วีดีโอ

@@VsevolodVetrov нарушение краевого прилегания провоцируется разными причинами - неправильной подготовкой поверхности зуба, нарушением адгезивного протокола, неправильной полимеризацией, работой большими порциями, некачественной адаптацией и т.д. Нужно знать, как работать и уметь работать. Тогда не будет проблемы

@@sylvesterstallone2119 благодарю

@@ДмитрийЛукьянчук-з9ы здравствуйте, нет видео этой реставрации

@@ultraviolet2 так говорят те, кто не понимает, что основной проблемой в полости рта является перегрузка зуба. Именно чрезмерная нагрузка может привести и к стираемости композита, и к сколу керамики и даже циркония. Так что выбор материала стоит не на первом месте

@@dr.deniskrutikov9811 спасибо

@@ultraviolet2 на моем сайте есть раздел КЛУБ. Там Вы увидите тех реставраторов, высокий результат которых я могу гарантировать

@@aleksandrbanin9741 добрый день. Вариантов предварительного моделирования может быть три: 1. Прямой композитный мокап, когда Вы самостоятельно композитным материалом любого цвета быстро моделируете и подгоняете по окклюзии отсутствующий участок зуба; 2. Ваксап или техническое моделирование на гипсовой модели (Вы для этого должны получить силиконовые оттиски) воском; 3. CAD/CAM моделирование

@@dr.deniskrutikov9811 спасибо большое 👍

@@НатальяТунекова-м1у добрый день. Да, без воды на 10 тыс об/мин. Водой смываю композитную пыль и частицы полирующего инструмента между этапами

@@dr.deniskrutikov9811 спасибо большое

@@НатальяТунекова-м1у 🤝

@@luba_medik 😂😂😂😂😂

@@Sa0110-m5w здравствуйте. Да, это возможно. В принципе. Но я не видел Ваших зубов, поэтому именно в Вашем случае точно сказать не могу

@@ДмитрийДюжев-г1с Здравствуйте, Дмитрий. Прежде всего нужно выяснить причину такой тотальной патологической стираемости. Без выяснения причины гипернагрузки на зубы всё лечение напрасно и Вы будете постоянно разрушать любые конструкции, которые Вам будут ставиться в полости рта. Этапы реабилитации пациентов, подобных Вам , следующие: В первую очередь нужно заняться окклюзией, то есть получить физиологическое положение нижней челюсти. Это необходимо для того, чтобы нормализовать работу ВНЧС (суставов) и жевательных мышц. Это необходимо в свою очередь для того, чтобы правильно распределить нагрузку на все зубы. После этого моделируется тотальный мокап (новая форма Ваших зубов в полости рта с учётом поднятия высоты прикуса. И лишь спустя несколько месяцев, убедившись в стабильности результата на временных конструкциях (коронках, вкладках, накладках), мы постепенно их меняем на постоянные. Это очень вкратце. Из композита подобные тотальные работы не делаю и другим не советую

@@ДмитрийДюжев-г1с добавлю - временные конструкции, на которых пациенты несколько месяцев привыкают к новой высоте прикасаться и правильному смыканию зубов, создаются из специальной пластмассы. А уже постоянные коронки/вкладки/накладки - из керамики или циркония. В итоге такие сложные работы имеют чётко определённый план лечения, в результате которого нормализуется прикус, стабилизируется работа мышц и суставов, что приводит к правильному распределению нагрузки на зубы, все это проверяется временем и лишь потом переводится в цирковой или керамику. Поэтому не советую сразу идти обтачивать зубы и ставить коронки.

​@@dr.deniskrutikov9811 Приветствую вас , благодарю за столь подробное объяснение . Когда читал ваш комментарий ,в голове снова возникали вопросы , почему мне об этом не говорил врач , и знает ли он об этом вообще .( хотя лечил он меня много лет , и отзывы пациентов о нём положительные ) Касаемо реставраций на такой объём зубов , вы меня успокоили и я понял что мне нужны коронки. Я бы с удовольствием обратился к вам , но нахожусь далеко . Как теперь быть , и что делать не знаю . Мне сказал врач сделать сперва нижнею челюсть (так как прикус поднимается ), пару недель привыкнуть и лишь потом устанавливать верх , а вы говорите, что в дальнейшем могут из за такой последовательности работ возникать вопросы . Получается искать другого врача в моём городе ? Или же сказать ему о том , что нужно временные ставить ? Подскажите пожалуйста с точки зрения профессионала каким путём попробовать пойти , ибо Я В ЗАМЕШАТЕЛЬСТВЕ . С ув.

@@Teyt28 🤝

@@ЯлилРаф 🤝

@@PHSGNE 🤝

@@Елдар-й5р при правильной технике создания реставрации прочность не уступает коронкам. Но сломать при желании можно всё - и свой зуб, и керамику, и композит

@@dr.deniskrutikov9811 благодарю Вас

@@katies7800 Москва, клиника Krutikov Dental Clinic

@@NamelessNameless-y3u здравствуйте. Нет, не заменяет, поскольку сплинт дает стабилизавию положения нижней челюсти, а деполграммер только меняет это положение

@@NamelessNameless-y3u после реставрации можно носить и брекеты и каппы

@@dr.deniskrutikov9811Спасибо Вам огромное за ответ!

@@NamelessNameless-y3u 🤝

@@АРТЁМГИРИН-ф2п глупость - это, что Вы сейчас несёте ))) такую чушь может воспроизводить только тот, кто не понимает разницы в реставрации боковых и передних зубов )))) ну а зубы с одной стенкой нуждаются не в композитной реставрации, а в протезировании )))) и уж поверьте, я за 28 лет работы терапевтом-ортопедом таких боковых зубов отреставрировал не одну тысячу )))) прежде чем комментировать, советую думать… голимые, как Вы выразились, понты - это Ваш комментарий )))))

@@dr.deniskrutikov9811 вы другие комментарии почитайте,не,не эти хвалебные,а от нормальных врачей...,чё не умничать когда зуб вот он перед тобой...,можно изощрятся,я ещё раз для особо "одарённых" пишу,отреставрируйте 27 или 17 ,как вы говорите для протезирования, распломбируйте каналы, установите и зафиксируйте свш..., восстановите коронковую часть зуба....и красиво снимите видео...,вот тогда это будет профессионально,а то мнёте перед лицом пациета слепочную массу ...,вот типа посмотрите как я круто реставрирую и без этого нормальные зубы... подумаешь цвет поменялся .... и да кстати, опыта у меня побольше чем у Вас .

@@АРТЁМГИРИН-ф2п 😂😂😂🤦

@@dr.deniskrutikov9811 чё стыдно стало за свои понты,что даже комментарий мой удалили.

@@АРТЁМГИРИН-ф2п сударь, сделайте милость, исчезните сами из эфира )))) не вынуждайте посылать…

@@Пользователь-е7ч3е сформулируйте вопрос так, чтобы он стал понятен

​@@dr.deniskrutikov9811 как ставили или надели каффердам так идеально

@@Пользователь-е7ч3е ничего сложного - платок нятянул и приклеил к модели в четырех точках. А если Вы имеете в виду точное инвертирование по шейкам зубов - то это просто натренированный навык. Кофердам использую очень много лет

@@ekaterinachernova24 это вопрос или утверждение?

@@АдильБайгишиев-ж1б модель чего?

@@КурбанШахбанов-с6т «Слои» Манаута, Салат. «Биомиметика» Манье

@@ЛарисаЕ-н4з первый этап любой реставрации - предварительное моделирование (mock up), которое подгоняется по прикусу, с которого получаются ключи

@@ВалентинаРябчикова-э4в 🤝🤝🤝

@@user-mo7qk5rk2b вы комментируете работу 2016 года. Тогда я пошел навстречу пациенту и восстановил по его просьбе фронт. Сейчас не взял бы подобного пациента в работу с фронтом без первоначального восстановления боковых отделов. ТРГ не пользуюсь, так как часто она показывает нереальную высоту зубов.

@@ГульчитайГульчи мне сложно что-то гарантировать Вам, не зная специалиста, который будет это делать )))

@@РусланМ1 🤝

@@kadyfadel6638 It all depends on the clinical situation, the wishes of the patient and the texture of the vestibular surface of the patient’s other teeth.

@@dr.deniskrutikov9811 thanks alot for the reply My question is that i find it hard to create surface texture with burs,i find if a little bit aggressive,so if there is a way to creat it just with rubbers i want to l learn it

@@ВолодимирСегляник-р6ц здравствуйте. Если Вы наносите эмалевый оттенок композита в качестве завершающего слоя на вестибулярную поверхность зуба, то и проксимальные стенки должны быть из того же оттенка. Эмаль очень прозрачна. Прозрачность дает серость. То есть чем толще проксимальная стенка, тем она более серая. Вот почему толщина должна быть минимальна

@@dr.deniskrutikov9811док скажите пожалуйста, а чтобы композит не был серый что больше добавлять? У меня иногда бывает отличается оттенок ((( не хватка дентина? Бади? Апака? В чем прична?

@@dentistdentist9037 причина - чаще всего чрезмерная толщина эмали

@@dr.deniskrutikov9811 спасибо док буду знать👌💥👍🏻

Здравствуйте. Я не могу ответить на Ваш вопрос, не видя Ваши зубы. Одно могу сказать - 95% терапевтов-реставраторов занимаются локальным лечением, не понимая, к сожалению, как распределяется нагрузка в полости рта и как работают и зависят друг от друга все компоненты зубо-челюстной системы. Из-за этого много проблем возникает при эксплуатации реставраций

Конечно, вы привыкли к своим щелям, в которых ничего застревать не могло. А без щелей у всех людей застревает пища. Со временем привыкните. Просто знайте, что это нормально.

@@ultraviolet2 спасибо, да, вы правы, прошло время и все замечательно, я привыкла и не нарадуюсь :)

Добрый вечер. Всегда рад помочь. Всё зависит от исходной пластичности композита. Но часто грею композит. Здесь очень важно понимать три вещи - зачем греть, как греть и чем греть )

🤝

Зачем????

@@dr.deniskrutikov9811 ну чтобы прилегание было лучше, как обычно делается в боковом отделе, контакт матрица-зуб тонким слоем заливается жидкотекучим.

@@TMK12499 я не использую текучие композиты на проксимальных стенках. Моделирую тонко и создаю необходимую форму стенки из пакуемых композитов

Добрый день. В прямой методике в кресле моделируем из любого оттенка mock up, с него и получаем оттиски. Для быстрого моделирования мокапа необходимо знание морфологии зуба и хорошие мануальные навыки, которые нарабатываются постоянными тренировками

@@dr.deniskrutikov9811 понял вас, спасибо большое!

Я показываю стандартный метод. С каждым пациентом доктор уже сам решает, наносить ли краски и создавать ли гало-эффект. В данном видео гало-эффект присутствует, только он создан не за счет нанесения композита, а благодаря созданию скоса по режущему краю

Не нервничайте. Хорошая качественная работа быстрой не бывает.

🤝

🤝

🤝

🤝

Инструмент называется Optrasculpt (Ivoclar Vivadent). Спрашивайте у диллеров

@@dr.deniskrutikov9811 большое спасибо за ответ ❤️ смотрю каждое ваше видео

Здравствуйте. В этом видеоролике - паста Enamel Shiny C

Здравствуйте. В Москве

Я пользуюсь лабораторным ваксапом для создания мокапа пациенту только при тотальных работах. Локальные реставрации начинаются с прямого мокапа в полости рта. Для пациента это удобнее и мы можем сразу его корректировать по желанию пациента. В стоимости реставрации мокап прямой занимает 25%

Они называются апроксимальные )))

Здравствуйте. Не устраивала эстетика улыбки (форма зубов и цвет). Теперь уже 6 лет как очень устраивает ))))

Ответ на этот вопрос я могу дать точно при осмотре в клинике. Без этого это будут только предположения

@@dr.deniskrutikov9811 спасибо .я живу во Владивостоке . В Москве наверно не буду .

@@dr.deniskrutikov9811 спасибо за ответ . Живу во Владивостоке , поэтому не получится . Ещё раз СПАСИБО .