Оказание помощи раненым в зоне боевого конфликта (TCCC)
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 4 ส.ค. 2024
- В этом виде мы обсудим алгоритмы оказания помощи на поле боя - Tactical Combat Casualty Care. Обсудим ключевые моменты первой помощи, продемонстрируем навыки и разберем алгоритм и этапность оказания помощи. Обязательно ознакомьтесь с другими видео по первой помощи на нашем канале! Приятного просмотра!
Плейлист "Первая помощь" • Первая помощь 2021
Помощь при огнестрельном ранении • Неотложная помощь при ...
Наш канал на Яндекс.Дзен zen.yandex.ru/urgentcareblog
Наша группа в VK urgent_care
Наш блог в Instagram: / urgentcareblog
Наш мерч: urgentcare.printdirect.ru
Тайм-коды:
00:00 - привет!
00:10 - дисклеймер
00:34 - тайм-коды
00:40 - актуальность и что такое ТССС
03:07 - что включает в себя ТССС
08:20 - этапы помощи раненым
18:21 - практика
19:25 - остановка кровотечения
20:43 - оценка дыхания, воздуховод
22:35 - повязки
24:18 - иммобилизация и транспортировка
25:33 - ослабление жгута/турникета
27:51 - частные случаи (инородное тело, травма ГК)
29:58 - внутренние травмы
32:12 - важное замечание!
32:35 - особенности ПП на поле боя
34:03 - пока!
Спасибо большое за ваше творчество. Сам студент 5 курс лечфак, смотрю ваши ролики регулярно, в свое время сильно помогли видио по десмургии. Тогда получил пятерку по общей хирургии... Теперь, слыша тревогу в вашем голосе, хочется надеется, что это видио никому из нас никогда не пригодится. Мы все преодолеем...
Большое спасибо.Пусть
поможет этот ролик нуждающимся.Всем добра.
Очень по делу ,спасибо за ваш вклад в подготовку населения и медиков!👏👍👍
Присоединяюсь к коллегам медикам! Качественное видео спасибо Вам !)))
У вас очень хорошо получилось, делайте больше видео о помощи во время военных действий, сейчас они могут быть очень полезны и могу реально кому-то спасти жизнь.
Главное не впадать в панику, а это самое сложное.
Молодцы ребята!!!! Спасибо за качественную, нужную работу!!! Не останавливайтесь!!! Успехов во всем!!!
На всякий случай смотрю на гражданке .Дай Бог ,чтобы эта инструкция не пригодилась !🙏
Шикарно поставленая, грамотная речь! Спасибо!
Полностью согласен!!! Хорошо бы ввести такую же систему и для гражданских которые заняты Потынцально опасной работой
В нормальных организациях проводят и обучение и аттестацию, причём ежегодно.
А ещё лучше, чтобы патриотов России учили любить свой язык, и не позорить его грамматическими ошибками.
ПотЫнциально, надо же
@@Lady_Snowblood возможно, что русский язык для человека не родной. Зачем делать замечание по поводу ошибок. Все и так поняли, что написано
Спасибо за видео.
Жаль, что оно актуально.
Блин у парнишки с юмором всё в порядке 😁😁👏👏
За видео отдельное спасибо 🙏
Всё очень чётко, грамотно, и по делу. Спасибо за вашу работу!
Как всегда профессионально! Спасибо!
У нас медвузе учили и был предмет организация и тактика медслужбы на военной кафедре
Какие вы молодцы. Побольше таких занятий.
Какая полезная информация! Спасибо всем. кто готовил этот ролик и отдельное спасибо ведущему- грамотно. четко и все по существу! Респект всем вам. ребята!
Огромное спасибо за ваш труд и грамотную информацию
Респект, ребят. Как всегда, все очень доходчиво и четко. Спасибо!
Большое спасибо, уже в поезде, закрепляю знания.
Спасибо, как всегда очень полезная информация 🤝
Большая вам благодарность!!!! Мне эта информация очень пригодится для обучения)
Спасибо! Очень полезно!
Спасибо огромное за Вашу работу -запись видео! Смотрю сама(фельдшер) и стараюсь массово распространить нашим ребятам!
Спасибо вам за ваш труд..
Вот сейчас бы в школах, для 14 летних уже ввести НВП, оказание первой помощи, стрельбу по мишеням, за два месяца уже бы они знали бы многое, как мы в своё время в школах
0
можно ещё портрет Владимира Владимировича носить в кармашке, реально помогает
@@unit0710 кастрюлю главное не снимать, да?)
@@unit0710, свои узнают, а это главное
Если 30 лет гранты платили только за исследования, направленные на поливание грязью истории страны, раскол этнических, культурных, религиозных групп, то естественно, что молодежь не понимает за что ей сражаться, а вот в самосознании братских народов пестовали националистические ростки. Вот результат
Большое спасибо
Спасибо за ваш труд❤
Спасибо. Информация очень полезно.
Спасибо за видео. Успехов вам!!!
Важная инфа,сжато подал.
Благодарю и Здравия.
Пусть Мир Воцарится На Земле.
Спасибо Вам! Очень нужная сейчам инфрмация
Спасибо за актуальную тему!
Большое спасибо Вам!
спасибо за видео, особенно за некоторые нюансы, о которых в стрессовой ситуации просто бы не подумал.
🤝👍
Спасибо,поклон от коллеги по Харьковской спасслужбе!
Митя
И что это за служба такая?
@@88ros84 Харьковская.
Скорая помощь отделение реанимации пляж и в горы в том же качестве выходил не единожды.Достаточно?
Митя
Круто, Алексей, видео хорошее
Как всегда...СПАСИБО ОГРОМНОЕ за то, что существует Ваш канал и советы. Ваш канал очень полезен и актуален. Удачи Вам, и удачи дальше процветать вашему каналу😃❤️
Ооочень познавательно!!! Спасибо!!!!
Огромное спасибо
Приятно осознавать, что вы остаётесь аполитичными. Мира вам
Спасибо. Тема серьёзная!
Спасибо за видео!
Лучший канал по Неотложке!
Все нормально говоришь, спасибо вам!
Контент становится максимально актуальным)
Вы лучшие!
спасибо!
С юмором😁👍,очень полезная информация, особенно сейчас
оооо, вот это актуально, спасбоньки
Спасибо Вам
отличное видео
Как диванный комбат-медик, хочу сказать, что не раскрыт момент первоначального осмотра. Когда руками везде, где только можно, проводят и смотрят, нет ли ещё повреждений.
Как ваш коллега смею добавить, Тема с установкой дыхательной трубки так же не раскрыта. В показанном положении раненый может захлебнуться рвотой.
@@_Michael_Davidov а с чего у него должна быть рвота
@@Scarlusha6487 от ранения, как вариант. Ну, и попробуйте себе в горло трубку засунуть, рвотный рефлекс не заставит себя ждать.
@@Scarlusha6487 а чего не должна?)
по методике сша этого тут видимо быть не должно🤦♂️
Сейчас часто конечности теряют из за забытого жгута! Всегда напоминайте санитарам про жгут, чтоб сняли или ослабили
На лице писать зеленкой или фломастером время наложения. Записочки из-под жгута теряются
Вы красавцы
Спасибо за ваши очень нужные и полезные видео! Я живу в зоне боевых действий, в ДНР, дай Бог, чтобы эти знания конечно не пригодились. Сейчас вас слушаю, а за окном гремит, идут боевые действия. Мирного неба всем нам!
Незаслуженно мало поосмотров. Двигаем какнал в соц сетях, делясь видео!
Нужные зеания
крутой видос
Актуально👍
Привет от медика Херсона.
Отправляюсь на днях, спасибо за видео, много нового узнал для себя, надеюсь не пригодиться
Благодарю.Очень грамотно
и актуально.Красивая дикция.
Всегда смотрим и ждём.
Всем мира и добра.Нет войне.
👍
Случилась "жопа":
Жгутирование,
Обезболивание / противошоковое
Перевязка,
Автомобильная эвакуация...
"ЖОПА"
Креативно))
Подскажите пожалуйста максимальную, разовую дозировку нефопама и промедола?
Данные препараты нужно рассчитывать по весу пациента?
Эта информация верна?👇
"Нефопам.
Способ применения и дозы:
Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от интенсивности боли.
Внутрь по 30-90 мг 3 раза/сут. Внутривенно: по 20 мг на 40% растворе глюкозы 3-4 раза/сут; внутримышечно: по 20 мг 3-4 раза/сут.
Высшая суточная доза: 120 мг.
Высшая разовая доза: 90 мг."
Получается, что если максимальная разовая доза нефопама это 90 мг, то можно сразу колоть 4 тюбика по 20 мг?
14:00 я сталкивался со мнением военного врача, что переливание вместо крови физраствора или ещё чего-нибудь в дальнейшем плохо сказывается на пациенте
Это правда, но жизнь важнее.
На такой войне к каждому солдату надо прикреплять медика
Нужно учиться у всех лучшему. У нас в стране не было эффективных методик тактической медицины (воюем вроде не первый раз)?
Ключ к системе эффективной тактической медицины - стандартизация, адекватность, хорошее оборудование и постоянные тренировки. Зато у нас сугробы в частях самые квадратные :)
@@UrgentCare-Medicine Хорошо что в Рашке этого нет и слава богу
Нет своей методики? Та даже жгутов нет. Потому что всем на солдата пофик, на то он и солдат
@@gunhack2148 Сейчас не жгуты, а турникеты используют
@@user-xj7oe6pw8e я знаю, даже у меня есть турникет.
В своём ответе я иронизировал, говоря о слабом оснащении солдат. Ролик "запихивайте тампоны в раны" просто взорвал интернет. Мало того, что это только навредит, но ведь это же ситуация на государственном уровне, причём и государство то не маленькое. Вот такой ответ.
А турникет не для всех ситуаций подходит. Ребёнку например турникет не наложишь. Поэтому у меня в аптечке есть ещё и жгут
Священное писание Псалтырь 50;3-5: " Помилуй меня, Боже, по великой милости Твоей, и по множеству щедрот Твоих изгладь беззакония мои. Многократно омой меня от беззакония моего, и от греха моего очисти меня, Ибо беззакония мои я сознаю, и грех мой всегда предо мною."
Лёша очередной привет от Харьковской спасслужбы!Если можно то в двух словах про первую медпомощь при черепно мозговой травме!как спасатель спасателю.Если получится об этом отдельное видео то совсем хорошо,Заранее спасибо удачи Вам!
PS:Уменя была дискуссия с моим другом доктором стоит ли при этом капать полиглюкин (или аналоги)и колоть преднизолон особенно при критическом состоянии .Хотелось бы знать Ваше мнение заранее спасибо удачи Вам!
Митя
Подумаем, как сделать
@@UrgentCare-Medicine Спасибо !
Митя
Дружище, есть пара интересных каналов подобного плана: Про СМП, Скорая Абакан...Если будешь читать: сбрось из ваших ресурсов чего подобного...На "Про СМП" есть неплохой разбор ЧМТ, начали цикл по ATLS. Салам от соседей...
Если сильно хочется то можно))
Где в Москве можно обучиться на курсах медсестёр по оказанию первой мед помощи?
Здравствуйте. Большое спасибо Вам
У Меня есть один вопрос если оба руки на жгутах куда можно ставить доступ Вену?
Об этом можно видео. Пожалуйста❤❤❤
Интересная тема)) Боюсь, тут уже потребуется центральный венозный доступ, раз такая серьезная травма и кровопотеря. Либо использовать внутрикостный доступ.
огромное спасибо за информацию, надеюсь мне она не пригодится
По последним правилам жгут накладывать надо на 30 минут летом и зимой.
Потом отпускать чтобы восстановить циркуляцию крови во избежание некроза тканей.
Вот мне как спасателю интересно где эти правила прописаны? У нас на каждой аттестации озвучиваются разные цифры и никто из экзаменаторов не предоставляет документ на который ссылается! Это РАМН или ФМБА , минздрав или сама Малышева так сказала? Просветите,без шуток
@@mamazzz1984 отвечу, я не читал, мне об этом рассказал действующий военный медик.
У меня к нему есть доверие и источник откуда он это взял я не спрашивал.
Плюс есть одна народная присказка "Лучше перебдеть, чем недобдеть".
@@mamazzz1984 вот нашёл видео, там говорят тоже самое th-cam.com/video/BfIDb3LOsUs/w-d-xo.html
Коллеги,да я из своего опыта тоже могу такие рекомендации уже давать и ролики снимать,но хотелось бы конкретики так сказать подкрепленной печатью, а то каждый ....как хочет
Есть утвержденное Минздравом РФ пособие по первой помощи. Прошу ознакомиться allfirstaid.ru/node/875
Приношу извинения заранее. Пережать жгутом бедренную артерию у сильного мужчины-крайне сложно. Поэтому если есть возможность-в данном случае-наложить жгут ниже. Или пробовать пережать артерию в паховой области-пострадавший в сознании будет очень возражать. И для этого нужна известная сноровка. Пусть эти знания никогда и никому из нас не понадобятся.
Пообщайтесь с А.Н. Катулиным, тактический медик и КМН, совместный проект, может, сделаете, толковый дядька, без всякого там зазнайства и чванства
Посоветуйте, какие перчатки лучше выбрать для оказания первой помощи?
Латекс, нитрил, венил?
Хозяйственные подойдут?
В аптеках всё дорого или раскупили. Думаю на Али сразу 20 пар заказать.
Вообще не важно, лишь бы было в них удобно вам
@@UrgentCare-Medicine То есть, не обязательно именно медицинские брать? Любые резиновые перчатки защищают от вирусов, даже хозяйственные?
Если ты так помощь будешь оказывать . через минуту ее надо будет оказывать тебе .. если конечно жив останешься
😂🎉спасибо!:)
Доброго дня. Свяжитесь с РатМед - думаю что сейчас они с вами поделятся своими протоколами - КУЛАК-БИТА и КАРАТ. Они русскоязычные - и поверьте - КУЛАК-БИТА - более быстр к изучению и в работе.
👆👍👏👀
Вопрос возможно абсурдный, но любопытно узнать его правдоподобность и теоретические возможности. Если человек в зоне конфликта получает ранение от осколка или пули, при этом он находится в опасной зоне с большой вероятностью погибнуть - можно при таком случае данному раненому человеку от этих факторов, что есть сил встать и превозмогая боль и остальные будущие последствиями данного решение - попытаться уйти как можно быстрее с той опасной точки. Человек может передвигаться после получения не лёгкого ранение, или в любом случае организм вырубается? Просто как я видел, человек существо довольно выносливое, после получения ранение даже смертельного, многие люди способны быстро передвигаться как я понимаю на гормоне адреналин без особых проявлений болевого шока.
Это индивидуально все. Смотря что за человек, смотря что за ранение. Если получится самому уползти в укрытие - огонь, но на это нельзя рассчитывать. А так да, описываются случаи, когда люди уходили на несколько километров от места получения травмы, но при этом они могут не соображать, куда и зачем они идут.
Ребята, иммобилизация обязательна в современных условиях. Нормальная индивидуальная аптечка современной армии включает себя шины. Перевязка производится от узкого конца конечности к широкому. Без вариантов. ...
Есть практика ношения мед. браслетов с указанием группы крови, аллергий..? Что порекомендуете?
Идея хорошая, главное, чтобы он не был утерян в зоне боевых действий и не оказался на боевом товарище
@@UrgentCare-Medicine ..главное, чтоб медработники спасатели сразу обращали своё внимание на любые браслеты.. кулоны.. - это нужно вводить в повсеместную практику оказания помощи. И в удостоверении личности было бы верно указывать эти данные.. и рост, вес, цвет глаз
@@MAKC_KPACHOB В тактических аптечках есть карточки на которых можно указать для врачей место ранения и оказанную помощь
Если имеются на поверхности гематомы то неплохо обвести маркером вокруг и если синяк вышел за пределы круга то внутреннее кровотечение продолжается. Во вторую чеченскую этот не хитрый прием многим спас жизнь. И второе по поводу инфузилнной терапии кристаллоид это конечно хорошо кровь проблема а где забытый ПЕФТОРАН (перфторуглероды) . Этот препарат забыли, а ведь его активно применяли в Афганистане и многим он спас жизнь. Он обеспечивает самое главное кислородо-транспортную функцию. Не даром назван «голубая кровь»
Ооо , так манекен то живой !
То есть, чтоб остановить кровотечение, рядом с каждым солдатом должен бегать медик? А в этом тссс самопомощь не предусмотрена? Обезбол колет медик, потому что пока он дополз до раненного, тот уже вытек и потерял сознание. Гемостатики там не применяют? Повязка обычным марлевым бинтом тоже порадовала. Ещё, насколько эффективно будет наложение турникета на зимнюю одежду, может поясните? Ещё очень интересно, как с ручным прижатием сосуда возможна эвакуация? Короче, вброс врагов, как нельзя оказывать ПП.
Ды кто ж вам запрещает проводить самопомощь) мы в видео про все это рассказываем, если послушать хорошо, то будут наши комментарии на этот счёт. Турникет на зимнюю одежду можно наложить, на штаны так вообще без проблем, на куртку крутить подольше придётся. Прижатие сосудов используется, чтобы приготовить другие средства оказания помощи. В общем, поглядите целиком и потом обсудим
Хорошая попытка. Но очень много неточностей. Ни в коем случае не хочу подвергнуть сомнению квалификацию коллеги. Это типичный взгляд медицинского работника, который ни разу не работал за лентой.
1) если Вы говорите ТССС, нужно показывать протоколы MARCH PAWS так, как они выглядят на самом деле.
2) В Российской армии "продвинутый" Медицинский транспорт, в лучшем случае, санитарный автомобиль на базе УАЗ 3962
3) в простинькой медицинской укладке солдата армий стран НАТО, помимо перечисленного, находится:
- гемостатический бинт
- окклюзионный пластырь
- декомпрессионная игла
- "израильский" Бандаж
- карточка раненного
и т. д.
4) препарат первой очереди, после обеспечения венозного (внутрикостного) доступа, транексамовая кислота (ТТХ), в дозе 1000-2000 мг.
5) основной метод обезболивания - мультимадальная анальгезия.
6) оказывающий помощь из боя не выходит.
7) помощь раненному с массивным кровотечением, начинается с прижатия сосуда
8) жгут накладывается максимально высоко, максимально туго!!!
9) раненные с остановкой не реанемируются
10) после остановки кровотечения и обеспечения проходимости ДП, оценивается адекватность дыхания - мы ищем ранения ГК. И проводим мероприятия по герметизации. Если определяются симптомы напряжённого пневмоторакса - декомпрессия.
11) далее проверяется таз, тем более, если решили перевернуть раненного!!! Способ - "закрытая книга".
12) далее, повторно проверяется наличие кровотечений. Далее занимаемся непосредственно ранами. Если есть возможность - тампонада раны, с последующим наложением давящей повязки.
13) важнейшим противошоковым
Мероприятием является борьба с гипотермией - раненного обязательно нужно утеплить!!!
И т.д. и т.п.
Тактическая медицина - это большой, но обязательный к исполнению, алгоритм.
К сожалению в России в целом, а в армии тем более, практически ни у кого нет ни малейшего представления об этом...
Спасибо за комментарии! Мы оказываем помощь раненым с самого первого дня.
@@UrgentCare-Medicine за лентой???
В таком случае я не много огорчён...
Есть люди в нашей стране, которые обучают тактической медицине.
Например УЦТМ. Если Вы в теме, то знаете, о ком я говорю.
Если Вы действительно работаете, свяжитесь с ними, пройдите курс. Вы на многие вещи будете смотреть иначе. ТМ это не академическая медицина. Здесь есть свои принципы, много нюансов...
Успехов Вам в работе!!!
Берегите себя!!!
С точки зрения простого обывателя (не профессионального военного, который естественно это должен знать, ибо у него поставлена на первом месте выполнение задачи) я дайбоже, если турникет и ипп смогу применить правильно. На крайняк - на сквозное пулевое пластырь наклею. Но не забыть, куда гемостатик можно сыпать, а куда нет, как рану тампонировать, и тем более иглой колоть куда О_о. А тем более, я не доверю, что бы моим Целоксом, соратник мне в грудак его весь зафигачил или проткнули иглой сердце ошибочно. А братуху реанимировать буду, потому что братуха! Так, что для гражданского обывателя, попавшего в зону боевых действий, все по делу.
@@Dantozab не совсем понял Вас. По делу кто, что???
@@abc-jd1lz я к тому, что MARCH-PAWS хорош, когда его все бойцы в группе натренированы использовать. А в условиях не профессиональной армии: остановка кровотечения жгутом, перевязка или «закрытие ран» и условно эвакуация - это максимум, что можно на пальцах в сжатые сроки объяснить. Потому, хотя бы уметь применять классические методы оказания первой помощи в боевых действиях это лучше, чем пытаться применять March PAWS без должной подготовки. А так да, Вы совершенно правильно отметили.
Конечно вы хороший доктор, но при хранении в ногу или бедро жгут не тянут через всю ногу ведь может быть перелом😅
Можно ли что нибудь дать поесть пациенту например шоколад для восстановлении крови как при донорстве?
Нельзя, если есть травмы внутренних органов и/или планируется операция. Если, к примеру, есть глубокий порез на руке, который уже не кровит и шить его сейчас не планируют - пусть пьёт и ест
А есть переведенные TCCC? Где-то можно их скачать?
vk.com/wall-110250443_25641
Зачем? Вас этому в любом украинском военкомате научат
@@gunhack2148 Зачем Вы так. У нас с вами одна беда.
@@Tetyanauser-pw2up6le9jT та просто мы с вами, взрослые люди, в 21 веке, вынуждены смотреть такие видео для того, чтобы выжить, и только потому, что у одного человека слишком большие амбиции и он решил затеять войнушку
@@Tetyanauser-pw2up6le9jT ні, у нас з вами різне горе.
Бо ми собі мирно жили, а ви до нас припхалися.
Звалить з нашого Криму. Звалить з нашого Херсону, з Луганщини, з Донбасу.
Что значит по желанию? Что значит скрытых? Умышленно? 1941 ?
А годится ли при критическом кровотечении полиглюкин ?А при его отсутствии реополигюкин или реосорбилакт ну край физраствор? Зареннее спасибо !
PS:Поклон от Харьковской спасательной службы к которой имею отношение
Митя
👍🤝
Ды годится, конечно. В острейшей фазе кристаллоиды любые, дальше в больнице уже комбинировать. Глупый может вопрос, но как обстановка и дела в вас?
@@UrgentCare-Medicine Спасибо за ответА что до обстановки то нисмотря ни на что живём и работаем волонтёрствую понемногу и народ понемногу из эвакуации возвращается Спасибо за беспокойство
Митя
Терпения и удачи!
@@UrgentCare-Medicine Спасибо!
Митя
🙏🙏🙏@@vadimtkachenko684
как так любой ценой вытаскиваем раненого? Какая базовая реанимация? какой турникет в красной зоне? Взялись за ТССС будьте добры понять о чем там речь. Один из самых ключевых моментов алгоритма перевернули на голову.... Эвакуация только безопасная для спасателей....Из красной зоны только выносим максимально быстро....СЛР в протоколе ТССС нет
Стрептомицин не? Пенициллин не?
Ехать ты изменился
Лучше бы вы готовили людей к не вооружённым конфликтам ,тут бы большинство вас поддержали 😢
Мы в видео так же говорим, но что поделать(
Где подробное объяснение? Куда наложил жгут..как почему и зачем..как понять что жлуг наложен правильно. Столько всего должно быть.
У нас про остановку кровотечений отдельная получасовая серия, где все-все рассказываем, тут решили не повторяться
По охране труда нас учили: если кровь перестала течь, то либо Вы правильно наложили жгут, либо уже жгут не нужен.
Запоздали вы с выпуском. Теперь актуалочка - действия при ядерных ударах.
Действия при ЯУ - простынь на голову, переползание в сторону кладбища...
у них уже есть