScore при ПГТ-А, насколько оно значимо.
Эмбрион 4АА , рекомендован к переносу MitoScore 34,62 - без имплантации. Правда ли что у эмбрионов с данным высоким показателем шансов на имплантацию мало? Что делать, как снизить этот показатель?
Здравствуйте! Наиболее перспективные шансы у эмбрионов с показателем до 20, максимум 25. Снизить показатель невозможно. Можно увеличивать вероятность эмбрионов с нормальным MitoScore, накапливая большее их количество.
Добрый вечер, Нина Давидовна! Очень интересно Ваше мнение по поводу PRP-терапии перед переносом для улучшения эндометрия?
Здравствуйте! Эффект хороший, но при наличии выраженного аденомиоза PRP провоцирует его усугубление. Поэтому назначаю очень индивидуально.
@@dr.ninagribanova Большое спасибо🙏, у меня как раз по узи стали ставить с июля аденомиоз.
Спасибо за очередное видео🙏 Нина Давидовна, у меня вопрос о совмещении планирования беременности с тренажерным залом. До какого момента это возможно? Слышала, что и в беременность можно не прекращать, в каких-то пределах
Нагрузки, к которым организм адаптирован можно продолжать вплоть до 20 недели. С момента наступления беременности исключить нагрузку на пресс и глубокий кор.
@@dr.ninagribanova спасибо большое за ответ!🙌
Добрый день,Нина Давидовна❤Спасибо огромное за Вашу работу, как всегда очень познавательно для тех, кто в "нашей теме"😊Подскажите пожалуйста, как Вы смотрите на курс магнитотерапии(для улучшения кровотока в матке) в цикле перед крио-протоколом на ЗГТ. Будет ли польза или это из той серии про пиявки?
Здравствуйте! Я не использую физиолечение в своей практике.
Добрый день. Как вы относитесь к супердлинным криопротоколам при эндометриозе, применяете?
Здравствуйте! При распространенном эндометриозе применяю.
Дорогая Нина Давидовна!❤❤❤ПИЯ,36лет,амг-0,1 !мажу эстрожель,андрогель. на узи :18 д.ц. ант фол 20мм,энд-11,6мм укол оргалутрант-4 дня(с 16д.ц.) на 18 д.ц.овитрель . Сразу после пункции репр сказал что пустой был фоликул и он промывал.Сказал дальше пробуем в следующем цикле! Как такое возможно что фоликул пустой!?я думаю что из за технических моментов
Если яйцеклетка очень незрелая, она не отслаивается от стенки фолликула в ответ на введение триггера и ее невозможно аспирировать во время пункции. Что из гонадотропинов кололи и в какой дозировке вместе с оргалутраном?
@@dr.ninagribanovaничего больше не кололи!эстрожель мазала и оргалутран с 16д.ц. ,на 18д.ц овитрель! И все!
@@Виктория-э2э6с поэтому не хватило ЛГ для дозревания ооцита
@@dr.ninagribanova❤❤❤
Нина Давидовна, добрый день. Я прохожу обследование, настойчиво рекомендуют ГСГ именно рентген, а не узи. У меня АМГ 0.9, может ли он еще его снизить?
Здравствуйте! Нет, ГСГ не снижает АМГ.
Здравствуйте! Не совсем по теме вопрос. После неудачного ЭКО с донорскими ооцитами репродуктолог сказал, что есть донор, с яйцеклетками которой всегда получаются эмбрионы(с учётом хороших данных спермограммы разумеется), дающие успешную беременность. Вы встречали таких в своей практике?
Да, конечно. Мы отслеживаем эффективность каждого донора.
Здравствуйте, как вы относитесь к искуственному климаксу при геперплазии эндомеирия и спкя, Амг 18
Было 6 криопротоколов, предпоследний дал замершую беременность на сроке 6 недель, сдававали абортус на кариотипирование и оно в норме
Здравствуйте! В такой ситуации перед криопереносом я предпочитаю на 3 месяца введение ЛНГ-ВМС «Мирена».
Купила мелатонин, решила пить, читаю а там написано угнетает секрецию гонадотропинов, это значит снижает ФСГ? И надолго? А значимо ли это что снижает фертильность. Хотя.... Его б тогда в контрацепции использовали. Доктор, развейте сомнения пожалуйста!
Дозировка 3 мг в сутки не обладает таким эффектом.
Здравствуйте,Нина Давидовна!
У меня был высокий пролактин,аденомы нет,назначили Достинекс длительно по 1/2 раз в неделю,пролактин давно в норме от 130 до 370 мМе/л,но сказали продолжать пить.....получается что не нужно его пить....? Когда уменьшили дозу до 1/4 раз в неделю повысился до 522 мМе/л вернули назад на 1/2
Не было имплантации после переносов, модет ли это быть из за применения Достинекса? Может надо его отменить?
Здравствуйте! В такой ситуации принимать достинекс не нужно. При таких цифрах пролактина потери имплантации не связаны с приемом достинекса.
Получается,что его принимают только при высоких показателях?
Не понимаю,зачем мне сказали его длительно для поддержания нормы.....
@@elenao8275 его надо принимать, если есть микроаденома или ановуляция
Спасибо вам большое за ответ,не знала,что при ановуляции надо его принимать, у меня ановуляторные циклы есть
Здравствуйте, если после спорта среднего, просто фитнес, бывает чуть мазня, узи в норме, что это может быть? Спасибо 🙏🏻
Здравствуйте! Полип эндометрия чаще всего. В этой ситуации в любом случае надо делать гистероскопию.
Здравствуйте можно ли планово забеременеть двойной
Здравствуйте! Нет