วีดีโอ

✋

Полат ака калайсыз

@АмалбекТуралиев Ассолому алайкум. Рахмат. Танимадим.

Добрый день. Наверное, вы имеете ввиду гипоплазию позвоночной артерии. В любом, случае требуется консультация неврологом, потому что много факторов нужно учитывать, какой объёмный кровоток даёт артерия малого диаметра, каково состояние остального артериального русла, степень выраженности атеросклероза и т.п.

Это ощущение могло возникнуть, особенно при продвижении в продольном сечении от начального отдела гематомы. Я хотел сделать ролик с данными пациента и дифдиагнозом, но не хватило мотивации завершить работу в своё время) Для этого я как раз подобрал нескольких пациентов с хорошо визуализируемыми позвоночными венами. Даже если "не верить" стрелкам, указывающим на расслоеннную стенку и отслоеннную интиму, понятно, что затромбированная вена не сможет создать такое давление, чтоб так деформировать артерию и создать такую правильную геометрию в поперечном сечении, как бы поглощая просвет артерии. Всё это формируется из-за высокого давления в интрамуральной артериальной гематоме.

Возможно, однажды я с этим столкнулся. По крайней мере, обозначил это под вопросом. Это было во время моих первых шагов в ультразвуке, когда я работал в городской больнице и осматривал тяжелого пациента, находящегося в отделении реанимации и интенсивной терапии. Поэтому уверенности в том, что я определил, до конца нет)

@@Tanya_Z, большое спасибо за Ваше профессиональное мнение🙏

@@scanwithmichaelkotin скажите пожалуйста - можно ли за 10 минут пройти УЗИ ОБП ?

ПРОСТО ВРАЧЬ УЗИ мне постоянно так делает - за 10 минут и всё готова! ?

Длительность исследования зависит от большого количества факторов. Могу говорить за себя. Мне нужно сначала поговорить с пациентом, расспросить о жалобах, истории заболевания, посмотреть результаты предыдущих обследований, выполнить многопозиционное исследование, заполнить подробно протокол и сформулировать по пунктам заключение, потом направить пациента к профильному врачу или в профильное учреждение, обсудив примерный план наблюдения или дообследования. Мне на это 10 минут никак не хватит, даже при отсутствии у пациента значимой патологии. Но это мои принципы работы, иначе я не получаю удовлетворение от своего труда.

С другой стороны, порой работодатель значительно ограничивает специалиста по времени. Мой старший товарищ в одной из организаций тоже вынужден работать по 10 минут. Главное, чтоб это был врач высокого класса, который не сделает серьёзных ошибок. Лично я такой темп работы не приветствую.

Правильнее сказать так: вероятность визуализации самого аппендикса у детей выше, чем у взрослых. Но у взрослого пациента астенического телосложения эта вероятность тоже достаточно высока. При "удачном", поверхностном расположении отростка практически при любой конституции взрослого удаётся определить эхографические признаки острого аппендицита. У меня накопилось достаточно материала, чтоб сделать подборку случаев острого аппендицита у взрослых. Если интересно, могу сделать её в будущем.

Да хотим​@@scanwithmichaelkotin

Когда работал в крупной больнице с экстренным хирургическим приёмом, очень много приходилось смотреть пациентов с острым аппендицитом, и могу сказать из опыта, что у взрослых отросток бывает видно достаточно часто - по личным наблюдениям это около 9-ти из 10 пациентов. А у детей часто видно и неизмененный отросток(у худых взрослых кстати иногда тоже)

Спасибо большое! Согласен с Вами!🙏

Аппарат Samsung HS50. Название есть в ролике синим цветом вверху и слева✋

@@scanwithmichaelkotin спасибо

Здравствуйте. В разделе о расположении отмечаю, что почки смещены дистальнее, в разделе о контурах - их незавершенность, а потом отдельно пишу о том, что нижние полюса почек сращены между собой с формированием перешейка, расположенного кпереди от брюшной аорты и нижней полной вены. Как-то так.