- 57
- 44 392
The ICU geek
เข้าร่วมเมื่อ 4 ต.ค. 2011
**הבהרה - כל המוצג בערוץ הינו דעתי האישית. אין דבר מהנאמר בערוץ שמחליף התייעצות עם רופא, גיידליינס מקצועיים או נהלים מוסדיים**
אני רופא מרדים שעובד בבית חולים סורוקה בבאר שבע, הערוץ מיועד לאנשי הרדמה, טיפול נמרץ, רפואה דחופה או כל אלה אשר מטפלים במטופלים קריטיים. מטרתי היא להנגיש בעברית מידע קריטי בזמינות גבוה ובצורה בהירה
אני רופא מרדים שעובד בבית חולים סורוקה בבאר שבע, הערוץ מיועד לאנשי הרדמה, טיפול נמרץ, רפואה דחופה או כל אלה אשר מטפלים במטופלים קריטיים. מטרתי היא להנגיש בעברית מידע קריטי בזמינות גבוה ובצורה בהירה
2 פתרונות קלים לוורידים קשים (בלי מכשיר אולטראסאונד !)
אתם מחפשים וריד למטופל ולא מוצאים שום דבר ? הנה 2 טריקים שיכולים לעשות את החיים שלכם להרבה יותר קלים:
1. שימוש בתחבושת אלסטית בהידוק מראש הגפה לכיוון כף היד - מעודד גודש ורידי ומאפשר פתיחה של וריד קטן בכף היד
2. שימוש בווריד קטן בכף היד והזרקת 80-100 מ"ל של סליין אל הגפה אחרי הנחה של חסם ורידים - הגודש הורידי ינפח את הורידים מה שיקל על הזיהוי וההצלחה בהתקנת עירוי בהם.
בונוס - ראו עד הסוף לפספוסים (תרתי משמע)
1. שימוש בתחבושת אלסטית בהידוק מראש הגפה לכיוון כף היד - מעודד גודש ורידי ומאפשר פתיחה של וריד קטן בכף היד
2. שימוש בווריד קטן בכף היד והזרקת 80-100 מ"ל של סליין אל הגפה אחרי הנחה של חסם ורידים - הגודש הורידי ינפח את הורידים מה שיקל על הזיהוי וההצלחה בהתקנת עירוי בהם.
בונוס - ראו עד הסוף לפספוסים (תרתי משמע)
มุมมอง: 970
วีดีโอ
הכנה לשלב ב' בהרדמה - הרדמה לילד עם אסטמה עם שמוליק
มุมมอง 35014 วันที่ผ่านมา
הפעם מצטרף אלינו ד"ר שמוליק מסורוקה, שמתבקש להרדים ילד עם אסטמה פעילה. בתחנה נדבר על אבחון קליני ומעבדתי של אסטמה, ניהול הרדמתי למטופלים כאלה ועל טיפול בברונכוספאזם קשה. הערה: בהרצאה דובר על מגנזיום במינון מבוגר - 2 גרם. מינון לילדים הוא 50 מ"ג לק"ג.
מקרים קליניים באק"ג - חלק א (מתוקן)
มุมมอง 192หลายเดือนก่อน
במפגש הראשון של פענוח מקרים קליניים באק"ג - נדבר על רפולריזציה מוקדמת early repolarization, על שיוך של לידים באק"ג לקיר אנטומי ולכלי דם מתאים, על חיברים אחוריים וימניים באק"ג ומתי להשתמש בהם, ועל WPW (wolf parkinson white) - הפתופיזיולוגיה, ההופעה באק"ג והניהול של המטופלים האלו. האזנה נעימה
אבחנה של טנשן פניאומוטורקס היא תמיד קלינית ?
มุมมอง 260หลายเดือนก่อน
האם אבחנה של tension pneumothorax היא תמיד קלינית ? האם יש מקום להדמיה ? אולטראסאונד ? צילום חזה ? סיטי ? והאם קיים הבדל בין מטופלים שמגיעים לחדר טראומה לבין אלה שמאושפזים זמן רב בטיפול נמרץ ?
הכנה לשלב ב' בהרדמה - pyloric stenosis עם תמר
มุมมอง 3562 หลายเดือนก่อน
ד"ר תמר מצטרפת אלינו לתחנת הכנה בנושא pyloric stenosis. היא תטפל בילד שמגיע למיון עם הקאות קשתיות, תעבור על התמונה המעבדתית של המחלה. על הייצוב הרפואי והטיפול הדפניטיבי הניתוחי.
פרוצדורות - החלפת LMA לטובוס
มุมมอง 6062 หลายเดือนก่อน
בסרטון אני מסביר כיצד להמיר במטופל עם אינטובציה קשה LMA לטובוס אני מראה שתי שיטות - שימוש בקטטר Aintree שיטת Sacrafice The Scope בה חותכים את הברונכוסקופ לאחר כניסה לטריכאה
23 שאלות על משתקי שרירים
มุมมอง 4403 หลายเดือนก่อน
הרצאה מוקלטת שהעברתי למתמחים לפני שלב א' אצלנו במחלקת ההרדמה בסורוקה. ההרצאה כוללת 23 שאלות תיאורטיות על משתקי שרירים מתוך מהדורה 9 של MILLERS כל השאלות מוכוונות לצורך הבנה ויישום קליני בטיפול במטופל האזנה נעימה
הכשרת ליין מרכזי - שיעור 2
มุมมอง 2485 หลายเดือนก่อน
שיעור שני בסדרה שמטרתה הסבר מקיף על ליינים מרכזיים (central line). כל הנאמר הוא דעתי בלבד - תמיד התייעצו עם הגורם המקצועי האחראי עליכם. בשיעור השני נעבור על כל השלבים שיש לבצע לפני שמתחילים את הפעולה עצמה צפיייה מהנה
שימוש באולטראסאונד לגישה ורידית
มุมมอง 5495 หลายเดือนก่อน
בסרטון הקצר הזה אני מדגים את שתי השיטות להשגת גישה ורידית עם אולטראסאונד - inplane ו-out of plane. בימינו, אני חושב שמיומנות לגישה ורידית היא חובה לכל מטפל בכל מקום - לא רק בט"נ, אלא גם בנפרד, מחלקות אשפוז, קהילה וטרום-ביה"ח
הכנה לשלב ב' בהרדמה - סקוליוזיס עם דוד
มุมมอง 4185 หลายเดือนก่อน
הפעם ד"ר דוד מסורוקה מטפל בבחורה צעירה עם סקוליוזיס משמעותי. התחנה מדברת על ניהול פרה-אופרטיבי של מטופל עם סקוליוזיס. התחנה גם מדברת על נוירומוניטורינג, רמיפנטניל, השכבה במטופל לניתוח prone, הקסקפרון ו-cell saver, התמודדות עם ירידה תוך ניתוחית בהחזרים מעמוד השדרה, ביצוע wake up test, אובדן ראייה תוך-ניתוחי והטיפול בכאב הפוסט-ניתוחי
כשהחולה בהחייאה אבל ער - CPR-IC
มุมมอง 1.3K6 หลายเดือนก่อน
אתם מתחילים החייאה על מטופל בדום לב. אבל, בזמן העיסויים הוא פותח עיניים, מנסה להזי אתכם, אולי אפילו מדבר. אתם מפסיקים עיסויים כי אתם חושבים שהמטופל אם דופק - אבל במוניטור יש VF ומיד עם סיום העיסויים המטופל מגלגל עיניים ומאבד הכרה. מה עושים ? מדובר ב-CPR-IC, או cardiopulmonary resuscitation induced conciousness בסרטון אני גם מדבר כיצד לנהל מצבים אלו
הכנה לשלב ב' בהרדמה - סקלרודרמה עם רגינה
มุมมอง 3896 หลายเดือนก่อน
ד"ר רגינה מאיכילוב חוזרת אלינו לעוד מפגש הכנה לשלב ב'. הפעם היא מטפלת במטופלת עם סקלרודרמה. המפגש עובר על ההשלכות ההרדמתיות למחלת הסקלרודרמה, אבל גם נוגע בניהול נתיב אוויר קשה, אינטובציה על ברונכוסקופ גמיש, אופציות מתקדמות לגישה לוריד מרכזי ועל טיפול בהיפרקלמיה מוזמנים להקשיב !
הכנה לשלב ב' - אוטם לבבי והלם קרדיוגני עם יותם
มุมมอง 7756 หลายเดือนก่อน
עוד מפגש מוקלט הכנה לשלב ב' בהרדמה. הפעם ד"ר יותם מאיכילוב מטפל במטופל עם אוטם לבבי חריף והלם קרדיוגני. ניגע בתחנה גם בשימוש ב-intra aortic baloon pump (IABP)
האם אפשר לסמוך על הליין העורקי ?
มุมมอง 2776 หลายเดือนก่อน
הפעם אני מסביר בקצרה על המגבלות הטכניות של ליין עורקי (arterial line), על overdamping ו-underdamping וכיצד להשתמש ב-fast flush test או square wave test כדי לזהות אותם
הכשרת ליין מרכזי - שיעור 1
มุมมอง 3727 หลายเดือนก่อน
שיעור ראשון בסדרה שמטרתה הסבר מקיף על ליינים מרכזיים (central line). כל הנאמר הוא דעתי בלבד - תמיד התייעצו עם הגורם המקצועי האחראי עליכם. בשיעור הראשון אני מרחיב על מהו ליין מרכזי, מהן האינדיקציות, איזה סוגים של ליינים מרכזיים קיימים, מה המיקומים האנטומיים בהם ניתן להשתמש, ויתרונות וחסרונות של כל אחד מהם. צפיייה מהנה
הכנה לשלב ב' בהרדמה - מסה מדיאסטינלית עם רגינה
มุมมอง 4467 หลายเดือนก่อน
הכנה לשלב ב' בהרדמה - מסה מדיאסטינלית עם רגינה
הכנה לשלב ב' בהרדמה - פגיעות עמוד שדרה עם אלכס
มุมมอง 54810 หลายเดือนก่อน
הכנה לשלב ב' בהרדמה - פגיעות עמוד שדרה עם אלכס
הכנה לשלב ב' בהרדמה - ניתוח קרוטיד עם מרינה
มุมมอง 50611 หลายเดือนก่อน
הכנה לשלב ב' בהרדמה - ניתוח קרוטיד עם מרינה
הכנה לשלב ב' בהרדמה - טונסילקטומיה בילדים
มุมมอง 54411 หลายเดือนก่อน
הכנה לשלב ב' בהרדמה - טונסילקטומיה בילדים
מה עדיף לאינטובציה ? להב מקינטוש 3 או להב מקינטוש 4 ?
มุมมอง 502ปีที่แล้ว
מה עדיף לאינטובציה ? להב מקינטוש 3 או להב מקינטוש 4 ?
הפספוס קורע 🤣🤣
תודה, האם ניתן לקחת בדיקות דם מהוריד הגדול לאחר הזרקת הסליין מהוונפלון הקטן? או שעדיף לקחת מהקטן לפני הזרקת הסליין?
תודה על הטיפים !
👍
יש טכניקה עם אפקט דומה לזה של תחבושת אלסטית, אבל לוקחת פחות זמן. יש לתת למטופל ששוכב במיטה להחזיק בבקבוק של חצי ליטר סליין למשך שתי דקות. כמובן, חשוב שהיד תהיה באוויר ותלויה כלפי מטה, בניגוד למטופל ששוכב. האפקט מדהים. במצב שבו המטופל פיזית לא מסוגל להחזיק את המשקל, כמו מטופלים גריאטריים, השתמשתי כמה פעמים בתחבושת אלסטית ולעיתים זה באמת עזר. כמובן, לא לשכוח להשתמש באולטרסאונד.
תודה על הטיפים. ניסיתי כעת בהצלחה 🤞
ממש תודה רבה על הסרטון מהמם, ננסה
👍
👍
👍
המון המון תודה
הרצאה מצויינת, תודה רבה! אשמח לעוד הרצאות בנושא.
תודה רבה. סרטון מעניין וחשוב
👍
דר משה התותח כל הכבוד -ישר כח !!!!
לגבי precordial thump ה AHA אומר לעשות את זה על VT יכול להיות שיהיה הבדל בין אם יש VT לVF או שאם זה על VT ודאי זה חל על VF?
אחרי קצת חיפוש נראה שההצלחה יותר מצויה בvt ולא בvf
👍
סרטון מעולה, תודה!
👍
תיקון קל, סקלרודרמה היא מחלה ראומתית דלקתית (לא אוטואימונית!). יש נוגדנים, בעיקר ANA, אבל הם לא או שגורמים מחלה.
dicrotic notch****
מה עם סוג וסקר לניתוח הראשון ?אני חושב שמגיע לה סוג וסקר לפני הניתוח הראשון ואז אנחנו חוסכים זמן להכנה של הניתוח השני
NSAID causes PDA-closure misoprostol keeps it open
👍
👍
Male gender is risk factor for POVL
אלוף תודה רבה ד"ר רוחם
איך הכנת את הקופסת תרגול? זה נראה diy
אכן. אבקת ג'לטין 15% מכמות המים ולילה במקרר המים צבועים בכחול לתת אפקט של דם ורידי יש לא מעט סרטונים ביוטיוב איך אפשר לבנות כזה זה נסיון ראשון, אחרי עוד כמה נסיונות אעלה וידיאו שמראה את השיטה שלדעתי עובדת הכי טוב
סרטון מהמם
זה תלוי בשני דברים- כמות האויר ומהירות ההזרקה
תודה רבה על סרטון מהמם
תודה רבה על סרטון מהמם
תודה רבה על סרטון מהמם
אפשר בבקשה סירטון הסבר על פיענוח בדיקת גזים
💯💯👌
אפשר בבקשה על בדיקות גזים בדם
תותחית , כל הכבוד
מעניין ומלמד, תודה רבה 🙏
תודה רבה ד״ר משה מאוד מלמד
סרטון מעולה לריענון הידע המקצועי
תודה על הסרטון
מעולה, תודה!
לגבי השלישי עם השיעול - ראיתי תגובה של קרדיולוג (לא זוכר את שמו) שלא להפיץ הודעה עם תוכן כזה בטענה שזה שטות מוחלטת ובדיחה מרושעת. יש לך במקרה את המקור להמלצה?
מצורפת לכל המלצה תמונה מתוך הנחיות AHA. למיטב זכרוני אותה הודעה המליצה לאנשים שמפתחים כאבים בחזה ובכך אולי מפתחים אוטם לבבי להשתעל ללא הפסקה כדי למנוע דום לב. המלצה שרחוקה שנות אור ממה שהצגתי בסרטון
מעולה! למדתי המון🙏
תודה רבה ענקית על הוידאו והסברים המפורשים!
תודה רבה על העזרה זה מרגיע אותי אני פעם שמעתי שזה מסוכן שנכנס אוויר וחששתי מהבועה הקטנה שנכנסה לי לווריד אתה אמור שאין לי מה לחשוש?
מעניין מאוד, תודה!
דם ו 50 דקות לסורוקה...
למה יש קולות בהכנסת הדבר הזה
לא מרפאת להם מהשניים