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Keiichi Jingu
เข้าร่วมเมื่อ 17 ม.ค. 2012
วีดีโอ
膵臓癌に対するピンポイント放射線治療
มุมมอง 5Kปีที่แล้ว
東北大学病院で始めたすい臓がんに対する新規放射線治療について説明しています（担当：准教授 梅澤玲）。MRリニアックを使う場合はもあります。
東北大学病院 エレクタ・ユニティ（MRI搭載リニアック）の初期経験
มุมมอง 9K2 ปีที่แล้ว
2022年2月28日より稼働開始した次世代放射線治療装置エレクタ・ユニティの導入までと実際の治療の初期経験についてのお話です。
MRIリニアック稼働日決定
มุมมอง 4.1K2 ปีที่แล้ว
東北大学病院ではMRIリニアック Elekta Unityの稼働開始日を2022年2月28日と決定しました。現在、スタッフはトレーニング中です。
動画拝見しました 私は1994年12月に上咽頭癌になり、鼻の奥と首のリンパ腺に放射線治療（リニアック）と抗がん剤の治療をしました 約30年経過しました おかげさまで癌自体は寛解していますが、数年前に頸動脈狭窄になったのと脳幹梗塞になりました。 いずれも放射線治療の晩期障害だといわれました。 脳梗塞の影響で歩行が遅くなり障害者手帳所持となっています 先日、国立がんセンター東病院の放射線治療科の先生とお話しする機会がありました 「放射線治療後30年以上経過した事例はあまりないので、あなたのような放射線治療の影響が出る事例は最近分かった」と言われました 以前の放射線と精度は違うとは思いますが、 治療に当たっては将来このような影響が出ることも知っていただけたらと思います
それはお辛いご経験をされましたですね。当時（私もまだ医学生にもなっていない頃）では放射線治療技術が数段未熟だったと思います。頸動脈にもきっと多くの線量が照射されていたことでしょう。私が放射線を学び始めたころから血管や心臓への放射線の影響を言われ始めてきました。若い医師には治療後10年間は見るようにと指導していますが、30年経過してからも放射線の影響はあり得ることを学ぶべきですね。
@@keiichijingu3786 メッセージありがとうございます。治療には感謝しています。ただ、その後の生活に影響が出ることを考えて国は何らかの支援をしてほしいと思います。そうでなければ医師も患者も安心して治療に向き合うことはできません。
現在は臨床試験（週１回×２回のみというもの）を実施しているとのことですが、トータル放射線量はリスクによって違いがあるとは思いますが２回で４０GY位でしょうか。また通常の５回ではどれくらいでしょうか。
2回のものは臨床試験ですのでまだわからないところがあります。国立がんセンター中央さんの主導で行っています。計算上は効果や副作用に大きな差がないと考えられています。13Gy/回×２回です。５回の場合は7.25Gy～8Gy/回です。
@@keiichijingu3786 返信ありがとうございました。2回のものは臨床試験ながら13Gy/回×２回＝26GY、５回と効果や副作用に大きな差がなく治療がすんでしまうということでまさに驚異的です。昔のSF映画などで宇宙人が病気の人を光線で治してしまうことが現実になりつつあるのですね。
前立腺がんの放射線治療を考えています。治療回数が５回で終わるSBRTかMRリニアックで迷っています。東北大学病院に導入されたMRリニアックによる前立腺癌治療の流れについての説明30：26で尿道の位置を確認する場面で「白い管はおしっこの管を入れさせていただいていまして…」という説明があったのですが、MRリニアックは尿道カテーテルを入れて治療するのでしょうか。また、MRIは動きに弱いと聞いていますが、治療時間の５０分間は体を微動だしない静止状態を保たないといけないのか、MRIを撮影するときと放射線をかけている時だけなのか教えていただければ幸いです。以上よろしくお願いします。
ご質問ありがとうございます。治療最初の頃は尿道カテーテルを入れたりしていましたが、現在は臨床試験（週１回×２回のみというもの）以外では入れていません。動きに関してはできるだけ動かないようにお願いしています。多少は動くことはありえますが、動きが大きい場合は治療設計がやり直しが必要となり、さらに時間がかかることになります。でもみなさん問題なくできていますのでそれほど緊張する必要はないです。
@@keiichijingu3786 早速の返信ありがとうございました。気持ちが少し楽になりました。
MRリニアックは股関節にチタン合金の人口股関節がある場合は、画像が乱れてできないと言われましたが、私の場合、造影剤などによる前立腺のMRI検査も撮影できていますがどうなのでしょうか？ 出来ない場合は、IMRTでの治療は可能でしょうか、その場合の治療回数、後遺症を減らすためのスペーサーの挿入、ホルモン治療、入院治療可否等の問い合わせはどこにすればよいでしょうか？紹介先は放射線科とお聞きしています。
わずかな歪みが位置の誤差や線量誤差に影響するので治療においては難しいです。この点は当施設の研究でもはっきりしていますので、少なくとも私たちの施設ではお引き受けできません。一般的なリニアックでは金属の部分をX線が通過しないようにして可能です。その場合、私たちの施設では20回でやっています。必要な場合は当科で入院も可能です。これ以上はここでは判断できませんので一度紹介受診いただくか、セカンドオピニオン（webでも可能）でお願いします。
@@keiichijingu3786 お忙しいところ返信していただき本当にありがとうございます。幼少のころから右足の股関節が悪く、ｘ線撮影も数多く撮影しているため、被ばく恐怖症みたいなところがあります。それで、MRIなら少しでもCT検査による被爆をしなくてもと思った次第です。先日(２２日)の治療時に主治医から紹介状を作成してもらうつもりでしたが、今回の件が未確認だったため２９日まで紹介先を保留にしてもらいました。今回の先生の回答を読み現時点での疑問点が解消しましたので、紹介状を書いてもらい治療に向けての診察をお願いしたいと思います。その時にはよろしくお願いします。ありがとうございました。
小線源治療、ホルモン治療、MRリニアック(外照射)とのトリモダリテー治療は実施しているのでしょうか？ 診察を受けるとしたら、どちらの科に紹介状を持参すれば良いのでしょうか？ ２点お教えください。
ご質問ありがとうございます。東北大学病院では小線源治療もやっていますが、以前からトリモダリティ治療は行っていません。MRリニアックとホルモン療法の併用は行っています。現在診てもらっている泌尿器科がありましたら、当院では放射線治療科に直接紹介いただいても結構です。
@@keiichijingu3786 早速の返信ありがとうございます。２２日の診察日に現在の主治医に受けたい治療方法、病院、先生等を回答することになっています。現病院では、ダビンチ手術を勧められていますが、高リスクなので再発リスクも念頭に、全摘除の他に放射線治療も検討しています。年齢的にトリモダリテーか外照射+ホルモン治療か迷っていますが、素人なりにあと２日考えてみようと思います。お忙しいところありがとうございました。
ご心労のことと思います。いずれも悪い選択ではないように思います。よくお考えの上、納得できる選択をされてください。お大事に。
@@keiichijingu3786 ありがとうございました。
連絡ありがとうございました。 まだホルモン治療中で、勉強中です。差し支えなければアドバイスお願いします。 高リスクですが。今のところトリモダリテイ治療をという方の声が多く感じます。 ＭＲリニアックの導入の施設が少ないこともあるかと思いますが。 私は、なんとなくＭＲリニアック治療のほうが苦痛も少なく、優れているような感じがします。 仕事してませんので治療期間はながくても大丈夫ですし、治療後のホルモン治療も大丈夫です。 線友クラブでは 東北大学病院が、大変、静かで癒されとの声も いただいております。 差し支えなければ、アドバイスいただけれと思います。 よろしくお願いいたします。
お聞きします。治療時前に金具を入れたりとかは するのですか？ それとも そのままですか？
ご質問ありがとうございます。我々の施設では金属マーカーは入れません。それがなくとも位置合わせが正確にできるからです。でも後遺症を減らすためにスペーサーの挿入はしています。
❤❤❤❤❤❤😅😅😅😮😮
I am installing ge mri machines 🥰
怖い😱
0:14 ドアがなんかSF感あってかっこいい 1:26 これも未来感あって好き
Great 😍 greetings from Germany ❤
🇩🇪
It looks like “SPC”,and SF.
さすが日通、本当になんでも運ぶね。
残存髄膜腫に二週間後くらいに実施予定なので大変参考になりました。どうしても不安は残りますが、頑張って治療うけます。
初めてのご経験ですから心配ですよね。少し長い治療になると推察します。頑張って治療を受けられてください。
前立腺がん高リスクの場合、治療前後にホルモン療法が必要になるのでしょうか
高リスク群の場合、一般的に半年前からと、放射線治療後も１年半くらいのホルモン療法を行います。
早々にリプライ頂き有難うございました
新しい前立腺がんの治療方法の様ですが、今までにあった「重粒子線治療」とどちらがより良い治療方法なのですか?
皆さん気になる質問ですね。治療成績はほとんど変わらないと思います。
やっぱり外国製の方が安いのかな？ 日立製しか見たことないけど。
買収買収で海外が主流ですかね～ 日本だと日立キャノンが有名ですが、東芝とか消えたし
三菱がVeroっていう変態機種作っていましたが、日立に譲渡されましたね。 日立からOxrayっていう後継機が出ます。
100症例で完治する人何人いたのかね？
顎下線癌から5年 頸椎部の骨に異常が出ました。
それは心配ですね。大事でなければよいのですが・・・。
@@keiichijingu3786 頸椎部の🦴の一部が黒く欠けていました。痛いです。
@@keiichijingu3786 Amazonにて寝ている時も巻けるカラーを買いました。 いい感じです。
私も今月末から治療開始です。どのように治療を受けるのか分かって治療を受けることができるので、安心して治療が受けられます。 ありがとうございます。
鈴木と言います。 治療はどんな感じでしたでしょうか？ 差し支えなければ アドバイスお願いします。
回転しながら治療をしていますがX線が多く出る角度とそうでない角度はどのような違いがあるのですか？
ありがとうございます。この回転型IMRTという技術ではコンピュータが逆算して守りたい臓器の放射線被曝を抑えられるように調整されます。
wow
昨年９月にそちらで前立腺がんのMRリニアック療法でお世話になりました者です。 MRIのトンネルの中に約１時間 ヘッドホンのオルゴールメドレーを聞きながら、どうぞ咳が出て迷惑をかけませんようにと毎回祈りながらも無事５回の治療を終了することが出来ました。 中に入っている間、何処かでモニターを見ながら何やら操作している人がいるのだろうなと想像しておりましたが、この動画を見てなるほど、こんなにたくさんの人が、難しいデリケートな作業をされていたのかと、驚き 納得 感謝しております。 先日のpsa検査では0.007の値で現在順調に推移しており、かかりつけ医の先生のご機嫌も良いようです。 初期の頻尿も最近では夜、飼猫に起こされてトイレに1，2回行く程度で起こされなければ朝まで寝ていられます。 高リスク対象者のため２年間のホルモン療法を続けなければなりませんが、今思うことは、 東北大学病院のMRリニアックに出会えたことの幸運です。 まだまだ知られていないこの治療法ですが、もっと社会や患者の方に認知されることを願っております。
how many tesla magnetic field?
It's 1.5T. Thanks.
FLO
放射線を顔全体に照射 させると顔の皮膚が 赤くなったり腫れたり 跡が残ったりしないのでしょうか？喉の腫れ 痛み等は？私は左側 乳がんで放射線治療 やりましたが喉の痛み がありました。
コメントありがとうございます。お顔の表面や浅いところに病巣があるときは同じように皮膚の反応も出ます。咽頭がんなどでは喉や口の粘膜反応も一時的に必ずでます。
@@keiichijingu3786 ありがとうございました。
アフターケア アイシングをしたり 専用のうがい薬を使ったり きっちりしてれば大丈夫👌爛れてる人もいましたが
医療機器の搬入を初めて見ました。 たくさんの職人さん達のおかげで検査が受けられると思うと感謝です。
ASSALOM U ALAYKUM KURSDOSH LAR LAYK BOSAYLIK KAMINTARYA YOZINGLAR ZIQNALIK TALABALARGA YARASHMAYDI
holy shit these things are made in China
Over the years I have installed many MRI systems. Retired now, but nice to see. It looks like this one was delivered with Gradient coils in place. Nice!!! Would love to know more about this system. Field strength?
What is the noise being made by them? I know it's got magnets.
@@mikerussell2534 The loud noise heard during MRI scans comes from the gradient pulses. They are audio range pulses from coils set in the gradient tube. The gradient tube is a concentric tube slid into the bore of the main magnet. The pulses create X, Y, and Z gradient fields, which are used for “slice” selection, that is to say, the part of the body to be imaged. It’s not easy to explain in a few sentences. The other noise, sometimes referred to as a “bird chirping” noise, is likely the sound of the cold-head, a device used to minimize boil-off of cryogens (liquid helium, and in the old magnets liquid nitrogen)
@@mileslong9675 thanks 👍.
I am always impressed by the quality of Japanese machinery and work.
私は、ステージ4の食道癌で、今治療を受けています。点滴薬の中身を説明する看護士がいないので、何入ってるのか写メしたりしました。今回の説明を受けて勉強になりました。
これをやられたときになぜかしら恐怖感を覚えましたよ
貴重な映像ありがとうございます。 作業者様方お疲れ様です。
🙀ギャー 絶対に無理 発作が起きてしまいます PTSD閉塞恐怖症
何もない僕でも怖いから…
philips
リニアックってかなり強い放射線を使うから扉が二重になっているのかな？
運搬時に固定するための専用台車とジグがあるんだな
めっちゃ怖いw
いや、それな
はじめまして。母が膵癌ステージ2と診断され、今年2月末に腫瘍摘出手術を行い、現在術後のS1服用中です。 このmriリニアックは膵癌にも有効と聞きましたが、根治目的で治療を受ける事は可能なのでしょうか？どうぞよろしくお願いいたします。
アイアンマンのアレみたい
何億もするのがわかるな。
いや〜家買えるね
肛門がんの放射線治療教えて下さい。
どエラい手間がかかるんですね!!!
丁寧な説明で、とてもわかりやすく、理解できました。
すげぇ👏