O mioma é um tumor benigno de músculo que se forma geralmente no útero e que também pode ser chamado de leiomioma uterino ou fibroma uterino.
O mioma pode se localizar em diferentes locais no útero e até fora e distante do útero.
Além disso existem miomas de tamanhos diferentes desde os muito pequenos (menores de 1 centímetro) até miomas grandes que ultrapassam 15, 20, 30 centímetros.
Os miomas são bastante frequentes e, boa parte das vezes, não causam sintomas. Porém, quando sintomáticos costuma causar cólicas, sangramentos ou dificuldade para engravidar.
Na presença de sintomas, o tratamento do mioma é indicado, podendo variar de tratamento com remédicos para bloquear o sangramento e melhorar os sintomas, e outros casos a cirurgia para retirar os miomas e em último caso, apenas para aquelas mulheres que já possuem filhos e não desejam mais engravidar a retirada do útero passa a ser uma opção.
O que causa o mioma
O mioma não tem uma causa estabelecida, sabemos que ele é um nódulo benigno de músculo que surge em mulheres que tem uma predisposição genética.
Quem tem maior chance de ter miomas?
Mulheres que não tem filhos (nunca engravidaram), que menstruam mais ao longo da vida, mulheres obesas e as que têm história desta doença na família.
Tipos de mioma
O mioma pode ser classificado em diferentes tipos de acordo com sua localização:
Mioma submucoso: quando ocupa a parte de dentro da cavidade uterina;
Mioma intramural: quando ocupa a parede do útero;
Mioma Subseroso: quando ocupa a parte externa do útero
O tipo de mioma interfere na escolha do tratamento.
Principais sintomas
O mioma pode ser assintomático e não causar nenhum desconforto, mas quando ocupa o interior do útero costuma causar cólicas intensas, aumento do sangramento no período menstrual ( metrorragia), aumento da duração da menstruação (hipermenorreia). Quando o mioma está muito grande ou quando a mulher possui múltiplos miomas é possível que a mulher apresente dor durante a relação sexual, sintomas de prisão de ventre e inchaço na barriga.
Os exames que diagnosticam os miomas?
Os miomas podem ser diagnosticados pelo exame físico, exame que o médico realiza no consultório, mas o mais comum é serem observados por meio do ultrassom, ou da ressonância nuclear da pelve.
Como é feito o tratamento
O tratamento é indicado quando a mulher apresenta sintomas intensos, como muita dor ou menstruação abundante, ou quando está tentando engravidar sem sucesso.
O tipo de tratamento depende dos sintomas, do tamanho e do tipo de mioma de cada mulher, e deve ser orientado pelo ginecologista, podendo ser recomendado:
Uso remédios para o bloqueio menstrual ou para redução das cólicas;
Cirurgia, conhecida como miomectomia: serve para retirar o mioma, sem remover o útero. Tratamento de escolha quando paciente com sintomas e desejo de gravidez.
Em pacientes que não podem passsar por procedimento cirúrgico por alguma contraindicação, é possível relizar a embolização do mioma. Com objetivo de reduzir ofluxo sanguíneo da artéria que nutre o mioma, gerando necrose e redução do mesmo.
Mioma dificulta a gravidez?
Todos os miomas do interior do útero dificultam ou até mesmo impedem a gravidez.
Os demais miomas vão interferir no sucesso da gestação a depender do tamanho e da quantidade, porque o mioma pode causar algumas deformidades no útero, além de alterações na circulação e aumento do surgimento de inflamações. Nestes casos, é possível realizar cirurgia de miomectomia para aumentar as chances de engravidar.
Dr. Lucas Santana Passos
Ginecologista Obstetra- TEGO 0238/2017 RQE2901
Cirurgião Ginecológico Avançado- RQE 4007
(Especialista em Videocirurgia, Histeroscopia e Endometriose)
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