
- 171
- 402 245
Северо-Западный Центр эндокринологии
Russia
เข้าร่วมเมื่อ 11 ธ.ค. 2017
Северо-Западный центр эндокринологии и эндокринной хирургии - комплексная клиника, объединившая врачей-эндокринологов различного профиля. Эндокринологический центр в Санкт-Петербурге проводит лечение эндокринных заболеваний: болезней щитовидной железы, сахарного диабета, заболеваний надпочечников, ожирения, бесплодия, остеопороза, а также ряда заболеваний других органов, лечение которых невозможно без участия профессионального эндокринолога.
Витамин Д: за или против? Обзор современных рекомендаций для врачей-практиков
👌🏻Видеозапись онлайн-семинара "Витамин D: за или против? Обзор современных рекомендаций для врачей-практиков"
✅ Дата проведения: 14.11.2024
Лектор:
👔Лектор: Слепцов Илья Валерьевич
Хирург-эндокринолог , онколог, детский хирург, доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии СПбГУ
💬💻На лекции рассмотрим вопросы синтеза, метаболизма и биологической значимости витамина D. Все участники получат информацию о научных исследованиях, касающихся использования этого витамина в клинике. Особое внимание будет уделено вопросам дозирования витамина D для пациентов разных возрастных категорий с различными состояниями здоровья. Также будет рассмотрен способ лабораторного определения содержания витамина D и его производных.
📋Онлайн-консультация: endoinfo.ru/catalog/
🔎Telegram: t.me/endoinfo
📞️+7 (812) 565-11-12
📱+7 953 360 96 11
🌐 Сайт: endoinfo.ru/
✅ Дата проведения: 14.11.2024
Лектор:
👔Лектор: Слепцов Илья Валерьевич
Хирург-эндокринолог , онколог, детский хирург, доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии СПбГУ
💬💻На лекции рассмотрим вопросы синтеза, метаболизма и биологической значимости витамина D. Все участники получат информацию о научных исследованиях, касающихся использования этого витамина в клинике. Особое внимание будет уделено вопросам дозирования витамина D для пациентов разных возрастных категорий с различными состояниями здоровья. Также будет рассмотрен способ лабораторного определения содержания витамина D и его производных.
📋Онлайн-консультация: endoinfo.ru/catalog/
🔎Telegram: t.me/endoinfo
📞️+7 (812) 565-11-12
📱+7 953 360 96 11
🌐 Сайт: endoinfo.ru/
มุมมอง: 16 993
วีดีโอ
Консультация эндокринолога онлайн
มุมมอง 3832 หลายเดือนก่อน
📋Онлайн-консультация: endoinfo.ru/catalog/ 🔎Telegram: t.me/endoinfo 📞️ 7 (812) 565-11-12 📱 7 953 360 96 11 🌐 Сайт: endoinfo.ru/ В Петербурге в Северо-Западном центре эндокринологии доступны онлайн-консультации специалистов. Чтобы получить помощь, необходимо выбрать нужного врача из списка на сайте и ознакомиться с ценой его услуг. Оформление консультации выполняется самим пациентом с помощью те...
Современные возможности лечения ожирения
มุมมอง 4762 หลายเดือนก่อน
👌🏻Видеозапись онлайн-семинара "Современные возможности лечения ожирения" ✅ Дата проведения: 12.09.2024 Лекторы: 👔Реброва Дина Владимировна - зав. кафедрой эндокринологии Северо-Западной высшей медицинской школы, врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук 👔Белоусов Александр Михайлович - врач-хирург, онколог, кандидат медицинских наук. 💬💻Ожирение по праву называют пандемией современного мира. ...
Гипотиреоз в детском возрасте
มุมมอง 3433 หลายเดือนก่อน
📹👦👧Видеозапись онлайн-семинара "Гипотиреоз в детском возрасте"! ✅ Дата проведения: 15.08.2024 Гипотиреоз оказывает существенное влияние на развитие ребенка в любом возрасте. Гормоны щитовидной железы участвуют в формировании ЦНС, отвечают за процессы роста и физического развития, становление и функциональную зрелость всех органов и систем. Дефицит тироидных гормонов, особенно в первые месяцы жи...
Анализы на гормоны щитовидной железы: Т3 и Т4 #щитовиднаяжелеза #эндокринолог #гормоны
มุมมอง 6824 หลายเดือนก่อน
Вы когда-нибудь задумывались о важности анализов на гормоны щитовидной железы, такие как Т3 и Т4? Трийодтиронин (T3) и тироксин (T4) - два основных гормона щитовидной железы. Они отличаются друг от друга количеством атомов йода в молекуле, что влияет на их активность и скорость метаболизма. 📋Но что означают повышенные или пониженные уровни этих гормонов? Какие гормоны следует изучать - общие ил...
Ожирение у детей
มุมมอง 3775 หลายเดือนก่อน
👌🏻Видеозапись онлайн-семинара "Ожирение у детей"! 👭👬 ✅ Дата проведения: 13.06.2024 Избыточный вес и ожирение в детском возрасте является серьезной угрозой для общественного здоровья. В современном мире в связи с изменениями структуры и качества питания ребенка, снижением физической активности и влиянием микроокружения количество детей с избыточным весом неуклонно увеличивается. Известно, что бо...
Хирургическое лечение диффузного токсического зоба
มุมมอง 2455 หลายเดือนก่อน
Лекция прочитана в рамках ежегодной научно-практической школы "Современные технологии в эндокринологии и эндокринной хирургии", 01.06.2024, Санкт-Петербург Лектор: врач-хирург, эндокринолог, онколог хирургического (эндокринологического) отделения, к.м.н. Чинчук Игорь Константинович 📋Онлайн-консультация: endoinfo.ru/catalog/ 🔎Telegram: t.me/endoinfo 📞️ 7 (812) 565-11-12 📱 7 953 360 96 11
Эндоскопические операции при узловом зобе
มุมมอง 3115 หลายเดือนก่อน
Лекция прочитана в рамках ежегодной научно-практической школы "Современные технологии в эндокринологии и эндокринной хирургии", 01.06.2024, Санкт-Петербург, секция "Узловой зоб: диагностика и возможности лечения". Лектор: врач-хирург, эндокринолог, онколог хирургического (эндокринологического) отделения, к.м.н. Чинчук Игорь Константинович 📋Онлайн-консультация: endoinfo.ru/catalog/ 🔎Telegram: t....
Дифференцированный рак щитовидной железы
มุมมอง 5375 หลายเดือนก่อน
Лекция прочитана в рамках ежегодной научно-практической школы "Современные технологии в эндокринологии и эндокринной хирургии", 01.06.2024, Санкт-Петербург, секция "Дифференцированный рак щитовидной железы". Лектор: Заведующий хирургическим (эндокринологическим) отделением, врач-хирург, онколог, д.м.н Черников Роман Анатольевич 📋Онлайн-консультация: endoinfo.ru/catalog/ 🔎Telegram: t.me/endoinfo...
Избранные вопросы дооперационной дифференциальной диагностики узловых образований щитовидной железы
มุมมอง 3485 หลายเดือนก่อน
Лекция прочитана в рамках ежегодной научно-практической школы "Современные технологии в эндокринологии и эндокринной хирургии", 01.06.2024, Санкт-Петербург, секция "Узловой зоб: диагностика и возможности лечения". Лектор: хирург-эндокринолог, к.м.н. Фарафонова Ульяна Валентиновна 📋Онлайн-консультация: endoinfo.ru/catalog/ 🔎Telegram: t.me/endoinfo 📞️ 7 (812) 565-11-12 📱 7 953 360 96 11
Медикаментозная терапия ожирения
มุมมอง 1K5 หลายเดือนก่อน
Лекция прочитана в рамках ежегодной научно-практической школы "Современные технологии в эндокринологии и эндокринной хирургии", 01.06.2024, Санкт-Петербург, секция "Практические вопросы коррекции массы тела" Лектор: врач-эндокринолог, главный врач Северо-Западного медицинского центра Слепцова Анна Сергеевна 📋Онлайн-консультация: endoinfo.ru/catalog/ 🔎Telegram: t.me/endoinfo 📞️ 7 (812) 565-11-12...
Субклинический тиреотоксикоз: лечить или не лечить?
มุมมอง 6605 หลายเดือนก่อน
Субклинический тиреотоксикоз: лечить или не лечить?
Консервативное лечение эндокринной офтальмопатии
มุมมอง 6905 หลายเดือนก่อน
Консервативное лечение эндокринной офтальмопатии
Феохромоцитома при нейрофиброматозе 1-го типа
มุมมอง 2045 หลายเดือนก่อน
Феохромоцитома при нейрофиброматозе 1-го типа
Склеротерапия: этаноловая деструкция узлов щитовидной железы
มุมมอง 3985 หลายเดือนก่อน
Склеротерапия: этаноловая деструкция узлов щитовидной железы
Хирургическая реабилитация пациентов с с эндокринной офтальмопатией (ЭОП)
มุมมอง 1255 หลายเดือนก่อน
Хирургическая реабилитация пациентов с с эндокринной офтальмопатией (ЭОП)
Противоопухолевая системная терапия дифференцированного радиойодрефрактерного рака щитовидной железы
มุมมอง 1605 หลายเดือนก่อน
Противоопухолевая системная терапия дифференцированного радиойодрефрактерного рака щитовидной железы
Первичный гиперпаратиреоз, гиперкальциемия
มุมมอง 6935 หลายเดือนก่อน
Первичный гиперпаратиреоз, гиперкальциемия
Инциденталомы надпочечников: новое в диагностике и тактике лечения.
มุมมอง 3935 หลายเดือนก่อน
Инциденталомы надпочечников: новое в диагностике и тактике лечения.
Практические вопросы коррекции массы тела: бариатрическая хирургия
มุมมอง 1975 หลายเดือนก่อน
Практические вопросы коррекции массы тела: бариатрическая хирургия
Заболевания щитовидной железы и беременность
มุมมอง 5307 หลายเดือนก่อน
Заболевания щитовидной железы и беременность
На перекрестке психиатрии и эндокринологии
มุมมอง 1.2K7 หลายเดือนก่อน
На перекрестке психиатрии и эндокринологии
Биопсия, ТАБ, пункция узлов щитовидной железы - ответы на все вопросы. Биопсия лимфатических узлов.
มุมมอง 12K9 หลายเดือนก่อน
Биопсия, ТАБ, пункция узлов щитовидной железы - ответы на все вопросы. Биопсия лимфатических узлов.
Нарушения функции щитовидной железы: Слепцов Илья Валерьевич
มุมมอง 9K9 หลายเดือนก่อน
Нарушения функции щитовидной железы: Слепцов Илья Валерьевич
Стрессы, тревога и депрессивные симптомы в эндокринологии
มุมมอง 75410 หลายเดือนก่อน
Стрессы, тревога и депрессивные симптомы в эндокринологии
Рак груди: симптомы. Причины рака молочных желех
มุมมอง 14310 หลายเดือนก่อน
Рак груди: симптомы. Причины рака молочных желех
Спасибо, за нужный настрой!
@@Марина-ь9ц4ш Благодарим!😊 рады,что полезно!
Спасибо!
Рады,что полезно!
Илья Валерьевич удивительный, добрый, отзывчивый человек! Нам пришлось случайно, буквально в коридоре обратиться к нему с вопросом , хоть оперировал не он, он помог нам с возникшим вопросом!
@@ТамараЕлизарова-ь5й спасибо! У нас все специалисты отделения готовы прийти на помощь🌼
Здравствуйте! Мне 33 года. А если ттг 5.31?
Добрый день! В этом случае рекомендуется динамический контроль ТТГ, исследование Т4 св, АТ к ТПО, АТ к ТГ, выполнение УЗИ щитовидной железы. В некоторых случаях требуется назначение лечения. Для определения тактики ведения обратитесь на очную консультацию к эндокринологу.
Наблюдали рыбок, очень приятное,позитивное зрелище!🙂
@@ТамараЕлизарова-ь5й Да, рыбки оказывают успокаивающее воздействие, приятно наблюдать за ними😊
53:03 сравните профессор с ферртином в крови
Если у Вас Т4 и Т3 прыгает в верх, то пейте овес! 1 стакан овса 1 литр воды И так кипятить 30 минут. Отвара получается бокала 2 их и пить, осадок выкидывать! Дай Бог всем здоровья!🙏
Здравствуйте, Илья Валерьевич! Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать при подозрении на дефицит активности фермента 24-гидроксилазы?
Здравствуйте! Сдайте анализ на 17-ОН прогестерон, ДЭАС.
@ спасибо большое!
В Америке исследователь (имя не помню) утверждал, что принимаемый витамин Д3 не полезен для организма. Надо вырабатывать человеку самому, поэтому надо загорать под солнцем (но это только экватор). Значит надо загорать под лампами, дающими ультрафиолет UB. Лампы тоже рекомендует определённые (возможно им изобретённые). Называет этот витамин Д --гормоном. Ещё он же советует красный свет (инфракрасный). Говорит, что множество болезней лечится именно этими лампами (ультафиолетовый и инфракрасный свет). Что автор посоветует по поводу загара под этими лампами. Или же это не имеет под собой научной обоснованности?
Здравствуйте а может ли уколы Дипроспан снижать ттг ?
Здравствуйте! Да, может влиять. Необходим контроль ТТГ в динамике.
@endoinfomed извините,что такое динамика .?просто в течение года колола Дипроспан и анализ показывает ТТГ 0.008, почему-то подумала что из за него Спасибо большое что ответили
@@hvuygg_ghg Необходимо дообследование в вашей ситуации. Обратитесь, пожалуйста, на очную консультацию к эндокринологу для решения на счет дальнейшей тактики.
@@endoinfomed спасибо большое
Очень круто! Спасибо большое, Илья Валерьевич! Много ценной информации
@@ЛюбовьКонькова-т3к Замечательно, рады,что интересно 🌼
Спасибо большое! Очень информативно!
Спасибо💗
Благодарю!
Добрый день,после удаления карциномы паращитовидной железы 1 стадии, вит Д был 14 принимала вит Д по 5 тыс ме., 3 месяца подняла до 29 ,паратгормон нормализовался , но на узи почек появился песок, был сильный цистит, пролечилась ,по истечении года вит Д упал до 21. Паратгормон 64 ионизированный кальций в норме , какую теперь дозировку пить тк в анамнезе МКБ , появились боли в колене ,трудно сгибать ,нестероиды особо не помогли ?
Здравствуйте! По 5000 ед продолжать прием колекальциферола. Лечиться у нефролога по поводу МКБ. Выполнить денситометрию костей осевого и периферического скелета. С результатами для определения тактики лечения следует обратиться к эндокринологу.
На чем тогда базировалась врач-терапевт, когда уверенно сообщила мне на приеме, что пить витамин Д нужно всем по 2000 ме в день, все время, кроме лета...
А почему при приеме витамина Д начинает болеть голова?
Здравствуйте! Сложно разобраться в формате социальных сетей. Но при таких обстоятельствах следует показаться неврологу и сделать дуплексное исследование сосудов головного мозга.
Может кальций подскакивает?
Спасибо огромное. Именно, такой подход, профессиональный , спокойный, без истерики, мне импонирует. Вы разрешили мои сомнения по поводу приёма витамина Д. Он у меня 30, кальций чуть повышен. Мне 70 лет ( и я стройная😊). Во всяком случае, бегом бежать к врачу по поводу низкого уровня витамина Д я не буду.
@@elenakndr4303 Рады,что лекция была полезна🧡
Спасибо Вам большое. Очень актуальная тема для многих.
@@НатальяНатали-ч2у спасибо за отзыв! 🌼Действительно, откликов очень много.
Благодарю за время и труд ❤
@@Cothy_NJC спасибо!☺
Илья Валерьевич, как всегда прекрасно 👍
@@ПтицаСчастья-г6п спасибо на добром слове!🧡
🙏 подскажите пожалуйста. После удаленной ЩЖ паратгормон 22-25 (при норме 15-65). Кальций альбуминскорректированный близко к нижней границе, в референсе. Ионизированный в нижней трети референса.. Витамин Д 25 ОН - 44(норма от 30 ), пью дозировку 5000МЕ, нативную форму. Нужно ли мне принимать на постоянной основе кальций? Адекватна ли доза витамина Д?судорог нет, но есть начальная стадия остеопороза(мне 48)
Здравствуйте! По анализам все в порядке, необходимо поддерживать в этих пределах. Доза Витамина Д - адекватная, продолжайте принимать хотя бы течение года. Препараты кальция в профилактической дозе можно принимать, тем более если есть признаки дефицита костной массы, обязательно при этом мониторировать денситометрию и если плотность будет падать, то под контролем эндокринолога необходимо будет назначение антиостеопаратическая терапия.
@@endoinfomedблагодарю за труд. Хотелось бы услышать про магний, интегративные эндокринологи его рекомендуют принимать для нормализации фосфорно- кальциевого обмена❤
Вместе с Вит Д3
@@ФанираШахова спасибо за комментарий, возможно рассмотрим в следующих лекциях
Благодарю, интересно и информативно!!!
🤗🤗🤗
Спасибо, очень приятный доктор:)
@@Белочка-ж3у спасибо за интерес!😊
А как влияет уровень витамина D на появление отолитов в среднем ухе и соответственно головокружениях при ДППГ?
Здравствуйте! Никак не влияет. Но для поддержания общего ресурсного состояния тела для облегчения симптомов головокружения лучше принимать витамин Д на регулярной основе в случае его нехватки.
@endoinfomed благодарю за ответ. ☝👍
Спасибо!
Спасибо за внимание!
Пью 10тыс МЕ в день.Анализ показывает 105. Все анализы норм.Бодр,энергичен. Для влияния Д на имунетет анализ должен быть в районе 80.Проверено на себе.За 5 лет ни одной простуды.Ковид даже не заметил.Все индивидуально.Проверять надо на себе.
Спасибо за комментарий!
Возможно, именно у вас нет проблем с ферментом, инактивирующим избыток холекальциферола. Но не факт. Вряд ли вы детально исследовали свой организм до и после. Со всеми анализами, узи, КТ коронарных сосудов и денситометрией
У меня приём витамина D (вместе с нужными кофакторами) на протяжении более полугода (но не каждый день, иногда пропускала) в дозе 10.000 привёл к непонятным болям в суставах. Причину поняла, когда на 3 месяца отменила приём D3. Всё индивидуально.
Поживем увидим … далеко не всегда бодрость признак здоровья в долговременной перспективе ! Не забывайте о дубах и рябинах …. И , кстати , весьма полезно время от времени болеть с температурной реакцией ….
@ИннаЛандышева-ж6э Контролирую организм по 30 анализах,каждые 6 мес. Но и еще пью :Магний,цинк,омега и еще 9 минералов и витаминов.Хожу по 2 часп в день.Здоровое пиьание.Ноль сахара,алкоголя. Минимум стресса.3 раза в год море в Исмании,СПА,массаж озонотерапия.
А как можно объяснить, что при витамине D в крови 14 паратгормон 46 (референс 15-65), т.е нормальный, и повышена щелочная фосфатаза. Есть какое-то заболевание или нет? Нужно ли в этом случае дополнительно принимать витамин D?
Здравствуйте! Паратгормон - очень лабильный, и, действительно, бывает нормальный уровень паратгормона при низком уровне витамина Д. Это не говорит о каком-то заболевании, нужно добавить стабильности в эту систему и начать прием витамина Д. Паратгормон, скорее всего, не изменится, останется в референсе, но система станет более стабильной.
Вот тоже так же, щф только в норме. Но вот когда принимала д болела реже и сил больше было
Послушайте интервью доктора Холлиса доктору Бергу.Он стоял в истоках исследования.Он все четко разложил по полочкам
Благодарим за информацию!
Да,действительно вера врачам опустилась ниже плинтуса
Кальций откладывается в мягких тканях т.к недостаточно вит К2.который вводит кальций в кровь
А так же недостаток витамина А вызывает кальцификацию мягких тканей.
Вит К2 вводит кальций в кость,яисправляю свою ошибку
Вопрос доктору Слепцову: почему принимая витамин Д, я худею🤔 ? Итак оч стройная, куда ещё то🫣 с щитовидкой не лады, Ваш клиент 😌
В я наоборот, толстею. И так не тростинка. И тоже проблема с щитовидкой .
Ну воот…. Вот и разбери, кому чего! Без мнения доктора Слепцова- НИКАК🤷♀️
Здравствуйте! Здесь может быть много причин, почему на фоне витамин Д Вы худеете. Однозначно можно сказать, что снижение масса тела на фоне приема витамина Д непосредственном с ним не связано, возможно подключились какие-то опосредованные механизмы, но для этого нужно прийти на очный прием эндокринолога, чтобы он разобрался в проблеме. В случае необходимости будут назначены дополнительные обследования и подключены другие специалисты.
@@endoinfomed спасибо за ответ! Осталось «дело за малым»…. Вырваться и записаться к Вам!
@@endoinfomed Мелатонин как то причастен? В витамине Д он присутствует🤔
Не принимайте без нужды витамин Д. Только если врач прописал и анализы низкие. Профилактическую дозу не более 800 в день. Витамин Д сказывается на почках, витамин К тоже. Польза и вред равноценны. Его активно рекламируют по той простой причине, что налажено его производство синтетическим путем.
А если эндокринолог прописал всю жизнь пить 3000 ме витамина Д? Можно так или нет? Была щитовидка ттг поввшен и паратгормон был поавшен и боли в позвоночнике, щелочная фосфотаза поввшена. Щитовидка сейчас нормально как и паратгормон. Единственное боли с спине остались. Пила 50 000 в неделю 2 месяца. .альфа дз. 0,5 пила 2 месяца. Витамин д был 14 стал 32. Кальций в норме. Так дальше пить или все таки нет? Кальциноза боюсь
Ну, если сильно опасаетесь, то в профилактической дозе то можно принимать. До 1000 ед. в день. И наблюдать за динамикой своего состояния.
th-cam.com/video/xeJQ89de9Wk/w-d-xo.htmlsi=rY7y5W_X9ZwqZiTs
Спасибо доктор,очень все понятно,мне сразу же захотелось пойти и найти грамотного эндокринолого,а Вы профессионал ! Советская школа!
Спасибо Вам за внимание!
Вы не привыкли к тому, что 60% медицинских и нутрилогических исследований в США - доказанно неэтичны. В 1997 году я побывала на конференции по этике медицинских исследований в Индианском университете, где прозвучала эта цифра. Дело касалось, прежде всего заказных исследований от корпораций. Действует правило, указывать, по чьему заказу делалось исследование. 60% научных публикаций в “рецензируемых" журналах скрыли факт заказа. И цифра эта в последние годы только увеличивается. А касательно витамина Д история особая. За “неэтичное” исследование уволили и чуть не посадили ректора знаменитого американского университета. А в результате его исследования года 4 назад дозы вит.Д в методичках врачей были повышены до небес, в 10-20-100 раз (это вообще единственный витамин, разрешенный/рекомендуемый врачами), были судебные разбирательства по случаям камней в почках, появившихся за 3-4 месяца после назначения сверхвысоких доз и т.п. А совсем недавно рекомендуемые дозы были снова пересмотрены и вернулись к прежним, консервативным. Впрочем, в научном сообществе осталось множество сомнений.
Молоко в США пить невозможно, оно с химдобавками для долгой жизни на полке магазина, они делают его несъедобным для многих.
Спасибо. С заболеванием скв он у меня низкий. Пью 8 тыс. Если берут анализ оставляют ревматологи 2000 постоянно. Выдают аквадетрим, его не пила, пила свой в масле и всё было хорошо. Но 3 дня назад мой закончился, я выпила аквадетрим ( единственный разрешённый) и меня изнутри как взорвала, повысилась тревожность, ощущение сердцебиения. Мне было плохо. Вот я задумалась, а его выписывали и новорождённым детям, мой плохо спал!!! Вот задумалась по витамину и по всём жидким формам😑
А какова нормальная доза?
@@margaritaorlova6697, в России тоже самое
🤝
Кальций в крови всегда в норме, так работает гомеостаз, важный элемент для жизни. Организм возьмёт его из костей. Если я его пью, то кальций откладывается в тканях (в лёгких кальцинаты)
В мягких тканях кальций откладывается,когда недостаточный уровень гармонаД...
th-cam.com/video/xeJQ89de9Wk/w-d-xo.htmlsi=rY7y5W_X9ZwqZiTs
@@ВалерийДоля-в4юно дело в том, что у каждого - свой оптимум, который анализом определить невозможно. По анализам может быть ниже нормы и назначается Вит. Д, за относительно короткое время появились камни в почках и кальцинаты в тканях. Кстати, даже в аннотации к Вит. Д упомянуты такие случаи, это не фантазии.
@@Елизавета-о6о2у Да,много таких случаев,но кроме самого уровня гармона,нужно много кофакторов(уровни фосфора,магния,цинка,витаминов А,К2...,здоровых надпочечников и щитовидки,ибо нужно знать куда и когда идти),без которых лишний кальций не усвоится там,где нужно. Честно,ручное управление микроэлементами(дуршлаг)-забавы для непосвященных(болел палец-заболит нога...)
Может у пациентки мутация гена VDR? Поэтому витамин Д3 в крови низкий.
Поняла одно, четкой рекомендации нет! Спасибо доктору за освещение этой темы.
Спасибо за обратную связь!
Слушая данного профессора, у меня сложилось такое впечатление, что наши врачи не хотят нас ИЗЛЕЧИВАТЬ. Они хотят нас вечно лечить - до гробовой доски. Принимаю витамин D (у меня одна почка!!!) ежедневно 3000 М.Е. и ещё не умер. Уровень витамина D у меня в крови 61,4. А почему профессор не говорит, что витамин D обязательно нужно принимать с КО-факторами : магнием и витамином К2 ?
Брльшое спасибо, очень понятно и интересно!
Спасибо за внимание!
После удаления аденомы паращитовидной железы сколько времени пить повышенную дозировку кальция и витамина Д, до каких целевых значений показания крови доводим?Спасибо
😊
Здравствуйте! После удаления аденомы паращитовидной железы повышенную дозу кальция пьем довольно долго, может быть и месяц, и два, и три. Первый критерий на который мы ориентируемся - прекращение ощущения мурашек и судорог в мышцах. После того как эти ощущения прошли, обычно если пациент испытывал такие ощущения и начал принимать после операции витамин Д и повышенную дозу кальция, то ощущения проходят через месяц, препараты пьются еще месяц и через два месяца можно проверять показатели кальция и паратгормона. Кальций ионизированный имеет право быть нормальным или слегка пониженным, в ряде случаев балансируем на этих показателях, не отменяя повышенных доз кальция.
После удаления аденомы паращитовидной железы надо ли отменять Бонвиву ?Спасибо
Здравствуйте! Здесь нужно смотреть на состояние костей, которое было до операции, если был остеопороз,который нужно лечить, то прием Бонвивы нужно продолжить, принимать для восстановления костной ткани его можно под контролем мониторинга денситометрии ежегодно. Речь здесь идет не о связи с гиперпаратиреозом, а о лечении осложений гиперпаратиреоза (лечение остеопороза), поэтому отменять Бонвиву в ряде случаем при лечении остеопороза не стоит.
@endoinfomed Спасибо Как Вы смотрите на то,что после операции, отменив Бонвиву у пациента с остеопенией,кости,естественным путём,,накинутся,, на большее усвоение кальция,а Бонвива этому препятствует и через несколько месяцев, если это не сработает,то вновь назначить бонвиву,спасибо
@@forward78 Бонвива, как и любые бисфосфонаты, в первую очередь тормозят функцию остекластов и резорбцию кости, на способность кости поглощать кальций, брать в матрикс, не сильно влияет. Но если остеопенический синдром, то ради пробы можно отменить Бонвиву, может быть она уже не нужна в этой ситуации и хватит собственных ресурсов. Если это не поможет и мы поймем, что существует тенденция к остеопорозу, то лучше не тянуть, а назначать бисфосфонаты, а эпизод гиперпаратиреоза расценивать как эпизод ,который явился отягощающим фактором в данной ситуации.
@endoinfomed спасибо
После удаления аденомы паращитовидной железы какую форму кальция лучше принимать ,карбонат кальция или бисглицинат,или.... И какую дозу в сутки ,8 тыс.мг? Спасибо
Угловой токсический зоб,скоксартрозом.Наала принимать кальций хелат эвалар, туда входит витамин D3 +К2, сразу пош ли тиреотоксические кризы, пришлось отменить. Кризы сократились..
Ну и при чём тут коксартроз? Связь слабая! 80% женщин его имеют после 50 лет, лечите физкультурой (Марина Кострова на ютюбе), а угловой токсический зоб - редко.
ЭТО вместо принятия йода(морепродукты)?Зоб -щитовидка увеличивается,чтоб поймать хоть какой-то йод,то не мешало сьездить на море(йод,селен,натрий),попить травку пармелия(исландский мох)...
Огромное спасибо.
@@alonagrau4279 спасибо за обратную связь!😊
Кальцитонин в норме, но врач говорит надо сделать биопсию, узел вертикальный ему не нравится. Надо делать?
@@наталияМалышева-з3с здравствуйте! Обычно все узловые образования размером более 1 см (меньше при определённых показаниях), должны быть пропунктированы для определения природы узла, независимо от уровня кальцитонина.
@ спасибо
Я думала при низком ТТГ пьют тироксин .при высоком ТТГ эутирокс.
У меня узел за грудиной по узи можно ли сделать биопсии нет
@@ЗиляДетняева-щ2ь к сожалению, без осмотра точный ответ не предоставить, заочно это невозможно, специалист должен посмотреть Вас очно.
Что лучше сделать МРТ щитовидки или КТ спасибо
Позвоните, пожалуйста, по телефону +7-812-980-77-21 в будние дни с 9 до 17, в рамках социальных сетей не подскажем.
У меня нашли,узел большой на узи но в средостении за грудиной как его можно удалить биопсию не делали
Здравствуйте! Такие операции мы выполняем, свяжитесь, пожалуйста, с нашей службой госпитализации по телефону +7-812-980-70-21 в будние дни с 9 до 17, Вас сориентируют по необходимым обследованиям.
Здравствуйте подскажите пожалуйста была пункция в ноябре 23 году фолликулярная опухоль сделали опирацию в декабре 23 года по гистологии папилярный рак, сейчас недавно октябре 24 года сделали пункцию левой доли пункция показало фолликулярная опухоль и АИТ, в онкологии сказали что нужно ещё подождать 2 месяца смотреть на УЗИ и там будут решать удалять или нет
@@LisaKorepanova здравствуйте! Здесь нужно изучить медицинские документы для ответа, рекомендуем Вам оформить онлайн-консультацию хирурга на сайте endoinfo.ru в разделе "Онлайн-консультация эндокринолога".
Здравствуйте! Нужно посмотреть Ваши медицинские документы и оценить анамнез, Вы можете оформить онлайн-консультацию на сайте endoinfo.ru в разделе "Онлайн-консультация эндокринолога".