วีดีโอ

こんにちは。 動画の通り、心臓に・・・となると不安になりますよね。 心室中隔欠損を胎児期に見つけることの欠点の一つに不安をあおってしまう点があります。 心室中隔欠損はだいたい100人に1人います。 医学で1%というのはとても高率で、単純な心室中隔欠損のみで他に合併症のない人が一番多いです。 （単純に絶対数が多いので染色体異常などでも合併しやすいのは当然となります） そして2mm以下は通常自然に閉じますし、1mm以下だと心雑音も聞こえないと思います。 つまり小さいVSDは気づかれないと、気づかれないまま治ってしまうこともあるのです （実際、1mmのVSDを見つける意味ないんですよね、治るから不安を与えるだけになるので。またVSDは胎児期にみつからなくても生まれてからわかれば十分な病気なので） お子さん(胎児）も「小さな寝室中隔欠損症がある・・・」という紙を渡されていますので多分1-2mm、あっても3mm程度と予想されるのだと思います。 かなり大きいVSDだったり、他の心疾患の合併があると予想される場合は他の先生にもエコーあててもらったりとなると思いますので。 つまりは、小さいVSD予想なので特に心配しないで良いし、生まれてからの確認で十分だと思いますよ！ （ちなみに4Dエコーでは病気の診断は難しいと思います。単純に・・・サービスで顔の形を見てる(診てるではありません）程度と思ってください。）

@@sunringco ご丁寧に説明・返信してくださりありがとうございます。 穴が大きくても妊娠期にできることはないから、不安を煽らないよう"小さい"という説明をされたのかも…今まで主治医選択しなかったから穴のサイズや染色体に関する兆候を今質問しても曖昧な答えになるのかも…とマイナス思考や後悔に陥ったりしたのですが、 スクリーニングエコーしたのは技師さんだけだで、穴の紙を渡された日に医師がエコーをすることはなかったので、心配しすぎるものではないことだったのかもしれませんね。 胎児期から見つけてもらった(心配いらないくらいのものかもしれませんが)ことに感謝していますが、自分が心配性の部類なのでたまに夜中に考え込んだり検索してモヤモヤしては、こんなに可愛い赤ちゃんなのになんでこんなことしているんだと自己嫌悪になることがあったので、もう少し気楽に構えて、今しかない妊娠期を大切にしたいと思いました。(たまには不安になることはあるのでしょうが…笑) 産後は1ヶ月検診まで里帰り予定でいたので、どのタイミングで親に言おうとか、里帰りしないほうが安心かなど色々悩む部分はあるのでまた健診の際に相談してみようと思います。 ありがとうございました。

技師さんだけで終わってる様でしたら、出生後もすぐに問題になることが予想されないサイズなんだと思いますよ。 多分、かかられているのが小児科医がいる病院だと思いますので生後数日（通常は3日目以降じゃないと正確に評価が難しかったりします）でチェックが入ると思います。 その上で、気にしないで良いサイズなら、すぐに里帰りで良いのかなと。 心臓のことなので、妊婦さんが心配になるのは当然のことですので、むしろご両親には早めに伝えて気持ちを共有してもらえる様にしておくのをおススメします。 （少しはっ気持ちが楽になると思いますし、胎児からみてじじ・ばばが心配しすぎるとむしろ、それを見て親が冷静になることもあったりですね）

@@sunringco こちらにコメントするのも最初迷ったのですがしたことで回答もいただいて、少し前より気も楽になりました。 両親が私より落ち込んだり心配したらどうしようという思いもあり悩みましたが、おっしゃった通り私も話すことで少し力が抜ける気もしますし、話してみようと思います。 ありがとうございます。

少しでもお役に立てて良かったです。 お子さんもすぐ回復すると思います。

こんにちは。 すごく不安な状況かと思います。 「お子さんが、今後どうなるのか」という質問＝一番気にされていらっしゃるのはお父さん、お母さん共通と思います。 診ずに、正確にお話できない状態で適当なことをお伝えするのもいけませんし、同じ病名でも推定する事象が異なりますので、ご家族でお話を聞く歳に以下の点を確認していただくのが良いと思います。 また、状況によっては、経過を診ないと判断できないことがあることもご承知下さい。 お子さんの状況を良く知るために ・主病名、一番問題となる病名は胎便吸引症候群で良いのか （胎便吸引症候群＋新生児遷延性肺高血圧や低酸素性虚血性脳症の有無があるかどうか） ・急変とは具体的に何があったのか （多分人工呼吸管理中だと思いますので、呼吸停止ではないのかと思います。急変を心停止としているのか、徐脈なのか、どのくらいの時間続いたなどが医療としては重要です） この2点を確認していただくと、どんな感じなのかが良くわかりますし、我々医療者には説明義務というのもあるので、お子さんが重症であればあるほど、理解していただく様にお話しをすることになります。 胎便吸引症候群のみで、呼吸は苦しいけど、循環は大丈夫でしたという状態でしたら、いわゆる後遺障害を心配しなくて良いかと思います。 単純に重症の肺炎と思って下しさい。そのため重症の肺炎から回復するのに時間がかかるという感じです。 （人工呼吸管理を行わない様な胎便吸引症候群の子でも生後1か月くらい酸素を使う必要＝肺が回復するのにそれくらい時間がかかるお子さんもいます） 答えになっていない答えで申しわけありませんが、まずはお子さんの状態を詳しく確認していただくこと、それにより「わかる事」が増えると思います。 そうすると少しはご不安も軽減すると思います。 お父さん、お母さんともに不安の強い状態だと思いますので、ご一緒に説明を聞いていただくとよろしいかと思います。

@@sunringco すごく丁寧なご返信ありがとうございました。 月曜日にだいぶ良くなったとのことで 眠らせる薬（2種類）を１つ辞めましたとのご報告を先生から頂き 両目を開けている息子を初めて見ました。 ですが昨日、胎便吸引症候群からの肺炎が起きたと言われまた眠り薬を２つにし 眠った状態になりました。 （人工呼吸器も強いパワーになった） 本日朝、水が溜まるのを防ぐため 輸血治療（血そのものではなく血の成分からできたもの）の承諾書を書きました。 本日午後になり電話がかかってきて 左胸に気胸ができたので空気を抜く治療をしたと言われました。 夕方また面会にいくと 空気を抜いた分肺の調子は良くなり 人工呼吸器のパワーも緩めていると言われました。 今はこのような状況です。 とても心配ですが 息子が頑張っているので出来る限りの応援をしたいと思っております。 アドバイス頂いたことも 先生に聞いてみたいと思っております。 私共も正直聞いたことのない言葉や治療で訳がわからない不安になっておりますが 早く息子がよくなることを祈っていきたいと思います。 ありがとうございました。

早くお子さん良くなって欲しいですね。 一歩一歩進めば、あるタイミングから一気に良くなると思います。 よくわからない言葉をわかる様に伝えるのも医療者の仕事ですので、わからない言葉や状態もどんどん主治医に聞いちゃって不安を解消してください。

こんばんは。 ご不安なお気持ちも重々わかりますが、34週2300gであれば、いつも「心配しないで良いですよ」とお伝えしております。 将来的なことに関して言えば、比較と絶対値は異なります。 早産児は正期産児と比べれば、発達遅滞や発達障害が増加する、これは統計データとして正しいです。 では、早産児だと高率に発達遅滞や発達障害になるかというと、これは間違いと言えます。 正期産児で生まれて問題ない子は99%、34-36週だと問題ない子は98%、と思っていただければと思います。 参考にこちらの動画も視ていただけると嬉しいです。 th-cam.com/video/JpjEoGIyibc/w-d-xo.html th-cam.com/video/SNSBERri6cY/w-d-xo.html

@@sunringco 動画拝見いたしました とてもとても励みになりました😢 明日で私だけ退院してしまい、ベビーは4週間位入院するみたいです。 必要に応じて検査はしていくとお医者様は言ってました 未熟児で産まれた子がかかる病気等ネットでまた見てしまい、検査結果に怯える日々になりそうです。先生看護師さんそして子供を信じていくしかないと思いますがとにかく不安です😢

@@sunringco 発達発育もとても不安ですが 脳の成熟が未発達 脳性麻痺の確率が3倍と見て また検索魔になってしまいそうです きっと母子同室も出来ず3時間ずつの 搾乳だけ一人ぼっちでやっているのと産後のメンタル異常もありますね…

多分、お子さんが退院して家庭での育児が始まると、忙しくて不安どころではなくなるかと思います。 そして月日が経つとお子さんが育って安心できると思いますよ。 （34週ですと、そもそも退院前に特別な検査を行わないことがほとんどですよ。それゆえに検査結果そのものがないかなと思います）

1歳ですかね？ 食べた後はお腹がパンパンで走ると吐きやすいですね。

こんにちは。 みなさん、早産児で出産されると色々思われるのもわかります。 ですが、34週でしたら、心配なさらない方が良いかと思います。 質問の件ですが １）呼吸に関して いわゆるガチで呼吸を止めてしまう無呼吸発作はだいたい36-37週にはなくなる子が大半です。 ただし、呼吸は止めてないものの浅くなってSpO2が下がる（周期性呼吸と表現する施設もあります）レベルのものは、こども次第で38週～40週近くまであるお子さんもいます。 これは正期産児の子でもあって、その呼吸の安定性が高くなるまで入院する場合もあります。 多分お子さんは、いわゆる無呼吸発作ではなく、少し呼吸が浅くなるのではないでしょうか。僕らの感覚だとガチの無呼吸が1日に数回起こっているなら安全のためにNICUからGCUへ出しませんので。時間が解決することですが1週間なのか2週間なのかはお子さん次第なので気長に待って下さいまし。 （明確に時期をお答えできなくてすみません。出生～診てるとわりと、この子はあとどれくらいかなとかわかるんですけどね） ２）神経発達症（ASDなど）について 正期産と比べると神経発達症の可能性は高くなることが知られています。 ですが、神経発達症のリスクが高いわけではありません。 34週でしたら、そんなに変わりませんので正直気にしなくて良いと思ってますし、いつもそう説明しています。 これは表現の問題なんでしょうね。 正期産児の脳性麻痺の確率は0.2%と言われています。 34-36週の児の脳性麻痺の確率は0.7%と言われています。 この統計で言えば、34-36週の児は脳性麻痺の確率が（正期産児と比べると）高くなるといえます。ただし、0.7%に対してリスクが高いと考えるかというと僕は考えないですね。 （ASDやADHDに関していうと、こどものADHDは5-7%, ASDは1-2%いるといわれています。早産に関しては大規模データではまだ正確な確率が出てないと思いますので、〇%とはお答えしていません。ちなみにASDとADHDは早産よりも遺伝的背景が強く70-80%は遺伝因子と言われています。）

丁寧にお答え頂き本当にありがとうございます！ 産んでからずっとモヤモヤ考えてしまって寝れなくなったり、検索して自分なりに調べて落ち込んだりの日々でしたが、先生のわかりやすい説明でかなり気持ちが楽になりました！ 退院できる日まで搾乳と病院通い頑張りたいと思います。

こんにちは。 お義母さんから色々いわれるのは辛いですね。言葉の出方が遅いといのは基本的に親のせいではないですからね。 本来は1歳半で言葉が出て欲しいものですから、2歳半でお子さんの状況でしたら、様子を見て良いとすれば、表出言語のみの問題でその他の発達に問題ない場合になります。 言葉はちゃんと理解していて（2歳半だと親御さんの言う通りに行動はしなくても、言葉が通じないことがほとんどなくなります/イヤイヤ期ですね）、その他の行動にも問題なければ言葉が出るの待つ＝様子見はありだと思います（ただその場合でも自分は聴力検査だけはしてることがほとんどですが）。 言葉を出す以外に、親御さんが言葉が通じてないと感じることが多いなどあれば、「聴力」を含めて何か理由があるかなと色々チェックするのをおススメします。 （とは言っても修正月齢なので新生児科または発達科の先生がフォローされていると思いますので、色々診た上で様子診されている様でしたら、次の外来まで待って良いと思います）

こちらが言っていることは理解できています。 イヤイヤ期ではありますがこちらの指示も理解できています。 問題があるとすればトイレが怖いみたいでトイトレが進まないことですね。 次の外来が2月にあるので様子をみてみようと思います。

怖いものを頑張ることも大変だと思います。 僕はトイレトレーニングは3歳過ぎで十分という医者なので、トイトレも待って良いのではと提案しています。

こんにちは。 コメントありがとうございます。 イメージで言葉が独り歩きしてる部分もあると思うんですよね（発達障害には今は吃音も入ってますから、ASDとは全然ベクトルが違いますよね） 大人とこどもでは困るシーンが異なるのも難しいですし、医療者としてもインフルエンザの様に検査で診断できないところも難しくしてるのかもと思います。 いずれにしても、その人を知ることが一番の治療につながると思いますので、コメントに大賛同です。

こんにちは。 可能かどうかで言えば、お産を行っている病院が「うちではできます」と言えば可能ではあると思います。 通える範囲の産婦人科でよく相談（できそうな可能性と緊急時の対応）していただきどうするかを決めるのが良いかと思います。

@@sunringco 返信していただきありがとうございます。 丁寧に対応していただき安心材料が増えて嬉しいです。 やはり産院によって変わってくるんですね。 授かった際に産院に相談してよく考えて決断したいと思います。

こんにちは。 どうしても「心臓」というワードがでると心配されるのは当然だと思います。 （特にVSDに関して言うと、我々医療者の受ける感覚と患者さんが受ける感覚は大分異なると思います） 気にすると気になってしまうのは当たり前ですので、それを無理くりにどうというのはないのかなと思います。 今から母親としてできることは、今まで通りに妊娠を楽しむことですかね（それが難しい気持ちになるのも承知していますが）。 VSDであれば、胎児の発育にも影響はないので、変に考えるより今までと同じ様にご飯を食べたり普通に過ごそうとすることが良いことかと思います。 つまりは特別に何かする必要はないと思います。 （ちなみに僕のいるNICUでは産院で生まれたVSD疑のお子さんのために産院退院→退院した足でうちのGCUに1泊入院で心臓チェック、翌日退院というのをやっています。 産院で出生で良いと考えている点と、1日ご家庭に帰るのは遅くなりますが、1回サイズなどを確認して次の循環器外来を決定して安心して帰ってもらうというプランです）

こんにちは。 無いので安心してください。身長には影響しません。

こんにちは。 心臓に穴といわれるとドキっとしますよね。 お子さんは胎児でしょうか、出生後でしょうか。 VSDの中で大動脈弁の直下にあるタイプ（弁の下に中隔がないもの）は壁に穴があるというより、壁の端がかけてるイメージなので自然にふさがらないと言われています。 胎児期であれ、出生後であれ体の成長に伴ってサイズはかわらない～大きくなるもあるのは事実です。 （胎児期に場所まで同定するのは神業だと思いますので、生まれた後に診断されているのかと推察します） とはいえ、2mmでしたらすぐにどうこうということはないので、循環器科で定期的に確認をしていただくのみで良いと思います。

@@sunringco ご返信ありがとうございます！！ 出生後で、おそらく大動脈弁の直下にあるタイプです。病名は流出路型心室中隔欠損と言われました。 大きくなるものもあるのですね😢 私にできることとしては、定期的な検診以外に食事に気をつけるなど何かありますでしょうか？

こんにちは。 「心臓」となるので気になってしまうとは思いますが、気をつけることは動画（関連動画のVSD）でお話しているとうに特にありませんが、強いてゆうならばVSDを気にして過保護にしすぎないことでしょうか。VSDのないお子さんと同様、普通にしていただくのをおススメしております。 2mmなので、そのままの少しでも小さくなってくれると良いですね。

@@sunringco 気にし過ぎないようにしたいと思います！ 貴重なことを教えていただきありがとうございました！

こんにちは。 安静など大変だと思います（点滴も刺しかえとか辛いですよね）。 30週は1段階安心がますので、まずは目指せ30週ですね。 お話のPVLですが、あくまでも脳へのダメージと考えていただくと良いのですが、トータルすれば週齢が早ければ早いほど頻度は増えます。 ただですね、人間の脳って代償が効く部分が結構あるのでPVLがあっても障害ない場合もあるんですよ（PVLの程度によりますが）。 ご質問のPVLに関しては単純に週齢だけでなく、生まれた時の状況や循環状態が影響します。 （血管の成長時期として30-32週が脳室周囲に細い血管が多いことがPVL発症が多いといわれる理由にもなります） PVLがある子を含めての結果が今回紹介している論文です。 PVL（画像で診断します）の確率をお伝えするのがご家族にとっては意義は薄いと思ってますので（PVLがあっても正常だったら親的には良いし、PVLがなくても正常発達にならなかったら親的には辛いですよね）、僕はいつもお話してないのです。 調べればあると思いますが、特に32-33週だと頭部MRIを撮影していないことも多いので正確なPVL数は実は不明なのかもしれません。 まぁ30週越えてさらにいければなお良いですが、30週でも全然大丈夫ですよ、NICUがバックについているので安心してください。

お忙しいのに返信ありがとうございます。 先生の大丈夫という言葉をみて心がすごく楽になりました！残りの妊娠期間穏やかに頑張っていきたいです！

こんにちは。 お子さん、スッキリできる様になって良かったですね。 親御さんもスッキリですね。 そんな綿棒浣腸も、こどもは覚えてない親御さんの育児の思い出の1ページになると思います。 綿棒浣腸の時に綿部分にオリーブ油などの食用油をつけると潤滑剤になって安全です。 潤滑剤があると粘膜損傷は気にしないで大丈夫だと思います。 （余談ですが、出た後の表情ってすごく良い表情しますよね）

こんにちは。 お子さんの運動状況が見えないので正確にはお話できませんが、動画は全部できてれば安心というもので、1つだけできないことがあっても心配してくださいというものではありませんよ。生まれた週数など成熟度によっても少し差はでるものです（例えば40週で生まれた子だと1か月で追視してたりします） ただ、親御さんがもともとちょっとお子さんの運動について気になっている様でしたら、2か月の予防接種の際に相談をして頂くのがおススメです。 すでに予防接種を開始していて次回が3か月でしたら、それまでに手を食べてくれれば良いな～と期待してお待ちください。 3か月になる時に手を口にもっていくことがなければ、3か月の予防接種の時に相談しましょう。 （整形外科は、こどもの専門家ではありませんので、まずは小児科で相談してから必要があれば整形外科にかかるのが良いと思います）

@@sunringco 予防接種の際に小児科の先生に相談したんですが、、「まぁ、そんな気にしなくても、また気になるようだったら専門の科で診てもらってください」とだけ言われ…専門の科ってどこ？ここ小児科では？と思ったんですがそれ以上言えませんでした。特に気にしなくていいみたいな感じもしたのでただ気にしないでいいだけなのかもしれませんが、ただその小児科の先生は身体を触ったり腕の状態を診たりもしてくれなかったのでちょっとん？？とは思いました😔

うん、ちょっと残念なエピソードでしたね 専門の科？ここは小児科では？って呟いたらバズリそうな感じです（汗 我々小児科医の矜持としては「こども達の代弁者たること・ささいな事でも親子の不安を解消する」ものだと思うのです。 心配ないなら心配ないと断言するのが僕らの仕事です（よく、歩く前の子とかに、この子は歩けますと言い切ることがあります） 病院もクリニックも定食屋みたいなものなので、美味しいお店を求めて他のクリニックに行ってみるのも「有り」だと思います。 セカンドオピニオンじゃないですけど、ちょっと時間はとりますけど、他の小児科医に診てもらうのは吉ですね。 （開業されている先生にも素晴らしい先生もたくさんいる反面、医学部100人の中にはヤバい人もいるので、医者も当たりハズレがあります）

@@sunringco 先生ありがとうございます。三輪光先生の病院が近くにあったら行くのに(T ^ T) そこの病院では「ささいなことでも心配なことがあればなんでもご相談下さい」とHPに書かれていたので相談したのですが(汗　かかりつけ医に登録してしまっていますが今後はもう些細なことを相談することはないと思います。。

ささいなことでも相談できるかかりつけ医さんが見つかると良いですね。

こんにちは。 トイレ、お風呂は親の立場からは心配になりますよね。 今までの成長・発達過程を聞いてお答えするのが本筋だと思いますが、同じ様な相談をされた時には 「まだ2歳半だし、こどもからすればお風呂もトイレも怖いのでしょうね。お風呂はもともと一緒に入るし、抱っこのままで良いんじゃないでしょうか。 まだ恐怖を克服しようという年齢ではありませんし、３－４歳になって体が大きくなっていくと変わってくると思いますよ。」と自分なら答えてます。 そして6か月後のフォロー外来という感じかと思います。 浅い家庭用プールなどが大丈夫であれば、お風呂がこども達にとっては海かもしれません。 ということで、当面はオムツ＋抱っこでお風呂にしちゃいましょう。月日が解決してくれることって多いんです。 （本来は継続フォローが入るからこそ気軽にお伝えするんですが、フォローがないネット上だとちょっと無責任な発言に聞こえるかもしれませんね、すみません）

こんにちは。 視ていただきありがようございます。 楽しく育児してください！

お忙しい中、お返事まで頂きましてありがとうございます。 心配事があり、検索していましたら、三輪光先生のTH-camに出会えました。お医者様が本来なら診察料をお支払いしなければならないほどのお話しを惜しげもなく教えて頂けてとても有難いです。ゆっくり、丁寧な優しい語りで安心を頂いています。

ほめていただきありがとうございます。 誰かの役に立てると嬉しいですし、ファミリーが幸せになってくれるのはとても喜ばしいです。

こんにちは。 そうですね、多分出生時に処置といいますか対応したということなんだと思います。 診療において、アプガースコアに関わらず、出生時に酸素投与や呼吸の手助けをした場合（＝体をふいて終わりではなかった場合）に、仮死蘇生術という点数が付きます。 なので、それじゃないかなと思います。 お子さんが元気なら、わざわざ母子手帳に記載することもしませんし（そもそも記載する欄がないです）、お子さんの人生においては特に気にされる必要はないでしょう。 （お会計が上乗せになってると気になるとは思いますが・・・）

@@sunringco お返事ありがとうございます⭐️ 安心しました。

こんにちは。 お子さんのご出生おめでとうございます。 退院日が見えないというのは不安になりますよね。 お子さんを診察していないので、コメントからの予想の返信となりますが、多分時間が解決する可能性が高いかなと想像します。 なぜそうなのかをお話するのに、順を追わないといけないので長くなりますがお付き合いください。 ①無呼吸の状態の確認と予想 ②予想から想定される今後 ①無呼吸の状態 お話からするとお子さんの今の状態はいわゆる動画で説明している新生児の無呼吸発作とは異なるのかなと思います（起こっているのは無呼吸ですが） SpO2モニタで数値が低下するのだと思いますが・・・ １）安静時・睡眠時のSpO2低下→無呼吸発作または呼吸が浅くなる周期性呼吸と言われたりします ２）哺乳時のSpO2低下→哺乳時の調和がとれていない（哺乳が下手）または誤嚥 ３）啼泣時のSpO2低下→泣きすぎまたは喉頭軟化症 お子さんの場合は３）なのかと思います。 出生時に吸気性喘鳴があって10日程度でなくなっているので、喉頭浮腫はあったと考えます。 喉頭浮腫が残存しているまたは、軽い喉頭軟化症が存在する場合は３）が起こりえると思います。 啼泣後に呼吸停止で無呼吸状態になっているのであれば、泣きすぎてSpO2低下→SpO2が下がったために呼吸停止または喉頭軟化症で啼泣で喉頭蓋が引き込まれて呼吸停止というストーリーかなと予想します。 ②予想される今後 ①の３）であることを前提としてお話します。 10日経て吸気性喘鳴が消失し、無呼吸としても徐々に症状が改善してきていることから a）喉頭浮腫が改善してきている、喉頭軟化症はあっても重度ではない b）生後に日数が進み脳が成熟して啼泣時のSpO2低下に反応できる様になってきている （仮に正期産でも37週-41週まであるので、この成熟度は人によって異なります） ということが考えられますので、a)b)どちらかまたは双方だとしても a）浮腫が取れれば改善、または体重が増加してくると改善することが多い b）生後日数が経ってくると成熟が進んで改善 と予想します。 ではどのくらいの日数でというのは症状の推移をみないといけないため明言はできないのですが、生後3-5週くらいまで改善に時間が必要だった子さんはたまにいます。 （その場合は念のために色々な検査もしてますが、何も原因がみつからず最終的には成熟度の問題という結果がほとんどです。軽い喉頭軟化症だと治るケースが多いので退院後4か月くらいはフォローして問題なければ卒業してます） あくまで臨床経験とコメントからの予想ですので、主治医の先生に①②を確認してみてください。 確定はできなくても方針を知ることで安心感は増すかと思います。 （あ、ここのコメントはなるべく秘密にしてくださいね。中には同業者が色々言ってと機嫌を悪くする先生がいますので）

こんにちは。お子さんのご出生おめでとうございます。 お話的にはまさに動画の感じかなと思います。 ですので、安全を確認して普通にご家庭に退院されると思います。 出生時のストレスによっては生後2週くらいまで無呼吸とはいかなくて呼吸が浅くなって酸素を必要とする場合もありますが、それが数か月も続くことはないです。 〇〇Xみたいなパターンが2-3回あって、2-3週という子はいますが、長くてそこくらいかなと思います。 1か月続く様なら他に原因がないか調べますし、こどもは親元で過ごすのが一番良いので、お子さんの場合も主治医の先生が言うように1-2週間の入院と思っていただくのが良いと思います。その間に、お母さんもお産の疲労をとって家庭での育児に備えてください！

丁寧なご返信ありがとうございます😢 不安で眠れずにいたので少し楽になりました。 私もこの動画を見て、ただの経過観察だろうと思って特に気にしてなかったのですが、転勤先の病院で見た我が子に管がついていて不安になってしまいました。 Nasal CPAPというものだそうです。 「念のため、少しでも赤ちゃんを楽にするためにつけてるだけだよ」と仰ってくれましたが、何か重症だったのか…と色々勘繰ってしまいます。 動画で話してるような、 赤ちゃんがまだ産まれてきたことに気づいてなく順応できなかったという場合でも呼吸の補助機を つける時もあるのでしょうか😢

こんにちは。 確かに経過観察と思いきやCPAPがついてると焦りますよね。 通常はCPAPは呼吸が苦しそうな時に使用するものですがので一番使用頻度が高いのは中等度の新生児一過性多呼吸（病気の話→新生児一過性多呼吸を参照ください）の時だと思われます。その他には空気の力で気道を開通する場合も使うことがあります（こちらは閉塞性無呼吸に対しての使用が一般的かと思います）。 ひょっとするとお子さんは、無呼吸を主訴に新生児搬送になったけど、診てみたら、呼吸が苦しかったことが本体で無呼吸というより呼吸の治療を開始した・・・ ということなのかもしれません（正直に言うと、産院からの無呼吸主訴搬送で、これは無呼吸というか呼吸苦しいんだよね・・・だからへばって無呼吸になってるんだなというのは良く経験します） いずれにせよ、推測は良くないことなので、NICUで主治医の先生に、予想病名と治療内容を確認していだくのが良いかなと思います。 無呼吸であれ新生児一過性多呼吸であれ、将来を心配するものではありませんので、お子さんにはしっかり子宮外に適応をしていただいて、お家に帰ってきていただきましょう。

8月に質問させていただいたものです。 あの後1週間程度で、退院することができました。現在目まぐるしい毎日を過ごしております☺️ 娘がNICUにいる時は、検索魔になり全て悪い方向に考えてしまてい…眠れない日々が続いておりました。 そんな時、先生の丁寧なコメントにとても救われました。本当にありがとうございました。 退院が決まってから、退院するまでの３日間は自宅でゆっくり休んだり、夫と最後のお出かけを楽しんだり、余裕を持って娘をお迎えすることができ、時間をくれた娘に感謝しています😊

少しでもお役に立てて良かったです。 目まぐるしいですが時が過ぎると大変だったけど楽しかった思い出になりますので、お疲れながらも育児を楽しんで下さい。

こんにちは。 お子さんがNICUに入院されてるのかと推察します。 1日が長く感じるかと思いますが、ちゃんと元気になって親御さんのもとに帰ります。 お家に帰るまではNICU/GCUでの育児に勤しんでください！

ご返信いただき感動しました！ありがとうございます！ おっしゃるとおり、双子が31週で産まれNICUに入院しました。 正直心配ばかりです。現在もそうですが、今後の将来についても。 でも、三輪光先生の動画で勇気づけられました！

お子さん達のご出生おめでとうございます！ 31週のお子さん、たくさん診てますがほぼほぼ普通に育ってますよ！ 気になることは多いと思いますが、NICU/GCUでの2か月を少しでも気持ち楽にお過ごしください。 また、どんな些細なことでも気になることがあったらスタッフに声をかけていただけるとありがたいです。 足に巻いてあるモニタが何かを聞いた親御さんもいます。医療者にとっては当たり前でも親にとっては？？？なものって多いですからね。 数日でカンガルーケアも始まると思いますので、そうするとお子さん達をもっと身近に感じられる様になると思います！

@@sunringco ほんとですか！その一言だけでも勇気をいただきます。。 あとは祈るばかりです

こんにちは。 少しでもお役に立てると嬉しい限りです。 わからないコトって心配になりますよね。 自分も駆け出しの頃は右も左もどころか上も下もわかってなかったんでとんでもな医療をしてなかったかと反省してます。

こんにちは。 出産から一転、お子さんが人工呼吸管理の状況ですとご不安が募るのだと思います。 お子さんの生まれた正確な状況と搬送時の状態がわからないので、以下の点をお伝えしたいと思います。 ・まず、現在のお子さんの状態と疑われている病名を主治医の先生に確認してください。 単純に新生児一過性多呼吸のために人工呼吸管理をしたのであれば、重症だろうと、特に将来的な心配や脳出血も心配する必要はないと考えます（自分の経験的にはですが） 当初は新生児一過性多呼吸と思っていたけど違う場合は全く異なる話になってしまいます。 ・人工呼吸管理や人工呼吸管理のための鎮静薬（睡眠薬）の副作用で脳出血をすることは、ほぼほぼないと考えて良いと思います。 医学なので、ゼロとは言い切れませんが、そもそも鎮静薬や呼吸器の副作用で脳出血のリスクがでてくるなら、普通の全身麻酔の手術が危険すぎることになってしまいます。 新生児が脳出血をする場合は通常、医療によるものよりも仮死がものすごく強くて低血圧になった場合などの、医学でいう循環不全があった場合と考えます。 （ちなみにK2シロップはお子さんの状態だと飲ますのではなく注射薬で投与しますので、ビタミンK欠乏での出血を心配する必要はないでしょう） 主治医の先生に、入院時の状態や検査の理由を再度説明していただくのが安心の一番の近道かと思います。 状況を確認することで、お子さんの状態や、検査目的と意義がよりわかるかと思います。 そして一過性多呼吸でしたら時間が解決してくれますので、お子さんの回復をゆっくり待ってあげてください。 （医療の肌間隔は医師によって異なりますので、主治医の先生と僕のお返事が異なっている様でしたら、主治医の先生のお話を信じてくださいね。施設によっては人工呼吸管理を行ったお子さんには全員頭部MRIを撮影するのかもしれません。）

​@@sunringcoお忙しい中、とても丁寧に細かくお返事ありがとうございます。 動画もとってもわかりやすくて、不安な日々だったのですが救われています。 お返事の内容も読んで心が落ち着きました。 聞きたい事を全て汲み取って頂き感謝いたします。 すごいです!! 今の所、一過性多呼吸の診断です。 呼吸管理した子、全員にMRIするのか検査の意図を詳しく聞いてみます。 状態など主治医の先生に確認してみます。

こんにちは。 わからないまま、ただ待つのって辛いですよね。 お子さんの窪みが、臀裂（おしりの真ん中のライン）のライン上であって（臀裂から離れていない）、窪みの底が見える様でしたらほぼ大丈夫だと思います。 ただし、万が一をチェックするのが医療ですので、新生児期であれば簡便な超音波をする、というのが僕ら（とその周囲）の考え方です。 超音波にいかずいきなりMRIなのは・・・僕的には理由はわかりません。 自分達は超音波やって、問題なければ大丈夫、何か気になればMRIしましょうという話になりますので。 正直、赤ちゃんのMRIは医療者にとって手間（ぶっちゃけな話ですが）なので、可能な限りやらなくて済むならやりたくないんですよね。 超音波検査よりもMRIが得意な施設ってあるんでしょうか？ お子さんが2か月齢になるまで待つのも精神衛生上良くないと思いますので、超音波を検査しない理由などを直接聞いてしまうのが良いと思います。 （すでにMRIの予約が入っていると思いますので、お手数ですが、「お尻の窪みは何を心配するべきか、超音波検査をしないでMRIを行う理由は何か」を主訴に受診していただくのが一番良いかと思います） 検査には必ず意義があるので、なぜその検査を行うかの理由を説明できるはずです（というか、この説明ができないと医療者としては問題ですが）。 ひょっとしたら、かかられている病院は全員MRIでチェックするという方針なだけかもしれません。

こんばんは。 お子さんのご出産・ご出生おめでとうございます。 出生直後のことだとどうしても後遺症などが心配になってしまうと思いますが、お話の内容と経験的には、後遺障害の心配はしなくて良いですよ。 詳細は「病気の話」→「新生児一過性多呼吸」「無呼吸発作」にゆずりますが、普通の新生児で良く経験する状態かなと思います。 お子さんに頑張ってもらうのではなく、しっかり体を休めて回復してもらってお家に帰ってきてもらいましょう。 （退院の時に、1か月健診以降も定期受診が必要か主治医に聞いてください。後遺障害の心配が全然ないと考えてると1か月健診で終了で定期フォローないと思います） ご質問にお答えすると １）潜在性仮死 周産期における「仮死」は砕けて言うと、肉体的ストレスを強くうけた状態と思ってください（よく42km走ることに例えてお話ししてます）。 診断としてはアプガースコアで定義しますがアプガーが良かったからといって肉体的ストレスがなかったわけではありません（お母さんも分娩は大変な様に、お子さんも出生は大変なんです）。 アプガースコアは良いけど、肉体的ストレスうけてヘバッてるんだろうなぁという状態を「潜在性仮死（表面上は肉体ストレスがない様に見えて、肉体的ストレスがあったと思われる状態）」と表現しているのだと思ってください。 血液検査で逸脱酵素などが高くなっていると仮死があったと言われることが多いですね。 ２）妊娠糖尿病との関係 妊娠経過中に羊水過多があった場合、お子さんが人工呼吸管理（鼻につける機械ではなく、口からチューブ入れて声がでなくなります）を行いサーファクタントという薬を使った場合のどちからがあれば妊娠糖尿病が影響を与えた可能性はあります（可能性はあるけど、あるとは言いきれません）。 その２つのどちらも当てはまらなければ妊娠糖尿病は、今のお子さんの状態には関係してないと思ってください。

@@sunringco とてもわかりやすい説明ありがとうございます😭 羊水過多や鼻以外の呼吸管理は行っていません。糖尿病が悪さをしていないのであれば安心しました。 ゆっくり休んでもらっておうちに迎えたいと思います😊ありがとうございました😭

こんにちは。 そうですね、社会とのつながりはこども達にも親御さんにも大事ですよね。 地域によって行政の対応は違うんですね。 僕の働いてきた都道府県・市区町村だと、発達障害や自閉症などの明確な診断がなくても状態の診断（例えば発達遅滞や知的障害や肢体不自由など）があれば、障害者手帳や療育手帳もとれましたし、状態の診断書（病名というより状態の程度ですね、身体障害なり知的・発達的要素で）で幼稚園・保育園で加配もついています。（実際に依頼があって書類書いてるので）。 診断名がついていないと加配や補助金がでないとしたら厳しい行政地域ですね。 そういう行政地域があるのは知りませんでした。自分の働いている地域では早期診断しなくてもこども達に介入できますので、自身の不勉強です、すみません。

こんにちは。 おしりの割れ目（臀裂と言います）にあるくぼみはほとんどがただの窪みです。 超音波検査で隙間というのが何を示している（どこの見て隙間といっているか）がわかりませんので、僕もコメントができません、ごめんなさい。 超音波検査では脊髄空洞症というのを確認するのですが、もしその病気の可能性があればMRIをすると思いますので病名も言われていないコメントであれば心配はないかと推察します。（検査の読影所見にも書かれてなかったのでは？） ですので、超音波検査で明らかな異常はなかった判断できると考えます（特にお子さんが生後3か月以内であれば）ので気になさらないで良いのかなと思います。

@@sunringco 返信ありがとうございます。 そうなのですね！ 詳しくありがとうございます。 隙間については、2関節分くらい隙間があり 1番下の方と言ってました😥脊髄空洞とは言ってませんでした。骨の事だと思うのですが、、 くぼみの所です。 普通MRI進めますか？？

う～～ん、椎間のことか脊髄の入っている空間なのかもありますので、ごめんなさい、やっぱり何であるかを説明できません。 超音波では脊髄の下端が腰骨のどこの位置にあるかも診るんですが、2関節分というコメントからは、ひょっとすると脊髄の下端は正常位置でその先に空間（隙間）が大きいという意味なんですかね？ 実際に言った医師本人に聞かないとわかりませんが、気になる所見があれば時間をあけて再検査or次のステップの検査(MRI）に進むのが医療の原則ですので、その原則からすればフォローがない時点で安心して良いと思いますよ。 例）がん検診で、異常とは言えないけど、全く正常とは言えない気になる所見あり → 何もしないという選択はないですよね（定期フォローまたは次のステップの検査に進みます）

@@sunringco そうですよね。分かりずらく申し訳ないです。 どうしても調べたければ紹介状をくれるとの事だったので積極的には進められませんでした。 一応骨盤から膀胱等も見てもらい正常でした。 将来かけっこがあまりに遅い、や酷い便秘等あればまた調べた方が良いと言われたので可能性あるのかな？凄く不安になってしまいました。 正常の範囲だと思うと小児科で言われた事をとりあえず今は信じて過ごしてみようと思います。 色々とありがとうございました😭 安心できそうです。

医学で将来を100%予見するのは不可能なのでお医者さんは大丈夫と言い切らないことが多いですね （僕はほぼ大丈夫だと思ったら大丈夫だと言っちゃう人なので） 次の検査をしましょうじゃないので安心していただいて気にしないのが一番です！

こんにちは。 コメントありがとうございます。 そうですね、言葉の意味が間違って伝わると誤解・不理解・偏見などにも繋がりますよね。 医療だけでなく、他の分野にも言えることですが正確な知識や見解は大事ですよね。

親の安心や控除目的（診断されないまま分からないことへの不安を解消）、保育士の認識（ステレオタイプがある方が対応しやすい）、病院や医師の実績、行政への誤解も、全部大人たちの都合です。ちゃんと子供の症状を診ている医師は子供に療育が必要な特性があれば子供のために診断名を付けます。自治体によって地域差はあってもその診断名が発達障害でなくてもよいはずです。安易に発達障害を使わないでほしい。一定期間お世話になる保育士のために子供が犠牲になる、本当の自閉症じゃなく社会生活のために仮みたいな診断をする医師、それを確定診断と解釈する親、他人の意見に異議を唱えるようで失礼ですが憤りを感じた次第です。何度も申し訳ございません。

ありがとうございます。 大事な考え方だと思います。 こどもに関わる人、関わらない人によらず理解が深まって欲しいですね （とは言え、こどもに関わる職業の人は、こどもに関する様々な知識は深めて欲しいですね。自分も勉強を続けなければいけませんが）

こんにちは。 ご声援ありがとうございます。 たまに変なことも言いますので時には多めに見てください（僕自身もちょっと発達障害的なとこがありますので・・・）

こんにちは。 双児のご出生おめでとうございます。 双児ともに週齢相当の大きさですね。 特に生後１か月は心持ちも含めて大変だと思いますが、親御さんもお子さんと一緒にガンバって下さい。 僕らは双胎も単胎も同じ様に考えています。生まれてしまえば、個人個人ですし、生まれた週齢は変わりませんので。 （ですから統計を取る時にも29週で生まれた子を27週の子のデータにはしません） ただし、医師によって捉え方・考え方は違うので主治医の先生によっても物言いは異なるかもしれません。 治療やケア度を29週より26-27週の注意レベルで診ていきますという趣旨かもしれませんよ（実際に29週に比べ26週では治療のケア度が一段階高くなります）。 今後面会の折にでも、なんて双胎だと２－３週若く考えるのかと聞いてみていただくと真意がわかって良いのかなと思います。 些細なことでも聞いていただけると僕ら医療者としても、ご家族とお子さんについて一緒の感覚が持てる様になるので嬉しいものです。

@@sunringco 早速のコメントありがとうございます！ 週数の考え方、よく分かりました。 注意深く治療、ケアしていきます…という意味かもしれません。28週頃にTTTSの診断が出て、29週6日破水→別の病院へ救急搬送→そのまま帝王切開という流れでしたので、注意して診なければいけない患者だったのだと思います。 主治医の先生にも改めてお伺いしたいと思います。 ありがとうございます！

こんにちは。 ２人めのご出産・ご出生おめでとうございます。 お子さんの顔色が変わるのを見てしまうのも怖いという感じですよね。 親心としては当然だと思います。 またワンオペというのがさらに大変というか心労がかさなりますよね。 ご質問の件ですが、無呼吸モニターに関してはレンタルで色々なものがありますが、育児においてはメリット・デメリット双方があります。 ①敷くタイプのもの →主には呼吸運動による重さの移動（僕らも体重計の上で力入れたりするとかわりますよね）を検知して無呼吸モニタとしているものです。 メリットとしては呼吸停止と判断されるとアラームが鳴るので安心感はあると思いますが、デメリットとしては安全のために感度を良くしてあるため、服の着せすぎで呼吸検知が悪くなったり、シートの端に移動してるとアラームが鳴ることがある点です。本当は大丈夫なのにアラームがなることで逆に不安を助長という可能性があります。 ネットで「新生児　無呼吸　モニター　レンタル」とか「ベビーセンス」「ベビーブレス」「ネオガード」などで出てくるかなと思います。 ②病院で使うタイプのモニタ →レンタルがあるかはわからないですが、購入すると20万円くらいしたと記憶しています。 キチンと使用すれば酸素化の数値だけでなく心拍も見れるので有用です。ただ、使い慣れていないと何が問題なくて、何が問題かがわからなくなってしまうリスクもあります。 暴れてモニタがちゃんとひろわなくて数値が低くでてなどもあるし、夜はそのたびに音が鳴るので眠れなくなる可能性も・・・。 上記のお話からすると出生時のよくある無呼吸の様に思いますので（心拍が低下するのも同性徐脈と言って、時間とともに良くなるものです）、退院の時には過度に心配なさらないで良いかなと思います。初日は酸素使用したけど、その後に無呼吸が起こるリスクが低いという判断のためNICUから出たと考えます。 そもそも無呼吸で何か起こるリスクがあれば病院からは退院させませんので。 そうはいっても心配だと思いますので個人的なおススメとしては１）の上で可能なら２）を追加でしょうか。 １）無呼吸センサーのレンタル（産科病棟の助産師さんに病院で使っているものを聞くのもありですね。最近は完全なモニタなしの病院は減ってると思いますので） ２）ご主人が海外出張中は実家に帰省（上のお子さんが小さいと難しいかもしれませんが、実家の親御さんに来てもらうとか。手も増えるし話相手が増えるのも良いことです） お気持ちは推察しますが、あまり気負いません様に。 ２人ワンオペだと忙しくて時間はあっという間に過ぎていきますので気づくとお子さんも大きくなって安心できる状況になりますよ。 （忙しいのが良いとは言いませんが・・・）

@@sunringco 丁寧にお返事していただいて本当にありがとうございます。本当に感謝しております。 いただいたアドバイス通り、センサーを使用して（すでに持っているものがあります）、可能な限り周りの助けを借りて、過ごしていけるようにしていきたいと考えていきたいと思います。 頭では心配しすぎないようにしようと言い聞かせているのですが、どうしても健康なお子さんでもSIDSになることもあるのに、最初に呼吸に問題があったうちの子はもっとその可能性があがってしまうのではないかと気が気ではなく、心配しすぎないようにしようとしていても、今呼吸していないんじゃないか、私が寝ている間に無呼吸発作が起こるんじゃないか、気づけなかったらどうしようと思うと怖くて夜も眠れない日が続いていますが、 先生からお返事をいただけて、特に"出生時のよくある無呼吸"とおっしゃっていただけて、少し心が軽くなったように感じます。 ベビーセンスのモニターは上の時に購入していたので（無呼吸発作などはありませんでしたがSIDSを知り安心のために購入して使用しておりました）、退院し、帰宅してからはそちら敷いてを使用しています。 ですがまさに昨日、第二子の娘が寝ているときに夜中アラームが鳴りました。慌てて娘を起こして、その時点では呼吸していたので安心しましたが、上の子のときには一度もなかったアラームが鳴るという事態にアラームが鳴るほど長く呼吸がとまっていたの？とさらに不安感が強くなってしまいました。 先生がおっしゃっていた誤作動で不安感が強くなってしまった状態かもしれませんし、実際に呼吸が止まっていたのかもしれません… アラームが鳴った際、娘は肌着のみの着用で、横向きに寝ていて（生後6日目ですが何度戻しても必ず横向きに、少し丸まっているような体勢で寝ています。自分の腕を曲げて自分で腕枕をつくって、完全に横向きの姿勢で寝ていることがほとんどです）、ベッドの真ん中に寝ていたのでシートの端には移動していなかったので、誤作動ではなく呼吸が止まっていたのを検知されてアラームが鳴ったのでは、と現時点では思っているのですが、仮に誤作動ではなくこのようにアラームが鳴って無呼吸の発作？が自宅で起こっていても病院は受診せず、やはり自宅で様子を見続けていく方が良いのでしょうか？ おそらく新生児無呼吸発作であれば自然に治っていくものなのでしょうから病院を受診しても、治療などはできないでしょうし、ですが実際にアラームが鳴り無呼吸の発作が起きていたのでは？と思うと何か対策をした方がいいのか、病院に相談した方がいいのか、でもどの程度の状態で病院に相談するべきなのかなどがわからず… また質問する形になってしまい申し訳ないのですが、先生的に、このような状況でできることや、なにか受診の目安はありますでしょうか？ またアラームが鳴った時どういう対応をすればいいか（呼吸していれば問題ないとして普通に過ごせばいいのか、回数や状況に応じて病院に相談するべきか、次回呼吸が止まったときに備えて酸素マスク？のようなものがあれば購入すべきか…など）悩んでおります。 無呼吸発作は自然に治っていくものだと思うのですがそれはどのくらいの期間で治っていくものなのでしょうか？個人差や平均はあると思うのですが、もし治りが遅い場合などは、長いと１年くらいかかる場合もあるのでしょうか… 乱文で、大変読みづらい文章になってしまい申し訳ありません。お忙しいと思いますので、お時間がある際にお返事していただけましたら幸いです。 お会いしたこともない、突然の長文のコメントに丁寧にお返事していただけて本当に救われました。 メリットデメリットも含めてアドバイスもしてくださって本当にありがとうございます。 文章ではうまく伝えられないほど、お返事をいただけたことで救われました。心配しすぎないように心がけながら、ふたりの育児を頑張っていきたいと思います。

すみません、質問内容に追記です。 ↑動画内ではおうちで無呼吸が起きた場合はすぐに病院にいってくださいとありましたが、うちの子の場合はアラームが鳴ってすぐに体を触り、足の裏を叩いたりしたので、止まっていたかどうかがわかりません。アラームが鳴ったことで飛び起きて、すぐに足の裏などん刺激したので、最初に駆けつけた際に止まっていたかを確認している余裕がありませんでした。 ですがアラームは鳴っていたので誤作動でなければ止まっていたのだと思います… NICUの入院は2日、帰宅して2日、生後6日目です。 安心できる材料が少なく（5日間ほどNICUでみてもらった、帰宅してからは無呼吸がおきていない等）、受診のタイミング、入院していた病院への連絡などの判断がつかず悩んでおります…

こんにちは。 文面を見させていただくと、すごく心配というのが伝わります。 実際、SIDSは誰にもで起こりうるものですし、確率論ではなく、我が子に起こるかどうかですので生まれてすぐに無呼吸を起こしていると不安が強くなるのも親心かと思います。本来は無呼吸自体はずっとあるものではなく、本来は退院したらないことが前提です。（もっとも6か月くらいになると寝返りなどを含めモニタがだんだん役に立たなくなると思いますが）。 家庭内でのことで何かを保証できるわけではありませんし、センサー使ってて、足底刺激ができてれいれば（酸素は投与しても本人が呼吸してないと意味ないので足底刺激を知ってる方が大事です）、そんなに心配せずにあとは月齢が進むのを待つしかないかなぁというのが僕個人の見解ですが、2つのことをコメントさせていただきたいと思います。 １）正常呼吸の子でも無呼吸センサーは鳴ることがある お子さんが実際どうかを証明できるわけではありませんが、前のコメントに書いてある様にセンサー類は安全性を重視します。ですから寝ている時に呼吸が浅くなる（大人もそうです）場合にも呼吸を検知できずにアラームが鳴ることがあります。 （お子さんもモニタの安全性のために作動した可能性はあると思います） ２）受診のタイミング 実際に無呼吸発作が起こったと思ったタイミングで受診していただくのが良いと思います。 その時の状態で診察のみ、検査する、入院して観察など様々ですが、無呼吸でないことの証明は難しいです。 新生児期早期の状態に関係なく、他の病気になって無呼吸を起こす（例えばRSウイルス感染や百日咳感染などでも）こともありますので、機械の誤作動かな？ではなく、今呼吸が止まっていたと思われるなら受診をしていだくのが一番です。 アラーム鳴った→刺激した→呼吸がとまっていたかはわからない　という形で受診の時は説明してもらえればと思います。 （仮に受診が増えた場合でも、安心を買うと思っていただければと思います。少し余裕がでてきたら、アラームが鳴った時に部屋を明るくして顔色や本人の動きを見れると良いかなと思いますが、心配だったら足底刺激をすぐにしても大丈夫です、安全の回避方法ですから） すぐにお子さんが大きくなって安心感が出てくると思いますよ。

丁寧にお返事していただいて本当に、本当にありがとうございます。心配で全く眠気もなくなってしまい、産院で処方された睡眠導入剤を飲んでも1時間くらいしか寝れないほど、心配や不安で眠れない毎日を過ごしていたので、先生からのお返事が本当に救いになりました。 心配しすぎはよくない、大丈夫だと言い聞かせてはいるのですがなかなか難しく、ですが先生からのお返事で安心させていただくことができました、ありがとうございます。 実は前日下に敷くタイプのモニターに加えて血中酸素濃度、脈拍が計れる機械を購入しました。パルスオキシメーター パルスエクステリオル(R) PLS-10という機械で、さらに新生児用モニタープローブを追加で購入し、赤ちゃんの足に装着して使用しています。 普段は酸素濃度が95〜99、心拍もで110〜160台で安定してきている様子です。 ですが、酸素濃度が84まで下がったり（その時は84〜92をしばらく行ったりきたりしていて、状況としてはブランケットをかけていて深く眠ってしまって呼吸が浅くなっているのかな？と思いブランケットをどかしたところ96〜99に戻りました）したことがあり、また別の時にも室温が高かったのか、深く眠っていたのか、90を切ることがあり、85くらいまで下がっても大丈夫なのかもしれませんが、やはり90台後半でないと少し不安になってしまい… 数値が見えて安心もできる分、下がると不安になってしまっていました。 ですが、きっとこのくらいの数値であれば問題はないのですよね。 90を切ると心配ではありますが、先生からいただいた返信を参考に、ネガティブになりすぎないように心がけていきたいと思えました。 受診の目安や仕方についても丁寧に教えていただいてありがとうございます。本当に救われました、感謝しています。

こんにちは。 お子さんのこと、気になっちゃいますよね。 ご質問に対しては、正確なお答えを用意できないとしかお伝えできず、申し訳ないと思います。 なぜかというと、親御さんが文字に起こしたことと、診察してみての症状が同じじゃないことって結構あるんですよ そこが実際に診ないとわからないという点なんです。 （声出して笑ったことないといわれた子が、診察時にめちゃめちゃ声だして笑ってた時もあるし、お座りできない→わりとできてる、というのは良くあることです） ですので、質問のお答えにはなっていないのですが気になる症状（足を伸ばす）をスマホで動画撮影して、診察の時に聞いていただくのがおススメです。 是非お父さんもフォローの日に一緒にいらしていただいて気になるところを解決していただくのが良いと思います。 （次の外来まで日があっても、予約を早めて受診していただいても良いと僕自身は思っています。フォローの担当の先生にもよりますが） それと、（すでにされているかもしれませんが）ひたすら抱っこしてスキンシップを増やしてみてください。お子さんの顔を見る頻度が上がると笑うのも増えるかなと思います。 なんだかんだ1か月くらいすると、声出して笑ってるってなって安心されることも多いと思います。

@@sunringco 丁寧なお返事ありがとうございます。 抽象的な質問で申し訳ありません。 来週発達フォローがあるので その際質問しようと思っています！ 退院前のMRIで問題なくても、 退院後PVLや脳性マヒなどが起こる事もあるのでしょうか？

こんにちは。まずは質問へのお答えを。 MRIはあくまで画像的に構造を見ているだけなので機能までわかるわけではありません（脳の重さが同じでも人によって脳には違いがあるのと似てるのかと思います）。 PVLはMRIで診断する画像所見のため、すでにMRIで所見がなければ、PVLが出現することはありません（出現した場合は早産のPVLではなく違う病気の症状といえます）。 一方で脳性麻痺は症状診断なので、症状が出現した時に脳性麻痺と診断されることはあります。 脳性麻痺も重度だと、生後早期になりますし、軽症ほど診断は遅くなります（それだけ症状が軽いため）。また極軽症だと脳性麻痺だけど治ります（正確には運動機能としての症状がなくなります）。 お子さんの心配されている点が健診で解決されること良いですね。画面の中から祈っております。

@@sunringco 素早いお返事、ありがとうございます。 本日発達検査とシナジスに行ってきました！ 気になっていたことを質問してきましたが、筋緊張？は多少あるかもしれないが 気にする程でもないというようなニュアンスの回答でした。 寝返りや寝返り返り、うつ伏せでお腹を軸に回っていたり、おもちゃや足も左右両方で持てたりと今のところ特に心配はいらないと思いますと言っていただけました。 まだまだ不安な事もありますが、長い目で見ていきたいと思います。 早産で不安な時に三輪光さんの動画に出会えて本当に良かったです。 ありがとうございます！！！ これからも色々な動画を拝見し 勉強させていただきます！

こんにちは。 そうですね、34週2228gでAp 2/8の回復具合なら心配しないで良いですね。 普通はNICUに入院させますけどね（そちらの大学の教授様はちょっと考え方が違うのかもしれません。入院させたことを否定するのは前医にもご家族にも失礼な感じを僕はうけてしまいますね）。 僕らからすれば、普通ですけど親御さんが34週出生を心配するのは自然なことです。 そこをわかってお話するのも医療者の仕事だと思ってますので、youtubeで啓蒙活動（？）してます（笑）

@@sunringco ​​⁠ 先生、お忙しい中ありがとうございます。次男を産んだ日の夜に、NICUに搬送される次男を見て不安になり、新生児仮死という動画をTH-camで調べまくって、先生の動画に行き着きました。あの日の夜、先生の動画を泣きながら何回も繰り返し観て、きっと大丈夫きっと大丈夫と思って一夜を過ごしました。発達障害のリスクは説明されましたが、何も問題がなかった長男もASD特性があるので、そこはもうドンと構えて、必要であれば療育を受けるしかないなと思っています。今のところ、首すわりで２回も引っかかってますが、長い目で見守っていきます。ありがとうございました。

人の成長が止まることはありません。 親も子もですね！ 気になること、何かを言いたくなったら、またコメントくださいね！

こんにちは。 お二人いる中での切迫は大変だと思います。 えっちらおっちら結構持つものですよ。 心配だとは思いますが３番目のお子さんも少しでも週数が進んでくれることを祈ってます。

@@sunringco えっちらおっちら持つよう願います😭

こんにちは。 3人目の余裕、良い言葉ですね。 育児も何も慣れって大事ですよね。 そして時の流れつつも、生まれた直後とかの思い出って忘れられない心のアルバムですね。 お子さん本人に見せてあげたいです。

こんにちは。 何週であっても、お子さんの健康が一番です。 第３子ですか？素晴らしいですね！ 人によって正期産でも37週だったり、41週だったり、わからないのがお産です。 ゆっくり余裕のあるお産になると良いですね。

こんにちは。 お子さんが毛巣洞があって、こんどエコーを行うということでしょうか？ 1か月だとエコーですごく見やすいので、エコーで問題なければMRIはやらなくて良いと思いますよ。 （エコーで問題ないとわかるときは一般的にはMRIにいかないと思います。エコーで問題がないとは言い切れない時がMRIですね）

@@sunringco ありがとうございます。お尻の上に凹み（蒙古斑と重なってます）があり、おしりのYになっていました。 小児科に行って、小児科医は問題ないだろうとの診断でしたが、やはり心配で私から紹介状くださいとお願いし、小児の大きい病院に受診予定です。 検査の遷移について、ありがとうございます。 妊娠前にチョコラA錠を毎日3万単位飲んでおり、催奇形性の可能性に怯える妊娠生活でした。 実際生まれた子は見た目は問題なく、お尻の上の凹みが薬の影響により脊椎の形成がうまくいかなかったのかと心底不安でいます。 私の中ではMRIまで撮らないと不安は消えないと思うのですが、エコーで問題ないと診断されるのであれば、MRIに無理に進まなくても大丈夫と思ってよいのでしょうか…。 そうであればエコーの結果のみで信じたいと思いますが… （まだ未受診で、たらればの話をしております…）

こんにちは。 臀裂がY字で陥凹があっても問題ない子もたくさんいます。 その点も含めたとしても、超音波検査をしておくのは正解だと思います。何もなければ心配もなくなりますし、万が一病気がみつかった場合も（それ自体は悲しいかもしれませんが）、早くにわかることで治療ができるという考え方です。 ちなみに生後２－３か月ごろまでの臀部脊髄の超音波検査の検出度はMRIとほぼ同等といわれていますので（生後６か月になると皮膚が厚くなってみれなくなります）、超音波検査で問題なければ、安心していただくのが良いと思います。

@@sunringco ありがとうございます。 日々不安とまだ戦っております。 昨日、エコーを行い結果を聞きました。（1ヶ月と3週目） が、「骨が成長してきていて、MRIではないから確実ではないが、今のところ大丈夫だろう。排便障害や尿路感染症が出たらまたきてください」みたいな回答で、不安が残りました。 そこで、 ①排便症状等が出てからMRIをし、本当は潜在性二分脊椎でしたとなった場合、すでに症状が出ているから改善は見込まれないと考えるのですがどうなのでしょうか（症状が出てからでは遅くないのか？という考えです） ②医師より今のところ大丈夫と言われてるがMRIを受ける場合、眠り薬により児に負担がかかり、そっちの方が赤ちゃんは可哀想でしょうか。 ③MRIでの眠り薬使用による、眠りから覚めないなどの事故は結構あるのでしょうか… ④お尻の割れ目より上に凹みがあったのですが、今は赤ちゃんがムチムチになってきた事により、お尻の割れ目の中に凹みがある感じになりました。お尻の割れ目の中に凹みがある場合の二分脊椎である可能性はいかがでしょうか ⑤凹みはそこまで深くなく、底が見えているのですが、底が見えていても潜在性二分脊椎である確率はどの程度なのでしょうか すみません、担当医に聞いても曖昧にしか回答されないため、どうかご意見いただきたいです。 よろしくお願いいたします。

こんにちは。 おしりの上の穴（腰仙部皮膚陥凹）に関して、かなりご心配が強いと思いますが、お子さんの超音波検査が問題なかったという前提で言わせていただくと 問題ないと思うので、心配しないで良いですよ とお言葉を送りたいと思います。 もちろん、医療は100%で断言できないもの（1000人に一人でもあれば、100%にならないから）ですが、僕らの施設の方針としては、おしりの上の穴があった時に生後3か月以内の超音波検査で問題なければ「良かったですね、心配ないです」でお終い。フォローもしません。 生後3か月以内の超音波検査だとMRIとほぼ同等の精度なので、僕らの施設では ①おしりのくぼみが心配→②超音波検査を実施 超音波問題なし→良かったですね、何も心配しなくて良いですよ 超音波検査で問題なしとは言えない（異常とは言えなくても正常とは言えない）→生後3-6か月でMRI という形です。 親御さんが気にしてる場合には超音波検査の提案は良くやってます。簡便で痛くもなくて精度も高く、問題なければ安心も得られるので。 ①－⑤も確率的なお話はできますが、何より一番重要なのは、お子さんが超音波検査で問題なかったという結果と考えます 超音波が正常像でMRIで異常がみつかる可能性はかなり低いと考えています。 あれこれ悩むお気持ちはわかりますが、「心配しないで良いでしょう」というのが僕の意見です。 ※もちろん、ネットの無責任なコメントになってしまいますので、少しでも不安を解消という点からはセカンドオピニオンを提案いたします。 お住まいが複数の病院がある地域でしたら、行ってない病院へ、お住まいが大きい病院が一つしかない地域であれば、ご実家などにちょっと里帰りしてその地域の大きい病院へ、「おしりの上のくぼみ」を主訴に受診して身体所見と超音波検査をするかどうかを診てもらうのはどうでしょうか。 （あえて、初回に検査をしたことを言う必要はありません。それ言うと大丈夫でおしまいになると思います） MRIも精度は100%というものではありませんので、それだったら、異なる2つの病院で超音波検査を行い、どちらからも問題ないというコメントであれば、まず安心としていただくのが良いかと思います。１つでも問題ないとは言えないであれば、MRIに行くというのが実際的かと思います。

夜泣きあるあるです。 本当にごめんなさい（男の立場から）、バルスされる気持ちすごくわかります。

こんにちは。 夜長く寝てくれるなんて、とても親思いなお子さんですね！ お子さんの寝方で十分睡眠は足りてます。寝る子は育つがその証拠なので、体重がよく増えてるのであれば十分眠れてると判断して間違いありません。 昼型でよかったですね。

@@sunringco ありがとうございます！ 教科書の眠り方と全然違ったので睡眠障害でもあるのかと大変悩みました。 朝から晩までずっと泣いてたので昼間は抱っこ抱っこで大変でしたが、今思えば親孝行な子だったのかもしれません…何をあんなに悩んでいたんだろう…笑 2人目を妊娠中で、長男の赤ちゃんの頃を思い出し、気になっていた事だったので質問させて頂きました。 ありがとうござました！

こんにちは。 お子さんも素晴らしいおっぱい星人ですね（笑 お母さんがキツイな～と感じない範囲で吸わせてください。 どこかのタイミングで乳離れはしてくれます。 （ちなみに、僕もこれに関しては母に苦言を呈されました。あんたは赤ん坊の時に本当に離さなくて苦労したと・・・笑）

こんにちは。 夜中の出産にならなくて良かったですね。 分娩には男は・・・というのもありますが、それでも、旦那さんがしっかりと奥さんの手をにぎって大丈夫って顔でいてくれるだけでも安心するものです。 僕らは子を産む女性を支えることで妊娠・出産にかかわれます。 お父さん、ガンバです！！（自分は棚に上げます）

@@sunringco 数年前の動画なのに返信して頂きありがとうございます😭 結局まだ産まれず、お腹の張りを和らげる薬を辞めた反動だったのでは？とのことでした、、、 今は落ち着いて、34週2000グラムになってくれました！私も仕事の都合のつく時は必ず見舞いに行ってます！37週になれば、一時退院と立ち会いもできるようなので、このまま何事もなく時が経ってくれればと思います！ 先生ありがとうございます！

こんにちは。 入院はお子さんにとっても親御さんにとってもシンドいし辛いですね。 お子さんが早く良くなることを祈っております。

こんにちは。 少しでもお役に立てたなら嬉しい限りです。 全ての人に言えることですが、絶対値も大事なのは事実ですが、過去と比べてどうかはもっと大事なんですよね。お子さんも親御さんも、少しづつ進めることが良いことですね（と、思っています）。