心房細動 アブレーション 肺静脈隔離術 入院から退院まで 成功率 費用 合併症 注意点 Pulmonary vein isolation for atrial fibrillation
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- เผยแพร่เมื่อ 1 ก.ค. 2020
- このビデオは カテーテルアブレーション(ABL)の入院から退院までの解説をしております。
This video explains the process of catheter ablation (ABL) from admission to discharge.
心房細動のアブレーション(肺静脈隔離術;Pulmonary vein isolation)の方法、費用、注意点、合併症、成功率を解説しています。
This section explains the methods, costs, precautions, complications, and success rates for ablation of atrial fibrillation (pulmonary vein isolation).
この動画は看護師やコメディカルスタッフ、医師、医療系の方にむけた動画です。
患者様、関係者様、全ての方々へ。
この動画は病院で働く医療従事者や医療系の学生向け動画です。心臓病の方の批判や誹謗中傷をする動画でなく、問題解決に向けて前向きで建設的な医療が行われる場になる事に切に願っております。これからも良い医療を受けていただけるよう日々努力を重ねていきます。
＃不整脈 ＃アブレーション ＃心房細動 ＃肺静脈隔離術 #カテーテル
不整脈専門医 高野誠先生の解説です。
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高野先生、5月25日アブレーション手術をしました。ほんとに楽になり日常生活を楽しく送れるようになりました。主治医の先生に感謝しています。
良かったです！！
これからもお大事にして下さい！！
素晴らしい講義、ありがとうございます😊
対談形式なお話、素敵です😍
わかりやすい〜💕
何より楽しい〜🎶
せんせい コメント嬉しいです。ありがと ｋ
明日アブレーションする15歳です凄く怖いです怖くて寝れないです
でも頑張ります
ありがとうございます😎💖
あざっす❤(ӦｖӦ｡)
コメント嬉しいです。
ありがと
ABLの合併症と 外来検査の目的
何を見るための検査なのか凄く分かりやすかったです！
ありがとうございました！
コメント嬉しいです。
ありがと❤(ӦｖӦ｡)
ｋ
ありがとうございます＾＾
とても参考になりました。
りんごさん わ〜い❤️ コメント嬉しいです。ありがとうございます k
看護学生かつ今年カテアブ受ける身のためとても勉強になりましたありがとうございます😌
コメント嬉しいです。
ありがとうございます。
ｋ
米山先生 高野先生
ありがとう御座います。
分かりやすく安心して治る！
と思えて希望が持てると思います。他WPW等々も視聴しました。
レベルup。
高野先生もなかなか濃ゆいですね（笑）やりとりは非常に面白くて頭に入ってきます。
はい 高野先生 かなり濃いです❤(ӦｖӦ｡)
コメント嬉しいです。
ありがとうございます。
ｋ
アブレーション手術を行いました。全身麻酔で寝ているうちに終わりました。今は普通に生活をしています。手術は何でもないので恐がらず受けましょう。
寺坂さん❤️ コメントありがとうございます k
明日入院して明後日アブレーションを受ける者です、そんなに心配して居ませんでしたが
正直、担当医より解りやすい説明聞けて納得出来ましたwありがとうございます😊
お大事にしてください❤️
コメントありがとうございました。
こんにちは初めまして私も明日入院して翌日アブレーションの手術予定です。今年の8月から3か月間発作の繰返しで内服点滴除細動の治療しましたが、ほかに治す方法がないけどこの方法に賭けしかるないです。まともに仕事ができないです。
何かアドバイスがあれば宜しくお願いします。
米山先生、いつも素晴らしい動画ありがとうございます！２年目循環器病棟看護師です。心電図動画いつも見て勉強させていただいています。ひたすら色んな心電図を読む動画は他にないので本当に感謝しています。
今回の動画も高野先生の分かりやすいご説明が加わり、参考書では学べない細かいポイントが理解できました。
お忙しい中このような動画を作って頂き、本当に有難いです。
これからも楽しみにしています😊
わ〜い❤(ӦｖӦ｡)v
コメント嬉しいです。
動画を作るモチベーションを上げてくれてありがと♡
嬉しい
ｋ
すごい！またもちょうど勉強していたところ！！
どんな本見るより、経験してる方のお話は貴重です😲
リクエストなんですが、ペースメーカーのことについて知りたいです！設定によってどのタイミンクでペーシング波形がでるのか、、など
今回もありがとうございました！
takaさん 運がいいね〜❤️ 普段の行いがいいんだね❤️ コメント嬉しいです。リクエストもありがとうございます😊😊😊 k
私は、今年の3月3日にアブレーション手術を受けて、3ヶ月近くに成りますが、不整脈もおさまり快適な生活を過ごす事が出来るまで快復しました、手術して良かったです。
看護師1年目で頻脈がひどく休職しておりカテーテル検査することになりました。以前見学で検査に入ったことはありますが学校で詳しく学ぶことができてなかったので身を持って体験することとなり全部見る勢いで毎日動画拝見しております。心電図も読めるようになりたかったのでとても参考にしております。いつも素敵な動画ありがとうございます。これからも応援してます。私も薬でのコントロールが難しいのでこの動画で事前学習をして検査頑張ってきます。
そうなんですね
看護師さんで頻脈でカテーテル、休職。
大変な状況でも勉強する姿勢がすごいです。
頑張っていますね。
コメント嬉しいです❤️
ありがとうございます
k
初めまして、医療関係者ではないのですが、先生のチャンネル解りやすくて登録させていただきました。主人が心房細動でアブレーション受けたばかりです、経過は良くないです
多分再手術。また今後の参考に勉強させていただきます
ご主人がアブレーション受けたばかりで、心配ですよね。
少しでも参考になればと思います！！
ゆっくりしっかり治療しましょう。
@@makototakano161 はい(●^o^●)お忙しい中返信ありがとうございます
優しい奥さま❤️
祈) 治りますように‼️
k
ありがとうございます！入院前から退院までの説明を詳しく教えて頂きとても参考になりました。患者さんにとっては初めての事なので不安なく治療を受けれるようにオリエンテーションをしていきたいと思います！
樋口さん
おぉぉ〜！ 天才♡
不安を理解している!!
コメント嬉しいです❤(ӦｖӦ｡)
ありがと♫
ｋ
今回もとっても分かりやすい動画でした！こう言う対談的な動画もいいですね！次の動画も楽しみにしてます！
はい。対談楽しいですよね〜♡
コメント嬉しいです。
ありがとうございま〜す♪
ｋ
アブレーション手術することになり、担当の先生から説明があったのですが、何を言ってるのかわからず右から左だったのですが、先生の動画を見て理解できました。
１か月後にCT、２か月後にアブレーションが控えてます。恐怖でたまらないのですが根治できるように治療に専念したいと思います。
みんな、怖いですよね。
自分もアブレーションを受けるとなると怖いです。
少しでも動画を見て、恐怖が取れれば嬉しいです。
いつでもコメントくださいね。
高野先生、5月25日アブレーション手術してきました。手術してもらってとても良かったです。すごく楽になりました。
費用については、入院期間が月跨ぎにならないように注意した方が良いです。病院の費用は月次計算なので、高額医療の対象にならないことがあります。私は1日間が翌月になったので約11万円になりました。
2年前にアブレーション受けました。意識があるままだったので特に首の血管から入れられる時の恐怖といったら…身動きできないままの3時間とその後7時間の安静。寝てるだけだったのですがギックリ腰のようになりました。幸い再発はしてませんが次があるのならば意識がないままでお願いしたい…
そうなんですね。教えてくれてありがとうございます。
そんな、良い医者ばかりじゃなですよね。優しい医者なんかいない
米山先生、高野先生、いろいろな動画ありがとうございます。勉強させて頂き、薬も効かなくり、決心し、今、手術後の絶対安静が終わり、腰の痛みもだいぶ楽になったところです。3時間位たったところで少し胸に違和感がありましたが、左脇の下を看護師さんに冷やしてもらい落ち着きました。携わって下さいました、すべての方々に感謝致します、ありがとうございます。
どうかお大事になさってください❤️
コメントありがとうございます❤️
ありがとうございます、心臓病も超過回復で頑張ります⁉️
わーーーーーー‼️
嬉しいです❤️
循環器のレジストリー担当をしています。先生の動画でいつも勉強させていただいております！アブレーション領域が難しくて、関連文献もあまり出てこない為、わからないことがまだまだ多いので、もっと詳しく動画配信して頂けないでしょうか。特にCryoでnon PV fosiのCFAEやDefragmentation,FAAM,LVZあたりです。ぜひとも宜しくお願い致します
11月10日にカテーテルアブレーション手術を受けました。ちなみに退院は本日でした。コロナワクチン(モデルナ)1回目を受けて筋トレ、アルコール、テニスしたら発作性心房細動になりました。原因は不明と言われましたが私はこれらが原因と思ってます。心房細動はワクチンと関係はないのでしょうか？あとアルコールは一生飲めないのでしょうか？
先日身内の者がアブレーション後死亡しました。3〜4日で退院できて術前は全く普通の生活が出来ていましたので驚いております。
41歳です。今年の９月中旬から動悸(期外収縮)がはじめて起き、心配ながらも病院受診に億劫でいました。
10/4に動悸(期外収縮)から突然ドドドドドと脈が早く160回/分以上になり、息苦しいし、意識がボ～ってなる感じで死ぬのかと怖くて救急車を呼びました。
救急車内で症状が落ち着いて、100～110位の頻脈になり、病院では確定出来ないけど死ぬことはないですと言われ帰宅になりました。循環器内科に受診し確定はまだだけど、『発作性上室性頻拍』かな？と言われ今は12月の再診までに携帯型心電計でまたドドドドが起きるか様子見してます。怖いですが😥
アブレーションはどんな内容か知らないので勉強になりました。
私は最初上室性頻脈発作で脈が乱れる事がなかったのですが、パニック障害とか気のせいとへは言われましたが、やがて頻脈だけでなく脈も乱れて苦しくなる様になりました。昨日アブレーションをしましたが、術後本日いきなり心肥大
とかも言われました。
私は意識のある状態で、アブレーション受けましたが、良かったかどうかはまだわかりません。ただの頻脈でアブレーションを受けるのはどうかと思いますが、アブレーションははっきり言って3時間位きついです。
その苦しさを我慢しても頻脈を止めるかどうかはその人の苦しさの状態によると思います。でもリスクもあると思いますが、出来れば意識のない状態で受けられる方がが良いかと思ってしまいました。
先生、手術の日までどのような事に気をつけて過ごせばいいですか?
手術の事を考えると、ドキドキが酷くて体調が悪くなります。
わかります。
だから早くやって欲しいですよね。
気をつけることは、かぜをひかない事です。いまコロナ対策が凄いので、少しでも風邪気味だと入院出来ないので、気をつけてください！！
僕も待っている間が一番嫌ですよね。
わかります。。。
高野先生＆米山先生💕
お疲れ様です♪
費用・成功率・入院日数等よくわかりました☆
アブレーションしてくるって話していた患者さん、
手術が成功して笑顔で元気にされているんだろうなーと思いながら見ました。
私、米山先生の声、好きです！♥
m★
ｍ
いつも患者さん目線がさすがですね♪
わ〜！ 声をほめてくれてありがとう❤(ӦｖӦ｡)
嬉しいです。
コメントありがと
チャオチャオ
ｋ
教えてください。PSVTでアブレーション予定です。治療中にPSVTが出なかった場合、（可能性が高いと思いますが）そうなった場合には何か薬剤で誘発させる？のでしょうか？
日々のお仕事お疲れ様です。
循環器病棟でNs一年目をしているものです。
よくAfでABLを行う患者さんの穿刺部では大腿動脈と右内頸静脈が多いのですが、大腿動脈はカテーテルを左心房に到達させて不整脈を焼灼。内頸静脈からは右心房に到達させて不整脈を焼灼という理解で正しいのでしょうかね。
Dr記録を見ても難しくて理解に困っています。
患者さんの情報が少なすぎて判断付けづらいと思いますが、よろしくお願いします。
お返事は本当に手の空いている時にでもできたら幸いです😎
動画日々色々なのを見させていただいてとても勉強になってます。毎日怒られていますが頑張ります。
ご質問ありがとうございます！！
1年目からABLに興味を持ってもらって嬉しいです！
1) 右大腿静脈は、そこから右房、心房中隔穿刺、左房で不整脈治療です。
2) 右内頸静脈は一般的に冠静脈洞っているところのカテーテルを入れて電気信号を記録していると思います。
3) 右大腿動脈は、観血的動脈圧のラインかなと思いますよ。
是非頑張ってくださいねー、応援しています！！
いつもありがとうございます！
動画楽しみにしています！
流れが分かり、注意すべき点がよく分かりました。ありがとうございます！
Ｄｒが注意して欲しい点がよく分かりました。
しかし…
高野Ｄｒと米山Ｄｒのマイクの性能が違いすぎ（笑）
何故、お二人ともラグビー服なのですか？
似合ってます！
わ〜！ 音のプロですか？
その通りです。高野先生のマイクが調子悪くて....
コメント嬉しいです❤(ӦｖӦ｡)
ありがとう♪
ｋ
ABLがどんなものなのか、循環器の経験がない看護師でもよく理解することできました。なかでも症例別のABLによる急性期成功率。これだけたくさんの不整脈が、高い確率で治療成功しているというのはすごいなーと思いました！
まつねこさん
ABLすごいですよね。
コメント嬉しいです。
ありがとうございます。
ｋ
カテーテルアブレーション後、退院後一週間で不整脈おこりました。血圧もともと下が高くて132/103p126でした。不整脈は一時間ほどで収まりましたが、発作の時の薬のムの躊躇しました。必ず呑んでたほうがよいでしょうか？
心房細動の原因として肺静脈の出口が原因となることが多いようですが、何故ですか？
これからアブレーション手術を受けようと思っておられる方にとっては、本当にありがたいお話と思います。
私も心房細動で三年間苦しみました。やはり手術が怖かったのです。でも信頼できる先生に手術を受け一年半になりますが元の元気な身体になり感謝しています。今ではもっと早く手術を受ければ良かったと思っています。
AFLとPVCでカテアブうけました。モニターが10台以上ならんでいて、首にくだ。鼠径部には3本いれました。AFLは簡単に終了しましたがPVCはやいてもやいてもいたちごっこ。マッピング担当、オペレーター教授、ナース、医局いん、圧倒的なのは配電盤からわイヤリングがあみのようにありました。5Hえんえんかかり、入院中病棟で1回もでませんでした。帰宅、なんかくるしいので簡易心電図あてると、PVCでまくっていました。AVR、何度もうけたせいか？こまった心臓です。肝硬変末期チャイルドBでAVRやって生還させてくれた大学は心外が超有名
カテアブではメッカの病院選択しましたがNGです
昨年、心房細胞が原因の脳梗塞を起こしました。アブレーションを受けるつもりでしたが、
左心房肥大があって、アブレーションを受けても再発の可能性が高く、副作用に悩んでる
エルキュースの服用もアブレーション後も手が切れないと医者からは言われています。
どうしたもんでしょうか。
kちゃん
なんでラガーシャツ着てるの？ひょっとして
日本ラグビーのチームドクターになったの？
似合ってるね😀
わ〜!! 日本ラグビーチームのドクターとかやってみたい♡
米山先生はじめまして。
先日心房細動でアブレーションをしました患者です。
手術の夜、激しい頻脈（心房細動）後10秒弱の洞停止を繰り返し、翌日ペースメーカーを入れました。退院後も心拍130-150程度の頻脈が1日から2日おきに起きています。これはアブレーション失敗ということなのでしょうか。薬が以前より増えました。自分である程度心電図を知りたくて、簡単なものを購入して記録を取っています。両手で包み込み測定するものですが、この場合どう読むのか、先生の画像を見たり、本を購入して見比べています。
よろしければ患者が、ある程度自分の身体の状態を知るための心電図解析、お願いします。
さとゆうさん❤️ はい。リクエストありがとうございます。お大事にしてください。k
分かりやすくて参考になりました、ありがとうございました。m(_ _)m
ただ、自分は男性なので気になるのですが、手術のとき尿道に管を入れるのでしょうか？それが怖くて、、過去に嫌な経験をしているので気になります。
よろしかったらお教え頂きたいと存じます。m(_ _)m
自分も男なので、わかります。アブレーションする病院さんとも相談ですが、尿道に管は入れずにアブレーションすることもあります。ただ男性って横になっている状態でお小水しにくいので、お小水の我慢も辛いですよね。また聞いてくださいね。
@@makototakano161 さん
早速のご回答ありがとうございました。
カテーテル治療と聞くだけで怖くて緊張しているのに、更に尿道に管を入れる行為が怖くて、となると本当に気が滅入ってしまいますからねー、しっかり医療スタッフの方々と相談してみます。
この動画でカテーテル治療に対する見方が少し和らぎました、観て聴いて良かったです、ありがとうございました。m(_ _)m
治ハルさんの言う通りですね、医療スタッフと相談するのがよいと僕も思いました。無事にいきますように❤️。k
@@kiheyyoneyama
先生！ありがとうございました。m(_ _)m
やっぱり手術怖いです
採血、点滴ですら気分が悪くなり毎回ベッドで処置してもらってます
発作予防で仕事の時だけワソラン服用してます
常用してたら効きが悪くなりますか？
手術ですからそれは怖いですよね。心臓によって違いますので担当医にたずねましょう。教えて頂きありがとうございます。
成功例だけを話しても、100%成功するのか
コメント見ると？後日亡くなった方もいるし⁉️
一回すれば必ず治るのか？
失敗した話もしないと解らない？