อัพเดท ACLS การกู้ชีพขั้นสูงสำหรับผู้ใหญ่ ล่าสุด2020

วันนี้ผมและอาจารย์บี หมอฉุกเฉิน มาคุยเรื่องอัพเดท ACLS
ใครจะไปสอบควรฟังครับ หรือเอาไปใช้ในการทำงานได้ครับ
เช่น ยาอะดรีนาลิน ให้ยังไง ต้องDiluteไหม
จะให้Lidocain หรือ Amiodaroneดี
แล้วคุยเรื่องอัลกอริทึมการปั๊มหัวใจด้วย
มีตัวอย่างเคสด้วยครับ
**********************
ห้องฉุกเฉินต้องรู้
ขออภัยครับ ผมพูดผิดไปหนึ่งตอนครับ**
ตอนที่คุยเรื่องโจทย์คนไข้ หลังจากdefibครั้งที่สี่ เราจะให้แต่adrenaline ครับ
.
*ยังไม่ได้ให้amiodarone150mg ตอนนี้ครับ*
(แต่ในคลิปผมบอกว่าให้amiodaroneได้เลย)
.
ซึ่งถ้ายังมีdefib ครั้งที่ห้า ถึงจะให้ amiodarone อีก150mg ครับ
.
สรุปว่า เราจะให้amiodarone
หลังจากdefib ครั้งเลขคี่
คือ ครั้งที่สาม และครั้งที่ห้าครับ
.
ขออภัยอย่างสูงครับ

[@pinky_Odkso]

ขอบคุณจากใจจริงๆอาจารย์🙏🏻🙏🏻🙏🏻 สมัยเรียนยังไม่เลคเชอร์ดีขนาดนี้เลย ส่วนตัวกลัวงานER กลัวมากจนแทบจะpanic มีความมั่นใจในการขึ้นเวรปฏิบัติงานมากขึ้นเลยค่ะ คงต้องไล่ดูจนครบทุกคลิป ขอบคุณค่ะ🙏🏻🙏🏻🙏🏻

[@anchanaaja]

ขอบพระคุณมากค่ะอาจารย์ หนูเป็น intern อยู่รพ ต่างจังหวัด ได้ทบทวนความรู้ เจอคนไข้ทำให้หนูสามารถช่วยชีวิตคนได้ถูกต้อง

[@nidaswnr90]

ขอบคุณคลิปของอาจารย์มากๆค่ะ ช่วยในการสอบอบรม ACLSได้เยอะมากเลยค่ะ

[@sebastienkutusova9824]

Aที่เข้าใจ คือ miodarone คือหลัง shock 3 กับ 5 ไม่ใช่หราครับ อ.

[@ห้องฉุกเฉินต้องรู้]

ใช่แล้วครับ ในคลิปผมอธิบายผิดจริงๆครับ ขออภัยครับ

[@viiverach6346]

สอบถามค่ะ
ถ้าเป็น asystole ผ่านการให้ adrenaline q4 นาที + CPR 2นาที / หลังจากนั้นเป็น VF (แต่ adrenaline ยังไม่ถึงรอบให้) ต้องทำอย่างไรต่อคะ?
- shock + adrenaline ซ้ำ (แต่ยังไม่ถึงรอบให้)
-shock + CPR โดยไม่ต้องให้อะไร
-shock + amiodarone

[@chardam1900]

ขอสอบถามค่ะ สรุปถ้าarrestแล้วEKGเป็นTorsade ไม่ควรให้amiodaroneใช่ไหมคะ(ให้mgso4 1-2mgแทน) แต่ถ้าไม่มีmgso4สรุปควรให้amiodaroneไหมคะ

[@ห้องฉุกเฉินต้องรู้]

ถ้าพูดถึง Torsade นี่ ถ้าอาการไม่ดี หรือเรียกว่า Unstable ต้องทำDefibครับ การให้ยา Magnesium ก็เพื่อให้ลดการเกิดTorsadeซ้ำครับ ... ไม่ควรให้amiodarone เพราะไม่น่าจะได้ผลครับ

[@wonsilapattawee8134]

พักนี้ชอบดูคุณหมอๆทั้งหลาย เอาตั้งแต่โควิดระบาด เลยสนใจเรื่องของการแพทย์มากขึ้นเป็นพิเศษ ต้องขอขอบคุณ คุณหมอ อาจารย์หมอทั้งหลาย ขอบคุณมากนะคะมาให้ความรู้ ขอบคุณค่ะ

[@kiminoto6759]

ขอบคุณมากค่ะอาจารย์ หนูตั้งใจดูตั้งแต่ต้นจนจบเลยค่ะ

[@wilaipornimjan4409]

ขอบคุณค่ะ

[@สายสุนีน้านิรัติศัย]

เป็นคนชอบงานที่ท้าทายความสามารถสูงก็เลยชอบไปอยู่แถวER,สนุกเพลินกับงาน,เวลานัดหมาย,สนุกกับการสอนพิเศษ.หัดsutureเนื้อหมู,ใช้ambu เด็ก

[@YuiijanWanni]

ดีมากๆ เลยค่ะ ดูแล้วเข้าใจเลย ขอบคุณมากๆเลยค่ะ

[@ณัฐภัสสรใจยืน]

หนูเห็นในบาง รพ. ตอนใส่ ท่อช่วยหายใจ เขาไม่กดหน้าอกเลยค่ะ

[@yuihuh3426]

ชัดเจนมากค่ะ ทำงานมา8ปี เพิ่งเข้าใจละเอียดแบบนี้ค่ะ

[@nueysayhi]

ขอบคุณสำหรับความรู้นะคะ​ เข้าใจง่ายมากเลยค่ะ

[@PuwadolJ]

อ.ครับ ถ้าระหว่าง CPR เราเจาะเลือดส่ง Lab เราจะต้องรอผลเลือดเพื่อแก้สาเหตุ arrest มันจะนานไปไหมครับ หรือเราควร Try แก้ไปก่อน เช่น คนไข้โรคไต เคยมีประวัติ hyperK เราควรแก้ K ไปเลยไหมครับ

[@ห้องฉุกเฉินต้องรู้]

จริงๆในห้องฉุกเฉินบางแห่งจะมีเครื่องตรวจเลือดพกพา สามารถตรวจค่าโพแทสเซี่ยมได้ภายในห้านาทีเลยครับ แต่ถ้าโรงพยาบาลไม่มีเครื่องนี้ การรักษาโดยเดาไปก่อนว่าโพแทสเซี่ยมสูง อาจเป็น**อันตรายก็ได้ครับ ยกเว้นจะเห็นมาก่อนมาคลื่นหัวใจมีลักษณะเข้าได้กับโพแทสเซี่ยมสูง เช่น Tall Peaked T (คลื่นTสูง) หรือ Wide QRS complex (กว้าง)...เพราะอย่าลืมว่า ถ้าเราให้ยาไปแล้ว แต่ดันไปทำให้โพแทสเซี่ยมต่ำ ภาวะที่ต่ำนี้ก็ทำให้หัวใจหยุดเต้นได้เช่นกันครับ สรุปว่า ควรมีข้อมูลยืนยัน ปลอดภัยกว่าครับ

[@nisakornjantawee1501]

ขอบพระคุณอาจารย์ทั้ง2ท่านค่ะ

[@ธรรมชาติ-ช3ถ]

ขอบคุณ สองอาจารย์ ผู้มีปัญญาสูง มีจิตใจที่สวยงามยอมเสียสละแรงกายกาย แรงทรัพย์ เพื่อให้ความรู้ ให้วิชา กับเพื่อนมนุษย์ผู้สนใจ

[@Toon_tp]

ขอบคุณนะคะอาจารย์

[@TheMaisuk]

ขอบคุณครับ

[@อุทรแก้วอุดร]

ขอบคุณอาจารย์ทั้งสองท่านครับ

[@talktoyoubyjane2187]

ขอบคุณค่ะ❣️❣️

[@sutornthirabanjasak3677]

❤

[@nstingting5341]

ขอบคุณค่ะคุณหมอ

[@ลูกยางนา]

ขอบพระคุณมากค่ะ

[@wwpjy9970]

....

[@สายสุนีน้านิรัติศัย]

Thank

[@kridsana22able]

🙏🙏

[@BBBB-wx2br]

ขอบคุณอาจารย์ทั้ง2คนค่ะได้ความรู้มากเลยค่ะ

[@กุสุมาอิสลาม-ฆ8พ]

ขอบคุณอาจารย์ค่า 🎉🎉