วีดีโอ

@@pouvoircreateur3403 🤝

@@ВладимирСушков-х2к конечно😂😂😂 а в шприцы с названием ДентЛайт напихали Астерию и Хармонайз😂😂😂

@ добрый день. Я с 2016 года использую при сквозных дефектах или дисколоритах культи жидкие опакеры. Минимальная толщина 0,3-0,4 мм и при этом максимальная опаковость👍

@@dr.deniskrutikov спасибо большое за ответ,музыкальное сопровождение🔥

@@Отабек-ц2с доьрый день. Проблема не в Хармонайзе, а в технике моделирования. Вы и 99,9% стоматологов в мире работаете в технике «на глазок», т.е. выкладываете, адаптируете слои и ткани, ориентируясь только на свое зрение. Это глобальная ошибка. Не может человек идеально моделировать на глаз слой вестибулярной эмали толщиной 0,5 мм. Особенно это касается 3 и 4 классов, когда нужно идеально подвести слои композита к тканям зуба. Правило «серый - значит очень прозрачный» должен знать каждый реставратор. А очень прозрачный может означать только одно - слишком толстый слой эмали. Оттенки Боди от Астерии более опаковые, чем оттенки эмали, поэтому и результат у Вас лучше. А в целом - приходите учиться, все расскажу подробно

@@dr.deniskrutikovпонял, спасибо большое

@@doc_umish всегда пожалуйста🤝

@@ЕленаВикторовна-ъ5е добрый день. Да, обязательно нужно образцы полировать

@@reptilebri738 композитный материал очень прочен. Конечно он уступает по прочности цирконию, но и ткани зуба цирконию уступят )))) при этом под коронку Вам спилят еще большую часть оставшегося зуба. А композит позволяет сохранить оставшиеся ткани зуба

@dr.deniskrutikov9811 спасибо за ответ. Не совсем понял, композит на излом, он будет таким же прочным как зуб?? Дело же не только в твердости. Укусить например вяленое мясо и потянуть. Под цирконий обтачивается же минимально, почти как под простые металлические? Мне по крайней мере так врач аргументировал. Если что, откололся по диагонали до десны.

@ извините, но полноценные консультации я провожу в клинике. Сравнивать дистанционно композит и цирконий - не очень профессиональный подход

@@ЕленаСухаревич-в4с 😂🤦😂 как я понимаю, Вы не стоматолог ))))))) иначе Вы бы знали, что огромное количество пациентов с подобными реставрациями живут и прекрасно функционируют долгими годами

@@dr.deniskrutikovили стоматолог с советских времён,кроме эвикрола ничего не знает…

не отвалится

Вам , видимо, попадались плохие стоматологи!

@@villmixbay7284 нужно сделать мокап, либо ваксап. И с мокапа (ваксапа) получить ключ

Снять силиконовый слепок, получить модель из гипса, потом воксап(моделировка воском) и уже из готовой восковой модели получить ключ

@@dentistgevа можно свободное моделирование во рту,потом ключ и работаем.

@@НатальяМинигареева-с9ъ годы тренировок ))

@@Atay94rustamov 🤝

@@АлександрГоловешко-в9з Здравствуйте. Подобная реставрация стоит значительно дороже обычных. Подробно я объясняю всё на консультации

@@xenixeni9273 89255888777 пишите в Вотсап

@@VsevolodVetrov нарушение краевого прилегания провоцируется разными причинами - неправильной подготовкой поверхности зуба, нарушением адгезивного протокола, неправильной полимеризацией, работой большими порциями, некачественной адаптацией и т.д. Нужно знать, как работать и уметь работать. Тогда не будет проблемы

@@sylvesterstallone2119 благодарю

@@ДмитрийЛукьянчук-з9ы здравствуйте, нет видео этой реставрации

@@ultraviolet2 так говорят те, кто не понимает, что основной проблемой в полости рта является перегрузка зуба. Именно чрезмерная нагрузка может привести и к стираемости композита, и к сколу керамики и даже циркония. Так что выбор материала стоит не на первом месте

@@dr.deniskrutikov спасибо

@@ultraviolet2 на моем сайте есть раздел КЛУБ. Там Вы увидите тех реставраторов, высокий результат которых я могу гарантировать

@@aleksandrbanin9741 добрый день. Вариантов предварительного моделирования может быть три: 1. Прямой композитный мокап, когда Вы самостоятельно композитным материалом любого цвета быстро моделируете и подгоняете по окклюзии отсутствующий участок зуба; 2. Ваксап или техническое моделирование на гипсовой модели (Вы для этого должны получить силиконовые оттиски) воском; 3. CAD/CAM моделирование

@@dr.deniskrutikov спасибо большое 👍

@@НатальяТунекова-м1у добрый день. Да, без воды на 10 тыс об/мин. Водой смываю композитную пыль и частицы полирующего инструмента между этапами

@@dr.deniskrutikov спасибо большое

@@НатальяТунекова-м1у 🤝

@@luba_medik 😂😂😂😂😂

@@Sa0110-m5w здравствуйте. Да, это возможно. В принципе. Но я не видел Ваших зубов, поэтому именно в Вашем случае точно сказать не могу

@@ДмитрийДюжев-г1с Здравствуйте, Дмитрий. Прежде всего нужно выяснить причину такой тотальной патологической стираемости. Без выяснения причины гипернагрузки на зубы всё лечение напрасно и Вы будете постоянно разрушать любые конструкции, которые Вам будут ставиться в полости рта. Этапы реабилитации пациентов, подобных Вам , следующие: В первую очередь нужно заняться окклюзией, то есть получить физиологическое положение нижней челюсти. Это необходимо для того, чтобы нормализовать работу ВНЧС (суставов) и жевательных мышц. Это необходимо в свою очередь для того, чтобы правильно распределить нагрузку на все зубы. После этого моделируется тотальный мокап (новая форма Ваших зубов в полости рта с учётом поднятия высоты прикуса. И лишь спустя несколько месяцев, убедившись в стабильности результата на временных конструкциях (коронках, вкладках, накладках), мы постепенно их меняем на постоянные. Это очень вкратце. Из композита подобные тотальные работы не делаю и другим не советую

@@ДмитрийДюжев-г1с добавлю - временные конструкции, на которых пациенты несколько месяцев привыкают к новой высоте прикасаться и правильному смыканию зубов, создаются из специальной пластмассы. А уже постоянные коронки/вкладки/накладки - из керамики или циркония. В итоге такие сложные работы имеют чётко определённый план лечения, в результате которого нормализуется прикус, стабилизируется работа мышц и суставов, что приводит к правильному распределению нагрузки на зубы, все это проверяется временем и лишь потом переводится в цирковой или керамику. Поэтому не советую сразу идти обтачивать зубы и ставить коронки.

​@@dr.deniskrutikov Приветствую вас , благодарю за столь подробное объяснение . Когда читал ваш комментарий ,в голове снова возникали вопросы , почему мне об этом не говорил врач , и знает ли он об этом вообще .( хотя лечил он меня много лет , и отзывы пациентов о нём положительные ) Касаемо реставраций на такой объём зубов , вы меня успокоили и я понял что мне нужны коронки. Я бы с удовольствием обратился к вам , но нахожусь далеко . Как теперь быть , и что делать не знаю . Мне сказал врач сделать сперва нижнею челюсть (так как прикус поднимается ), пару недель привыкнуть и лишь потом устанавливать верх , а вы говорите, что в дальнейшем могут из за такой последовательности работ возникать вопросы . Получается искать другого врача в моём городе ? Или же сказать ему о том , что нужно временные ставить ? Подскажите пожалуйста с точки зрения профессионала каким путём попробовать пойти , ибо Я В ЗАМЕШАТЕЛЬСТВЕ . С ув.

@@Teyt28 🤝

@@ЯлилРаф 🤝

@@PHSGNE 🤝

@@Елдар-й5р при правильной технике создания реставрации прочность не уступает коронкам. Но сломать при желании можно всё - и свой зуб, и керамику, и композит

@@dr.deniskrutikov благодарю Вас

@@katies7800 Москва, клиника Krutikov Dental Clinic

@@NamelessNameless-y3u здравствуйте. Нет, не заменяет, поскольку сплинт дает стабилизавию положения нижней челюсти, а деполграммер только меняет это положение

@@NamelessNameless-y3u после реставрации можно носить и брекеты и каппы

@@dr.deniskrutikovСпасибо Вам огромное за ответ!

@@NamelessNameless-y3u 🤝

@@АРТЁМГИРИН-ф2п глупость - это, что Вы сейчас несёте ))) такую чушь может воспроизводить только тот, кто не понимает разницы в реставрации боковых и передних зубов )))) ну а зубы с одной стенкой нуждаются не в композитной реставрации, а в протезировании )))) и уж поверьте, я за 28 лет работы терапевтом-ортопедом таких боковых зубов отреставрировал не одну тысячу )))) прежде чем комментировать, советую думать… голимые, как Вы выразились, понты - это Ваш комментарий )))))

@@dr.deniskrutikov вы другие комментарии почитайте,не,не эти хвалебные,а от нормальных врачей...,чё не умничать когда зуб вот он перед тобой...,можно изощрятся,я ещё раз для особо "одарённых" пишу,отреставрируйте 27 или 17 ,как вы говорите для протезирования, распломбируйте каналы, установите и зафиксируйте свш..., восстановите коронковую часть зуба....и красиво снимите видео...,вот тогда это будет профессионально,а то мнёте перед лицом пациета слепочную массу ...,вот типа посмотрите как я круто реставрирую и без этого нормальные зубы... подумаешь цвет поменялся .... и да кстати, опыта у меня побольше чем у Вас .

@@АРТЁМГИРИН-ф2п 😂😂😂🤦

@@dr.deniskrutikov чё стыдно стало за свои понты,что даже комментарий мой удалили.

@@АРТЁМГИРИН-ф2п сударь, сделайте милость, исчезните сами из эфира )))) не вынуждайте посылать…

@@Пользователь-е7ч3е сформулируйте вопрос так, чтобы он стал понятен

​@@dr.deniskrutikov как ставили или надели каффердам так идеально

@@Пользователь-е7ч3е ничего сложного - платок нятянул и приклеил к модели в четырех точках. А если Вы имеете в виду точное инвертирование по шейкам зубов - то это просто натренированный навык. Кофердам использую очень много лет

@@ekaterinachernova24 это вопрос или утверждение?

@@АдильБайгишиев-ж1б модель чего?

@@КурбанШахбанов-с6т «Слои» Манаута, Салат. «Биомиметика» Манье

@@ЛарисаЕ-н4з первый этап любой реставрации - предварительное моделирование (mock up), которое подгоняется по прикусу, с которого получаются ключи

@@ВалентинаРябчикова-э4в 🤝🤝🤝

@@user-mo7qk5rk2b вы комментируете работу 2016 года. Тогда я пошел навстречу пациенту и восстановил по его просьбе фронт. Сейчас не взял бы подобного пациента в работу с фронтом без первоначального восстановления боковых отделов. ТРГ не пользуюсь, так как часто она показывает нереальную высоту зубов.

@@ГульчитайГульчи мне сложно что-то гарантировать Вам, не зная специалиста, который будет это делать )))

@@РусланМ1 🤝

@@kadyfadel6638 It all depends on the clinical situation, the wishes of the patient and the texture of the vestibular surface of the patient’s other teeth.

@@dr.deniskrutikov thanks alot for the reply My question is that i find it hard to create surface texture with burs,i find it a little bit aggressive,so if there is a way to creat it just with rubbers i want to l learn it

@@VasilStolichnij здравствуйте. Если Вы наносите эмалевый оттенок композита в качестве завершающего слоя на вестибулярную поверхность зуба, то и проксимальные стенки должны быть из того же оттенка. Эмаль очень прозрачна. Прозрачность дает серость. То есть чем толще проксимальная стенка, тем она более серая. Вот почему толщина должна быть минимальна

@@dr.deniskrutikovдок скажите пожалуйста, а чтобы композит не был серый что больше добавлять? У меня иногда бывает отличается оттенок ((( не хватка дентина? Бади? Апака? В чем прична?

@@dentistdentist9037 причина - чаще всего чрезмерная толщина эмали

@@dr.deniskrutikov спасибо док буду знать👌💥👍🏻

Здравствуйте. Я не могу ответить на Ваш вопрос, не видя Ваши зубы. Одно могу сказать - 95% терапевтов-реставраторов занимаются локальным лечением, не понимая, к сожалению, как распределяется нагрузка в полости рта и как работают и зависят друг от друга все компоненты зубо-челюстной системы. Из-за этого много проблем возникает при эксплуатации реставраций

Конечно, вы привыкли к своим щелям, в которых ничего застревать не могло. А без щелей у всех людей застревает пища. Со временем привыкните. Просто знайте, что это нормально.

@@ultraviolet2 спасибо, да, вы правы, прошло время и все замечательно, я привыкла и не нарадуюсь :)

Добрый вечер. Всегда рад помочь. Всё зависит от исходной пластичности композита. Но часто грею композит. Здесь очень важно понимать три вещи - зачем греть, как греть и чем греть )

🤝