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Merci Julien !

Dans la RFE nous avions proposé quelques scores qui sont décrits dans la littérature POSSUM, APGAR,… En pratique le score de Lee est très adapté pour répondre à cette question.

En effet nous avons mis un seuil à 10%. En pratique la zone grise est entre 9 et 13% en référence au papier de Maxime Cannesson publié il y a quelques années. Nous avons mis un seuil à 10% pour être sur les mêmes valeurs de seuil que le VES, également à 10%. Mais il est vrai que de 9 à 13%, tous les seuils sont en pratique valables.

@@rarre35 merci beaucoup pour la précision.

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Merci pour ces beaux compliments ! Les Lundi RARRE sont dispo en Podcast : open.spotify.com/show/29Nys7AHfEbLQ68FSZk1it?si=9CPQKB4NRiqZ5KjwatxRfw

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Merci beaucoup ! Notre objectif, à travers les Lundis du RARRE, est de contribuer à l’évolution des pratiques en ARMPO.

Merci beaucoup ! Prochain Lundi RARRE le 11/03 : plus d’info ➡️www.rarre.bzh/LundisRARRE.html

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Merci beaucoup 🙏! RDV le 5/02/24 pour le prochain LundiRARRE : ventilation en per opératoire ▶️www.rarre.bzh/LundisRARRE.html

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Bonjour je l'ai eu avec mes 3 !!! Ma fille qui a maintenant 12 ans j'étais a 34 semaines plus 4 jours ça c'est déclarée sur le tard et j'ai pas compris breff ! Née avec 2kilo190gr Albumines a 1,93 j'étais a la fin breff col qui souffre pas juste a 1 cm ben après 8 h de travail ils me l'ont sortir en césarienne en urgence car le placenta c'est décoller retro placentaire ils appel ça ...... Le 2ème 3 ans après ça c'est déclarée a 34 semaines sorti a 35 semaines car j'avais 8,60 d'albumines c'est a ce demander ce qu'il attendent ??? Pour le sortir ........ il est née avec 1kilo955gr sorti en césarienne programmée et il a 9 ans maintenant ils vont très bien et étais en hôpital de niveau 2 ! Ils étais en Néonat il allais très bien juste petit poids j'étais très mal suivie Les gynécologue m'ont balancer un peut dans la nature pas suivie ( faut être dans la norme et rentré dans les case ) et pour le dernier a 1 an après mon 2èmes dernier bébé voilà ...... Et j'étais en hôpital de niveau 3 alors là c'étais la catastrophe !!! J'ai perdu un bébé un petit garçon de 31 semaines pour 970 gr j'avais 5,64 ça monte ça descends ont ma enlever mes traitement Aspegic nourrisson 100 mg ( pour fluidifier le sang ) j'avais le Loxen LP 50 mg J'avais du Trandate 200 mg j'avais des piqures de anti coagulant le LOVENOX et je fessait des malaise du au stresse ( il et sorti en césarienne programmée ) ils ont essayer de le sortir en voie basse avec 5 laminaires plus le ballon et le soir tout va bien ont continue a me faire mal j'ai subie des violence gynécologique et obstétricales et je commencé a faire une dépression ça aller pas dans le service j'avais une psy avec moi a cause des médecins je sais plus quoi bon j'étais stresser car ont me fessait peur ont ma fait des menace de mort ont ma traiter de grosse que c'est ma faute que j'aurais du avorter que j'aurais du maigrir avant de faire des enfants alors que c'est une désistions du couple !!! Ou que je doit changer de partenaire c'est la faute du partenaire ect breff je voyez que cette équipe sois disent médicales si ont est suivie part des incapable ils savait pas vraiment ce que c'est j'aurais voulu qu'ont ferme un peut ça bouche devant ma famille au moins j'aurais voulu être préserver y'a pas le coté humain psychologique moi j'en est fait les frais !!! Pour le gynécologue la grossesse et dangereuse ! Mais a la base c'étais pas ma conviction d'avoir des déboire avec eux comme ça sur ma grossesse j'ai perdu mon bébé y'a 7 ans parce que ils étais incapable de le sortir et j'attendais a ce que ont le sort l'autopsie a étais faite sous la demande des incapable mon bébé étais en bonne santé juste mon placenta c'est arrêter et a cause fait une thrombose veineuse profonde il c'est arrêter du pourquoi le cœur de mon bébé a lâcher !!!! Il a eu avant ça comme mes autre enfants les piqure de corticoïde pour maturée les poumons pour au final le laisser mourir et le pas sortir protocole de merde monitoring tension mettre pourquoi le laisser mourir madame vous êtes grosse ! Vous êtes une pathologie dangereuse ect et 4 ans après j'ai fait des crise de nerfs et je voie un psychiatre et ça fait que 1 an que j'y vais ........... Voilà mon histoire .......... Et dans tout ça j'avais pas de symptômes ! Juste des vertiges et la tension avec ce stresse et j'arrivais pas a manger ...... Je me laisser aller a causes de eux comme dit la psy a hôpital arrêter madame ne va pas bien calmez vous !!! dans le couloir ......... Les sages femme et femmes de ménage sont vue dans quel états j'étais !

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@@rarre35 je compte de les voir tous ... waiting for more!

Le prochain Lundi RARRE 11/12/24 Organisation de l’anesthésie pédiatrique : www.rarre.bzh/LundisRARRE.html

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La mise à jeun du patient (diabétique ou non) dans la pancréatite aigüe nécessite l’apport par voie parentérale de soluté Glucosé (source énergétique en phase d’agression sans promouvoir la sécrétion de suc pancréatique). Le risque est plutôt l’hyperglycémie que l’on traitera par insuline parentérale au besoin, l’hypoglycémie par apport ponctuel de Glucosé 30%

De façon générale, il n'y a actuellement pas d'indication à utiliser en préventif d'une hémorragie digestive des IPP chez les patients de réanimation et à fortiori ceux ayant une pancréatite aigüe (Krag et al. NEJM 2018). Toutefois, la place des IPP n'a pas été clairement définie pour les patients à risque très élevé d'hémorragies digestives (défaillance multiviscérale avec coagulopathie, absence de nutrition entérale). Des études complémentaires sont nécessaires pour déterminer leur place dans cette catégorie de patients.

Merci beaucoup !