วีดีโอ

肛門科な時点で国家試験をパスしてますから、麻酔もできますね。

@@gatmjawm そうなんですね。副作用と後遺症がとても怖いですけど、やるしかないですね。

ご質問ありがとうございます。 なぜ頭側に進めるのか、申し訳ありませんがその科学的根拠は知りません。 しかし、椎体の構造から針を頭側に向ける必要があることと、Toughy針の構造から頭側にチュービングするのが自然かと思います。ちょっと別件で硬膜外チューブの論文を書いておりますが、実はチュービングはほとんどできていませんので頭側でも鼻尾側でも実際にはあまり関係ない気がします。 ご参考頂けると幸いです。

ご回答ありがとうございました。 日本産婦人科医会のQ&Aにおいて、硬膜外無痛分娩からの帝王切開移行時のナンバーで、カテ先の位置は常に疑うべきとありました。下向きに問題があると思ってましたが、解決でき良かったです。 血管内誤注入とくも膜下内混入の危険性を懸念していきます。 先生のご論文を拝読してみたいです。 この度は心より感謝いたします。 今後のご活躍楽しみにしております。

率直なご意見ありがとうございました。ちょっとずつ録画も上手になってきたので、次回改定にご期待頂けると幸いです。

お問い合わせありがとうございます。この動画を共有頂くことは問題ありません。宜しくお願いします。

コメントありがとうございました。動画で説明していると思いますが、それはミラー麻酔科学の記載です。個人的にはその点より尾側1横指くらいが入りやすいと思っています。

理解が追い付かず申し訳ありませんが、棘間の、頭側寄りという事でよろしいでしょうか？ 具体的に上の棘突起から外側何cm、尾側に何cmかご教授いただけませんか。

混乱を招いてしまい、大変恐れ入ります。 動画を見直してみましたが、骨標本の立体感がなく刺入点の高さが分かりにくいものとなっていることに気づきました。 ミラー麻酔科学にはThe needle should be inserted 1 to 2 cm lateral to the inferior tip of the spinous process corresponding to the vertebra above the desired interspace. と記載されていたので、動画のように解説しました。 正中から外側1-2cmにある矢状断により作られる皮膚の線と棘突起を触れない高さからなる長方形が、傍正中法における刺入点だと考えています。上記の通り成書には上記の通りその正方形の頭側の頂点が刺入点と記載されていますが、個人的にはその点より1cm位尾側が入りやすいと思っています。

棘間の高さについては、いずれの高さにおいても成り立つ理論だと思っています。当てはまらないものあればご指摘頂けると幸いです。

コメントありがとうございます。リクエストなどあれば教えて下さい。宜しくお願いします。

こちらこそ機会を頂きありがとうございました。

コメントありがとうございます!正月明けに作らせて頂きます。他にもリクエストあれば教えて下さい!

頑張って作ってみました。こちらにも感想頂けたら幸いです。 th-cam.com/video/83eqHflBw1o/w-d-xo.html

コメントありがとうございます。内科医と麻酔科医を標榜する私独自の解釈ですのであしからず。