Лимфостаз: сильнейшее заболевание - разгадка . Как лечить?

แชร์
ฝัง
  • เผยแพร่เมื่อ 27 ส.ค. 2024
  • Лимфостаз -как лечить? Вылечить такое заболевание, как лимфостаз навсегда возможно! Но для этого лечение должно начаться на самой ранней стадии заболевания. Пока отек руки или ноги еще не виден визуально, пока нет разницы в конечности, есть эффективные хирургические методы лечения лимфедемы, которые позволяют решить проблему кардинально.
    Как понять, что стадия лимфостаза начальная? Конечно сделать исследование лимфатической системы - флуоресцентную лимфографию. Этот метод диагностики позволяет посмотреть на каждый лимфатический сосуд в отечной конечности и подобрать наиболее эффективную тактику для каждого конкретного пациента.
    Дальше мы переходим к выбору хирургических методов лечения лимфостаза, о которых я подробно рассказываю в новом видео:
    Лимфовенозные анастомозы или ЛВА
    Лимфонодуловенозные анастомозы или ЛВНА
    Пересадка лимфатических узлов и лимфоидных элементов.
    Кому подходят такие операции, какие риски, как быстро пациент сможет оценить эффект. Обо всем этом поговорим в ролике о хирургических методах лечения лимфостаза.
    Я Владимир Ивашков, кандидат медицинских наук, онколог, лимфолог, пластический и реконструктивный хирург. Я руковожу самой большой командой хирургов по лечению лимфатического отека в России. Я выполняю больше 500 операций по лечению лимфостаза ежегодно. Мы с командой выполняем не только все существующие в мире операции по лечению лимфостаза, но и на экспертном уровне занимаемся консервативным лечением лимфедемы- комплексная противоотечная терапия (complex decongestion therapy) - золотой стандарт паллиативной помощи для пациентов с лимфостазом.
    Обязательно ПОДПИШИТЕСЬ, чтобы не пропустить разборы самых популярных концепций.
    Подписывайте на мой телеграм канал и группы Вконтакте.
    Там я понятным языком, на большом количестве примеров из практики рассказываю о преимуществах и недостатках всех современных методов реконструкции молочной железы. Показываю, как можно лечить лимфостаз и поднимаю темы современной диагностики, профилактики и лечения рака молочной железы. И просто помогаю пациентам, прошедших онкологическое лечение вернуться к нормальной жизни
    Больше информации вы найдете на сайте dr-ivashkov.com/
    А также в социальных сетях:
    ТГ t.me/drivashkov
    ВК dr.ivas...
    Вопросы по теме, в том числе запись на консультацию, вам всегда поможет менеджер доктора Ивашкова +7 (977) 666-52-33
    Узнайте все о лимфостазе - сильнейшем и очень распространенном заболевании лимфатической системы. В этом видео мы расскажем вам, как эффективно лечить лимфостаз и избавиться от него раз и навсегда! #лимфостаз #лимфедема #лимфодренаж #лечениелимфостаза #вылечитьлимфостаз#ивашков владимир юрьевич #доктор ивашков

ความคิดเห็น • 82

  • @dr.ivashkov
    @dr.ivashkov  5 หลายเดือนก่อน +10

    Если информация в этом видео кажется Вам полезной, ПОДПИШИТЕСЬ, чтобы не пропустить новые видео про лимфологию, онкологию, в которых я рассказываю сложные вещи простыми словами👍

  • @user-op1np4ez2q
    @user-op1np4ez2q 6 หลายเดือนก่อน +26

    Очень плохо что врачи онкологи не говорят об этом своим пациентам заранее или сразу после операции. Пациент узнаёт что такое лимфостаз только когда начинается отёк и большинство врачей отмахиааются и говорят что процесс необратим, научитесь с этим жить.
    Во многих городах нет лимфологов.
    Вот я и научилась жить в компрессионных колготках и зимой и летом, а отёк медленно, но верно увеличивается.

    • @user-wx7jk6nf1n
      @user-wx7jk6nf1n 5 หลายเดือนก่อน +4

      Полностью согласна с вами. Почему через какое-то время после операции врачи не направляют на обследование по поводу лимфостаза?.. а что вы используете кроме компрессионных чулок?

    • @user-op1np4ez2q
      @user-op1np4ez2q 5 หลายเดือนก่อน

      @@user-wx7jk6nf1n стараюсь больше ходить пешком, ещё желательно ходить в бассейн, но у меня не хватает времени.

    • @333odessa
      @333odessa 2 หลายเดือนก่อน

      @@user-wx7jk6nf1n Мне слегка помогает куркума (пью ее в таблетках).Она облегчает отек на несколько недель,а потом все опять возвращается.Через время можно повторить.Если есть кому сделать вам массаж дома (даже несколькоминутный) в течение дня раза 3-4 тоже слегка облегчит отек.

  • @user-js9qo2ii6l
    @user-js9qo2ii6l 6 หลายเดือนก่อน +11

    Какой прекрасный доктор! Реально грамотный и внушает доверие!❤❤❤👍👍👍🙏🏻🙏🏻🙏🏻

  • @user-ov9so2gm5h
    @user-ov9so2gm5h 6 หลายเดือนก่อน +14

    Боже, ну бывают же такие чудесные мужчины ❤❤❤❤

  • @user-js9qo2ii6l
    @user-js9qo2ii6l 6 หลายเดือนก่อน +7

    Огромная благодарность ,Владимир Юрьевич, за отличную, поучительную лекцию!👍👍👍❤🙏🏻

  • @Maks-ss7dh
    @Maks-ss7dh 5 หลายเดือนก่อน +17

    Доктор Волшебник, Жаль только по деньгам эту операцию не поднять многим

    • @user-zd2yx2ip2c
      @user-zd2yx2ip2c 3 หลายเดือนก่อน +4

      Не стоит эта операция стольких денег. Просто только в двух частных клиниках проводят такие операция, поэтому цены установили, как душе угодно, а не простому болеющему человеку, которые и так все здоровье, нервы и деньги на эту болезнь положил.

    • @user-ov2od6qt6f
      @user-ov2od6qt6f หลายเดือนก่อน +1

      Езжайте в Томск нии микрохирургии, там по омс)

  • @ВалентинаМахольц
    @ВалентинаМахольц หลายเดือนก่อน

    Большое спасибо уважаемый Доктор!!! Крепкого вам здоровья, вам, вашей семье и вашей команде!!! ❤❤❤

  • @Evafurss
    @Evafurss 5 หลายเดือนก่อน +5

    Спасибо за ваш труд!

  • @user-ov2od6qt6f
    @user-ov2od6qt6f หลายเดือนก่อน +1

    Не совсем люблю платную медицину, ну просто я потомственный врач со всеми вытекающими))) но искренне хочу сказать спасибо за этот ролик ! Хотелось бы , чтобы после онкологии пациентов вели дальше грамотно, ведь можно избежать изначально лимфостаза, грамотно занимаясь профилактикой.

  • @user-lm8fq4tz7l
    @user-lm8fq4tz7l 5 หลายเดือนก่อน +13

    Почему никто из хирургов не сказал, что нужно проверить лимфосистему?

  • @Evafurss
    @Evafurss 5 หลายเดือนก่อน +6

    Здравствуйте уважаемый доктор!
    Почему-то в стационарах больниц ни слова не говорят про лимфоузлы !?

  • @nutriciolog_maria
    @nutriciolog_maria 6 หลายเดือนก่อน +5

    🫶🏻👏 очень важная информация ❤

    • @dr.ivashkov
      @dr.ivashkov  5 หลายเดือนก่อน +1

      Спасибо за ваш комментарий,продолжу работу в своем направлении!

    • @Noob-yu8mx
      @Noob-yu8mx 4 หลายเดือนก่อน

      ⁠@@dr.ivashkovЗдравствуйте, доктор. У моего мужа рак кишечника, два года назад ему сделали операцию, удалили все лимфоузлы в брюшной полости, а через два месяца сделали tac и обнаружили 2 узла , была химия потом операция по закрытию стомы и хотели удалить хирургическим путем, но оказалось что они находятся в опасном месте , возле аорты и нервные окончания, сейчас проходит химию терапию, я понимаю описала все кратко, один вопрос , поддаются ли они химии? Спасибо вам большое ❤

    • @user-hy4sm1mt6y
      @user-hy4sm1mt6y 4 หลายเดือนก่อน

      Мне в августе 2022 года удалили грудь с лева. 2 степень А. Лучевой и химии терапий , не было , принимаю анастразол, сказали минимум 5 лет. Недавно заметила что левая рука несколько увеличилась в объёме, разница в 1 см. С внутренней стороны предплечья более заметно , при нажатии появляется углубление, некоторое время держится. Да мурашки бегают по руке . Чувства распирания нет. Сама медик. Растерялась, не знаю с чего начинать.

  • @user-mm3hm4ud3o
    @user-mm3hm4ud3o หลายเดือนก่อน

    Спасибо, доктор, многое узнаю только через несколько лет после операции,мне от отёков врач порекомендовала держать руки в солёной воде,полностью погрузив ее туда,но не помогло, сейчас вообще не рекомендуют что либо делать,так и жить до конца жизни 😢

  • @MsKunizza
    @MsKunizza 6 หลายเดือนก่อน +4

    Операция прошла месяц назад. Удалены паховые узлы. Гистология показала, что метастаз там не было. Швы ещё не зажили, текут. Рекомендовано облучение. Когда обращаться по поводу лимфостаза?

  • @jannabulanova3464
    @jannabulanova3464 4 หลายเดือนก่อน

    Благодарю за видео - очень полезно и познавательно ❤
    Скажите пожалуйста: с помощью каких исследований диагностировать лимфостаз на ранней стадии ? 🤔

  • @Svetlana_St65
    @Svetlana_St65 5 หลายเดือนก่อน +5

    Жаль, что в денежном отношении лечение недоступно многим. Я из Белорусии, пенсионерка, 59 лет, лимфостаз возник на фоне почечной недостаточности. Как лечиться, что делать? У нас не лечат лимфостаз совсем. Трикотаж и таблетки и все на этом.

    • @user-ol3jh4fs7z
      @user-ol3jh4fs7z 4 หลายเดือนก่อน +1

      Всё вранье. Операция была сделана 30 лет назад в крупном госпитале. Не помогла. Онкологии перед операцией не было. Идет медленное развитие лимфостаза нижних конечностей. Причина оказалась в кишечнике. Кишечник " разбухает" и давит на вены в районе паха и ноги разбухают. /надо исследовать систему питания и исключать продукты, которые дают воспаление кишечника/
      Лучшие врачи мне сказали, что эта операция- не действует уже через 2 недели после её проведения .

    • @user-hy4sm1mt6y
      @user-hy4sm1mt6y 4 หลายเดือนก่อน +1

      Я тоже из Беларуси. Никто ничего не сказал и не говорит. Хожу на приём каждые 3 месяца. Удалили грудь в августе 2022 году. И только сейчас заметила что рука несколько отекла. На приём 6 июня. Спрошу, но думаю не будет никакого толкового ответа.

    • @user-ol3jh4fs7z
      @user-ol3jh4fs7z 4 หลายเดือนก่อน

      @@user-hy4sm1mt6y ставьте пиявки. Начинайте с пупка и копчика. Смотрите Козинскую

  • @user-gm8kk3gk4d
    @user-gm8kk3gk4d 6 หลายเดือนก่อน +5

    Спасибо за информацию.
    Только возникает вопрос: почему не делают сразу такую операцию при мастоктомии и удалении лимфоузлов?

    • @dr.ivashkov
      @dr.ivashkov  6 หลายเดือนก่อน +2

      Потому что за мастэктомией стоят еще 5-25 операций в день в любом онко учреждении.

    • @user-gm8kk3gk4d
      @user-gm8kk3gk4d 5 หลายเดือนก่อน +2

      @@dr.ivashkov Благодарю за ответ. Для нас очень важна информация которую вы нам доносите.
      Только мне кажется если бы пациенты были бы проинформированы заранее, они бы могли сделать выбор, то есть сделать в частной клинике. Качество жизни очень имеет значение, пусть и за деньги.
      А все ли хирурги- онкологи - мамологи умеют делать такие операции?

    • @user-yf4hs5ps7w
      @user-yf4hs5ps7w 5 หลายเดือนก่อน +2

      Онкологи после операции и наличии начального отека руки, ничего не советуют, советуют только носить компрессионный трикотаж. По Омс лимфостаз не лечат, процедур не проводят . Операция по лимфотическому отеку делается только на начальной стадии и стоит достаточно дорого, причем существует очередь , примерно длинною в год. Данный доктор делает данные операции, но таких единицы.

    • @user-yf4hs5ps7w
      @user-yf4hs5ps7w 5 หลายเดือนก่อน

      ​@@user-gm8kk3gk4dтаких докторов совсем мало.

    • @kholodovaEV
      @kholodovaEV 5 หลายเดือนก่อน +1

      Делают уже сразу, мастэктомию со срочной биопсией сторожевого лимфоуза и реконструкцией лимфооттока в клинике Воротрикова. Но видимо стоимость будет астрономической.

  • @user-pz9yn8rv5t
    @user-pz9yn8rv5t 6 หลายเดือนก่อน +2

    Уважаемый Владимир Юрьевич! А если кроме руки отекает ещё на спине,можно что то сделать?

  • @KristinaGoldenButterfly
    @KristinaGoldenButterfly 6 หลายเดือนก่อน +3

    Владимир Юрьевич, я не поняла. Если с живота убрать ему предназначенные лимфоузлы и пересадить их, к примеру, в подмышку, то почему не будет отека на животе? С живота-то лимфоузлы убраны? Логично, что живот тоже получит отек. Объясните, пожалуйста.
    В остальном все поняла, спасибо за полезную информацию.

    • @Nuriz-zp8lf
      @Nuriz-zp8lf 5 หลายเดือนก่อน

      В животе как кишка есть запасы ,там возмуть сколько нужны и соединяют и проходимости проверяют ся не где застоя не было .главное соединение лимфы

  • @ritanaporoge50
    @ritanaporoge50 6 หลายเดือนก่อน +5

    Все прекрасно.
    Данную операцию проводят по ОМС?!

  • @AlexGolovina
    @AlexGolovina 6 หลายเดือนก่อน +1

    Владимир Юрьевич, скажите пожалуйста, пересадка лимфоузлов в подмышку при реконструкции груди всегда имеет место быть или это зависит от хирурга?

    • @mariaborovikova8560
      @mariaborovikova8560 6 หลายเดือนก่อน +1

      Зависит от хирурга

  • @user-ov2od6qt6f
    @user-ov2od6qt6f หลายเดือนก่อน

    Даже если процесс несвежий ( я спустя 20 лет попала на стол к хирургам ) , смысл бороться есть и хирургическими методами и кпфт! По крайней мере, вы уменьшите значительно отек и научитесь его контролировать

  • @user-uc1et6rc8i
    @user-uc1et6rc8i 5 หลายเดือนก่อน +2

    Дорогой доктор Владимир Юрьевич ,как можно попасть к Вам на лечение из Казахстана , операция была 18мая 2023г ,пока вроде руки одинаковые ,но оперированная даёт о себе знать , пожалуйста помогите ,прямо на колени готова встать ,помогите ,м опухшей рукой незачем жить ,тотальная мастэктомия с удалением лимфоузлов 1стадия ,T1 N1 M 1. Родненький ,ради Бога прошу ,помогите . Дронова Л Г

    • @righttruth8920
      @righttruth8920 5 หลายเดือนก่อน

      В описании к видео есть телефон менеджера врача.

    • @user-vm4lw6os8t
      @user-vm4lw6os8t 22 วันที่ผ่านมา

      ##фыркаетыы#йы&&й

  • @VanityFair-zs7uh
    @VanityFair-zs7uh 6 หลายเดือนก่อน

    Очень полезное видео

  • @user-fk2ty8mi2c
    @user-fk2ty8mi2c 3 หลายเดือนก่อน

    Спасибо❤❤❤

  • @alyonadiward9356
    @alyonadiward9356 5 หลายเดือนก่อน

    Здравствуйте доктор, подскажите пожалуйста какие надо пройти обследования для постановки диагноза? Благодарю за ответ.И к какому доктору надо обращаться?Очень болит в левой ноге . Я худенькая. Что пройти изначально надо, чтоб понять.

  • @AnaitAnaitGrigoryan
    @AnaitAnaitGrigoryan 5 หลายเดือนก่อน +2

    добрый день у меня отек ноги после облучения прошло уже 27 лет скажите пожалуйста есть возможность что то сделать

    • @user-kg9yc6zk5y
      @user-kg9yc6zk5y 4 หลายเดือนก่อน +1

      Тоже самое и ничего не поделаешь, время упущено...

  • @user-lk5hu6is2u
    @user-lk5hu6is2u 6 หลายเดือนก่อน +4

    Ваши операции по ОМС? Или платно?

  • @Nuriz-zp8lf
    @Nuriz-zp8lf 5 หลายเดือนก่อน

    А если застой лимфы нижних конечностей хирургическая лечения- пересадка лимфы подходит ? У меня больше 20лет объем ахилл достаточно широкий больше 10лет уплотнение и уплотненные ткани образуется каждым годом выше поднимается 2год ляжки толстые , 3год прессотерапией хожу ношу 2класса компрессинные колготки и чулки зимой и летом . Обе ноги одинаковы толстые , пересадка лимфы можно? Заранее спасибо!
    Я даже незнаю преобретенная или врожденная болезнь.

  • @khurshednazarov1073
    @khurshednazarov1073 4 หลายเดือนก่อน

    Здравствуйте Доктор, у моего мамы такой болезнь, как мне попасть к вам для лечения, и где можно посмотреть расценки на операции.

    • @dr.ivashkov
      @dr.ivashkov  4 หลายเดือนก่อน

      Добрый день! Вся информация есть на моем сайте dr-ivashkov.com

    • @user-ui9sk3zx4z
      @user-ui9sk3zx4z 3 หลายเดือนก่อน

      Д​@@dr.ivashkov

  • @user-qn4oc4ih7k
    @user-qn4oc4ih7k 2 หลายเดือนก่อน

    И как же попасть к хорошему специалисту?....

  • @user-lk5hu6is2u
    @user-lk5hu6is2u 6 หลายเดือนก่อน

    Почему операцию по герниопластике после лучевой только через год, а операция по предотвращению лимфостаза можно через полгода? Нас ввели в заблуждение насчёт времени операции после лучевой? Можно раньше?

  • @user-ms6he6pg7p
    @user-ms6he6pg7p 6 หลายเดือนก่อน +1

    ЗДРАВСТВУЙТЕ ДЕТИ В ОРЕРАЦИЯ МОЖНА 11ЛЕТ

  • @moonlighteveryday
    @moonlighteveryday 5 หลายเดือนก่อน

    Мне 43 года, у меня врожденная лимфедема л.н/к. Я слышала, что от лимфедемы липосакцию делают таким, как я, где-то в Подмосковье. Правда ли липосакция поможет, а не навредит?

    • @dr.ivashkov
      @dr.ivashkov  5 หลายเดือนก่อน

      Добрый день, относительно конкретного метода для первичного отека сложно в комментариях посоветовать, начните с консультации

  • @user-eb9qf4uz6p
    @user-eb9qf4uz6p หลายเดือนก่อน

    Здравствуйте

  • @user-ni2dm8nv2u
    @user-ni2dm8nv2u 3 วันที่ผ่านมา

    Да очень жаль,что придется лезь в петлю,так как жить проблематично,а на операцию денег не наберёшь с нищенской пенсии...

  • @user-ms4cz1cg4b
    @user-ms4cz1cg4b 5 หลายเดือนก่อน

    Лимфостаз груди после операции. Куда обратиться можно?

    • @dr.ivashkov
      @dr.ivashkov  5 หลายเดือนก่อน

      Сначала к своему онкологу, затем можно к лимфологу

    • @user-ms4cz1cg4b
      @user-ms4cz1cg4b 5 หลายเดือนก่อน

      Где можно найти лимфолога? В 700000 городе нет ни одного.

    • @user-ms4cz1cg4b
      @user-ms4cz1cg4b 5 หลายเดือนก่อน +1

      Онкологи областной больницы говорят, что с этим жить, так как не лечится.

    • @user-mf7xb2tn1h
      @user-mf7xb2tn1h 3 หลายเดือนก่อน

      @@user-ms4cz1cg4bя живу в Севастополе . Лимфостаз правой руки. У нас в городе нет врача, но он есть в Симферополе. « Клиника Савиновых». Год назад я там лечилась. Две недели ездила на процедуры. Мне массажист делала специальный массаж, затем лимфодренажный массаж на аппарате и обертывли руку, начиная с пальчиков и до плеча. Рука в бинтах была огромная. За две недели отек прилично уменьшился, но не исчез совсем. Как они и говорили. Дали рекомендации, ношение компрессионного трикотажа и гимнастика. Гимнастику делаю каждый день. В интернете нашла еще упражнения. Благодаря этому отек сдерживается. Главное не запускать и не лениться. Да по стоимости: 10 массажей + хороший немецкий рукав 72 тысячи рублей. Не дешево , но другого выхода нет. Но в этом году насколько я знаю стоимость процедур увеличилась.

  • @tati1o1kcjhduc48
    @tati1o1kcjhduc48 6 หลายเดือนก่อน +1

    А если с рождения у ребенка😢Берётесь?нам 7лет

    • @mariaborovikova8560
      @mariaborovikova8560 6 หลายเดือนก่อน

      С 8 лет детьми занимается доктор

    • @user-mc6we2um5c
      @user-mc6we2um5c 5 หลายเดือนก่อน

      У нас тоже с рождения, нам пять. Если найдете адрес или контакта доктора напишите пожалуйста.

    • @user-rt1zt3vn2u
      @user-rt1zt3vn2u หลายเดือนก่อน

      @@user-mc6we2um5cМосква. большая Очаковская 31

  • @user-lx3rt1zf9m
    @user-lx3rt1zf9m 6 หลายเดือนก่อน

    👍👍👍❤️

  • @user-cq9kt1gu4w
    @user-cq9kt1gu4w หลายเดือนก่อน

    У меня был лимфостаз

  • @user-lx3kt9gy5f
    @user-lx3kt9gy5f 21 วันที่ผ่านมา

    Низкий уровень специализации специалистов У меня интоксикация с Cd Niкоторые вступают в реакцию с лимфой Из организма не выводятся Медики ставят ожирение 1 степени А самса в кресло не входит Себе помочь не может Вместо лечебных препаратов вводят физ раствор И при этом не скрывают Питание население на искусственных добавках Химия Конечно все это идёт в лимфу Надпочечник направляет часть в кровь Часть в лимфу Медики разучились лечить Только режут

  • @susanneerceg8850
    @susanneerceg8850 2 หลายเดือนก่อน

    Google hat des irgendeine bestimmte Bedeutung das Du die Kommentare auf kyrilisch in meinem Gerät wieder zu geben???hmmmmm sag mal

  • @user-ks3uy5vr8k
    @user-ks3uy5vr8k 4 หลายเดือนก่อน

    Доктор, Вы хорошо обо всём рассказываете, но куда к Вам обратиться, Вы скрываете. В комментариях многие люди просят Вас об этом, но Вы им не отвечаете. У меня лимфостаз идет полным ходом. Сначала несколько лет была раздута одна правая нога, а теперь и левая превратилась в нечто ужасное. Из дома выходить проблема, так как обуться в ту обувь, в которой ходила всегда, теперь невозможно, потому что не лезет на раздутые ноги.
    А теперь про местных врачей. Я живу в огромном городе Самара, но у нас нет врачей, которые бы вовремя ставили диагноз лимфостаз. Я об этом узнала из Ваших видео. А когда , четыре года назад, я пришла к своему терапевту на прием и показала раздутую ногу , то он просто ответил: я не знаю , почему у Вас не поднимается лимфа и отправил меня к хирургу. У хирурга нашли какие- то скрытые и неправильно сросшиеся переломы, провели диагностику на остеопороз ( последняя стадия). Но про лимфу опять никто ни слова не сказал.
    А после перенесённого ковида, у меня теперь обе ноги, как при слоновой болезни и очень болят. По ночам от болей не сплю. Поэтому , очень прошу Вас, напишите , как Вас найти и в каком Вы городе находитесь, как называется Ваше мед. Учреждение?
    С Уважением и благодарностью!

    • @irinashadurskaya7512
      @irinashadurskaya7512 4 หลายเดือนก่อน

      Посмотрите в начале описания видео ссылки на сайт, контакты должны быть там

    • @user-rt1zt3vn2u
      @user-rt1zt3vn2u หลายเดือนก่อน

      Принимает в Москве, адрес большая Очаковская 31

  • @user-ih8ps3lj2c
    @user-ih8ps3lj2c หลายเดือนก่อน

    ЭТО ПАРАЗИТАРНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ!!!!!

  • @madinak-va6642
    @madinak-va6642 3 หลายเดือนก่อน

    ❤❤❤