วีดีโอ

いつもありがとうございます。 そうなんですよ・・・、吸収が上昇したり低下したりといったことも加味したうえで用法（飲むタイミング）や用量（飲む量）が設定されているので、一概に「吸収が良くなるから食後に」というわけではない場合もあるんです。 また、継続していくためには、その患者さんのライフスタイルに合わせて飲み方を工夫することも大切だと考えています。 食事や空腹時服用、高脂肪食などの影響を受けやすい薬は特になんですが、ライフスタイルなどから無理なく続けられる方法で、一定の条件をそろえていけばよいと思います。 厳密にやりすぎてしますと生活の軸が服用になってしまったり、ストレスの原因になって継続が難しくなる場合があるので、そのあたりを薬剤師を頼っていただければと思います。 今後とも、よろしくお願いします(^^)/

いつもありがとうございます。 カペシタビンによる手足症候群の動画でもコメントをありがとうございました。 動画アップのタイミングが合ってよかったです！ 不安な気持ちもあるのではと想像しますが、まずはロンサーフ®、継続できることを祈っています。 ロンサーフ®は飲む期間、飲まない期間が少しややこしいですね。受診日の夕方から飲み始めるパターンだと、説明する立場でも、ややこしいと感じてしまします。この場合ですが、曜日で飲む日と飲まない日を決めていくのが良いと思っています。 もし、飲む期間、飲まない期間についてややこしいと感じたら、担当の薬剤師に相談してみると良いと思います。 今後も薬剤師の視点からの動画をアップしていきます。よろしくお願いいたします。

明けましておめでとうございます😊 爽やかさをお届けできて良かったです✨ 今年もよろしくお願いします😃

明けましておめでとうございます😊 朝陽をお届けできて良かったです✨ 今年もよろしくお願いします😃

ちゃあちゃあさん、今年一年間お世話になりました。 味の感じ方が変わってしまうのは、辛いですね… 何かお口に合うものあれば、少しでも楽しんで頂ければと思います。また、年明けに治療を控えているとのことですが、ひとまず、年末年始はゆったりと過ごして良いお年をお迎えください😊

増田さん、今年一年間お世話になりました。今後ともよろしくお願いいたします。増田さんとみなさまに幸運の白蛇が訪れますように😊

増田さん、ありがとうございます😊

ありがとうございます。寒くなってきて用心していたのに、風邪をひいてしまうとは、油断大敵ですね。 名称について、引き続きシリーズ化していこうと思います。 よろしくお願いいたします。

いつも、ありがとうございます。 そうですね、先発品、後発品、バイオシミラーなどから、製品名や一般名が混在しており、医療者であっても混乱する部分があります。 そんな解説動画があっても良いかもしれませんね！ リクエストいただいたので、企画してみまーす！！

いつも、ありがとうございます。 そうですね、それぞれのがん腫ごとで紐解いていくと、かなりのボリュームになってしまいますね（汗） このため、がん腫と薬剤をある程度絞り込めば、皆さんにイメージをしてもらいやすいのではと考えてみました。 また、薬剤師の視点から動画を作成していきたいと思います。よろしくお願いします。

ミイちゃんさん、おはようございます😊 とても爽やかな秋晴れですね✨ 紅葉はまだですが、急に寒くなったので、色づいて来ています。また、その様子をお伝えできたらと思います😌 よろしくお願いいたします🎵

押川先生のライブ、ありがとうございました。 またコメントいただき、うれしいです。励みになりますので、これからも頑張りたいと思います。 今後ともよろしくお願いいたします。 一点、お詫びがあります。概要欄にも示しましたが、動画中の図表で誤りがありました。 「患者の総負担」正誤 誤：患者負担の総額⇒11円＋30円＝41円 正：患者負担の総額⇒11円＋90円×0.3＝11円＋27円＝38円 大変、申し訳ありませんでした。 尚、押川先生のライブでは、正しい図表で解説させていただいています。 よろしくお願いいたします。

コメントありがとうございます。励みになります。 どうしたら解りやすくなるかと、あれこれ考えて図表を作成しました！ 一点、お詫びがあります。概要欄にも示しましたが、動画中の図表で誤りがありました。 「患者の総負担」正誤 誤：患者負担の総額⇒11円＋30円＝41円 正：患者負担の総額⇒11円＋90円×0.3＝11円＋27円＝38円 大変、申し訳ありませんでした。

ありがとうございます。 コメント、励みになります。今後ともよろしくお願いいたします。 一点、お詫びがあります。概要欄にも示しましたが、動画中の図表で誤りがありました。 「患者の総負担」正誤 誤：患者負担の総額⇒11円＋30円＝41円 正：患者負担の総額⇒11円＋90円×0.3＝11円＋27円＝38円 大変、申し訳ありませんでした。

⁠​⁠@@macchan_89314教えてください。90円は、薬価100円ー薬価差の1／4の10円＝90円でいいですよね。よくわかったんですが、少しもやっとしていました。結果として、特別の料金が発生した分、3割負担分が安くなって、(90円の3割)＋(薬価差の1／4の10円×消費税率)ってことですよね。

@@macchan_89314 教えてください。90円は、100円ー薬価差40円の1/4の10円=90円でいいんですよね。特別の料金が発生した分、3割負担分が安くなるから、結果として(90円×3割)＋(特別の料金10円＋消費税1円)で38円。全体像はとてもよくわかったんですが、モヤッとしていたところがスッキリしました。

いつもありがとうございます。 ジェネリックを使用していただくと、ご自身の負担も減りますが、日本全体の医療費も減る可能性があります。 ジェネリックにしてみて、やっぱり先発のほうが良いのではとなれば、戻すこともできると思います。 まずは、ご検討いただけるとのことで、ありがとうございます。 一点、お詫びがあります。概要欄にも示しましたが、動画中の図表で誤りがありました。 「患者の総負担」正誤 誤：患者負担の総額⇒11円＋30円＝41円 正：患者負担の総額⇒11円＋90円×0.3＝11円＋27円＝38円 大変、申し訳ありませんでした。

まっちゃん先生大丈夫です❣️ 細かい計算出来てません😅 それよりなぜ上がるのか？とか、さほど差が無いならジェネリックで十分です❣️ 先生が言われる痛み止めとかは個人的な感覚で左右されるから😓よく解ります( ˇωˇ )が…四六時中痛みに悩まされている者からすると深刻で😣何となく前のから変えたら効果が薄れたとなると💦リウマチ科の主治医に気のせいかもしれないけど💦と言ったらプラセボもちゃんとした効果ですから❗️と言われ✨✨レミケードに戻し効果が戻るか確認してみようと戻してくれました。ただ病院自体が採用をジェネリックにしてるから効果変わらなければ また戻して貰う予定です😉 主治医が気のせいかもとか頭ごなしにせずプラセボも効果のうちで大切だよと私の言葉を尊重して痛みに悩んでる事を受け入れて貰えた満足感は大きく形の無い痛み止めになりました😊

返信が遅くなって申し訳ありません。 ご質問いただき、ありがとうございます。 三剤ともフィルターの上から投与しています。今のところ、特に問題は起きていません。

コメント、ありがとうございます。 返信が遅くなり、申し訳ありません。 僕の場合ですが、様々ながん腫のレジメンに関わる必要があり、主に『改訂第7版がん化学療法レジメンハンドブック』（日本臨床腫瘍薬学会監修）を参考にしています。 ただし、浅く広くは良いのですが、深く調べなければならない場合もありますので、その場合は各がん腫別のガイドライン（例えば乳癌診療ガイドラインなど）を参照しています。 また、支持療法については、制吐薬適正使用ガイドライン、G-CSF適正使用ガイドラインなど。 それぞれの薬については、製薬メーカー作成の適正使用ガイド。 あと、調製等の管理は、抗悪性腫瘍薬の院内取扱い指針 抗がん薬調製マニュアル、がん薬物療法における職業性曝露対策ガイドラインを参照しています。 いずれも医療従事者向けの情報となりますのでご了承ください。 少しでもご参考になればと思います。よろしくお願いいたします。

返信が遅くなり、大変申し訳ありません。 関節痛、生活に影響が出る場合もあり、大変お辛いことと思います、お察しいたします。 症状の出るタイミングにも個人差があり、なかなかはっきりしたことは言えませんが、つらい症状は放置せず、主治医の先生、担当薬剤師と相談しながら緩和できる方法を探っていければと思います。 ゾメタに関しては、一般的な話ではありますが、血液検査のモニタリングと定期的な口腔外科または歯科の受診（フォロー）が副作用の予防と早期発見に重要です。おそらく、すでに主治医の先生が手配しているかと思いますが・・・。 あまり参考にならないかもしれませんのと、返信が遅くなったこと、重ねてお詫び申し上げます。

カロリーナさん、いつもありがとうございます(^^) 癒されていただけて良かったです(^_-)-☆

いつもコメントをありがとうございます。 清涼感をお届けできて良かったです(^_-)-☆

返信が遅くなり、申し訳ありません。 コメント、ありがとうございます。 お辛い症状、重ね重ねお察しいたします。すでに主治医の先生にご相談なさった後かと思いますが、少しでも「支持療法」で楽に過ごせるようになると良いですね。 動画では、一般的な話をしているため、「言うは易し・・・」になってしまっているかもしれません。すみません。 運動は、無理せず、少しずつ、継続できるような方法を試しながら行ってみてください。 よろしくお願いいたします。

ありがとうございます。 副作用で辛いまま治療を続けるのではなく、支持療法を用いて、普段の生活を守りながら過ごすことが大切だと感じます。なので、つらい症状は、その都度主治医や担当薬剤師に相談してください。 また、おっしゃるようにどんな対処法があるかを知っておくことも安心につながるかもしれませんね！

あいみーんの会もありがとうございました。 そうですね、日進月歩ですね。 これからも情報発信を行っていきますね。 よろしくお願いします。

コメントをありがとうございます。 関節痛、つらいですね。お察しいたします。 アロマターゼ阻害薬（AI）による関節のこわばりや痛みは、治療を継続できなくなる原因の中で、最も多いかもしれません。 その原因は、整形外科領域の疾患のように炎症によるものではなく、エストロゲンの枯渇によるものと考えられています。 残念ながら、治療継続中に消失することはまれで、様々な対策が検討されていますが、予防に関しての決め手は、まだ見つかっていません。休薬してから、どのくらいで落ち着いてくるかの科学的データはお示しするものがありませんでした。すみません。 基本的には、鎮痛薬の使用や、鎮痛薬使用で対処が不十分な場合は、内分泌療法の変更が推奨されています。 現状、つらい痛みがあるとのことですので、鎮痛薬を使って和らげるのが良い印象です。鎮痛薬も以下に示しますように、いくつか種類があるので、試してみて効果のあるものを選択するのが良さそうです。（臓器機能などにより制限がある薬もありますが・・・） 乳癌診療ガイドラインにいくつか対処法がありましたので以下に紹介します。 ①運動療法：週2回の筋力トレーニングと、週１５０分間の中等度の有酸素運動 ②非ステロイド性抗炎症薬、アセトアミノフェン、医療用麻薬などの鎮痛薬（過半数の患者さんに効果があったと報告） ③ほかの内分泌療法薬（他のアロマターゼ阻害薬やタモキシフェン）に変更する（６か月の時点で約７割の患者さんが治療を継続できたと報告） 上記以外に鎮痛薬としてデュロキセチン、非薬物療法として鍼灸が挙げられていますが、まだエビデンスは不十分のようです。 上記で、すでに試したものがあるかもしれませんが、主治医の先生や担当薬剤師につらいことを相談し、つらさを軽減させることができたらと思います。 長文となり、申し訳ありません。 少しでもつらさが軽減されることを祈っています。 よろしくお願いいたします。

丁寧な説明ありがとうございます。 今は自分の体が思うようにいかず、当たり前にできてた事もできなくなり辛いです。 今はロキソニンを頓服、整形で寝る前にタリージェを2.5mg？毎食ビタミン剤出していただきました。 明後日乳腺外来診察日なので、改めて痛みが増して辛いと相談してみます。 エクオールってサプリが副作用にいいと書いてあるのをみました。 エストロゲンの代わりになるのか、でも乳がんに影響はないとあったけれど、主治医に相談したいです。 運動が大切なんですね。 ありがとうございます。早速の温かいわかりやすいコメントとてもこころ強く勉強になり、嬉しかったです。

すでに鎮痛薬を使用していたのですね。それでも治まっておらず、つらい想い、お察しいたします。 エクオールについては、そうですね！今の状態に適してるかもありますので、主治医の先生に相談してみてください。 運動に関しては、痛みがある状態では、かえってつらくなってしまうかもしれないので、無理のない程度に、続けられる方法が見つかると良いですね(^_-)-☆ 良い方向に進んでいくことをお祈りしています。

ありがとうございます。なかなか薬剤師さんに聞いても忙しそうで無理せず、痛かったら鎮痛剤をと言われ相談できず、こちらでこんな親身に聞いていただき、アドバイス頂けて涙がでます。 それだけでも気持ちが救われて、重たい気持ちがかるくなりました。 なんでこんな痛いのか、エストロゲンの関係、色々TH-cam拝見し納得し私が特別おかしくなったわけじゃないんだと安心しました。 次回診察でエクオール聞いてみます。 先生、本当にありがとうございました。ありがとうしか言えないですが感謝しています。

ご丁寧な返信、ありがとうございます。 誰かに話を聞いてもらうことで、気持ちだけではなく身体も楽になることもあるかもしれませんね！ 近いうちに寄り添ってくれる薬剤師と出会えることも祈っています(^_-)-☆

ふろしきさん コメント、ありがとうございます。 デエビゴで睡眠が安定してきたようですね。 おっしゃる通り、減らしたり、止めて様子を見ても良いかもしれません。ぜひ、主治医の先生と相談しながら、やってみてください(^_-)-☆

ふろしきさん ありがとうございます。今後とも、よろしくお願いいたします。

コメント頂き、ありがとうございます😊 とても励みになります。 薬のあるところに薬剤師あり、いつかご縁があるかと思います。真摯に取り組んでいる薬剤師の仲間たちが大勢いますので、いつか素敵な出会いがあると良いですね🎵 よろしくお願いいたします😊

はじめまして。コメントをありがとうございます。 まずは、お母様とご家族のお辛い気持ち、お察しいたします。 主治医の先生の判断を否定することは出来ませんが、アロマターゼ阻害薬で関節痛が現れる可能性は、一般的にはあります。 リウマチの検査結果待ちとのことですが、関節体操なら、薬のように副作用があるわけではないので、試してみても良いかもしれません。 参考程度ですが、松本薬剤師会のホームページのリンクを貼ります。ページしたの方に、関節体操のPDFがありますので、よろしければ、ご覧になってみてください。 少しでも、お母様の辛さが和らぐと良いと思います。 よろしくお願いいたします。 gan-yakuyaku.boo.jp/tool_nyugan.html

まっちゃん先生、返信ありがとうございます。とても心配していた所だったので嬉しかったです。関節体操教えて下さってありがとうございます。早速、母に教えて行ってみます。ありがとうございました☺️

返信、ありがとうございます。関節体操でメキメキと良くなるとはいかないかもしれませんし、痛みが完全にはとれないかもしれませんが、コツコツと続けて頂けると和やらいでくる可能性があります。両側の関節痛だとアロマターゼ阻害薬の可能性がありますが、念のためバネ指ではないことも確認した方が良い場合があることを付け加えさせてください。また、視聴者様のなかで、ボールにぎにぎが良かったと言う方もいらっしゃいました。よろしくお願いいたします😊

コメント、ありがとうございます😊 サブチャンネルは、ほぼ趣味の動画ばかりですが、よろしければご覧になって下さい😊

コメント、ありがとうございます。次の動画をなかなかアップできておらず申し訳ありません。S1に関しての次の動画、準備していますので、いましばらくお待ちいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

いつも、コメントをありがとうございます。のどかな自然の景色は、癒されますね✨ 川のせせらぎや、鳥のさえずり、自然の音しか聞こえない世界、贅沢だと思います。また、みなさんにも癒されて頂けるような動画をアップしていきます。よろしくお願いします😊

コメント、ありがとうございます。 見える化、おっしゃる通り、とても大切ですね。待ち時間が長いことに対する受け止め方が大きく違うと思います。その辺も、僕たち薬剤師や薬局で取り組むべき課題ですね。貴重なコメントをありがとうございます。 また、引き続き皆さんに安心して薬を使ってもらえるよう、日々の努力を忘れないようにしたいと思います😊

ありがとうございます。 いろいろと反響があり、動画にしてみました。 そうですね、やはりコミュニケーションが大切だという点、共感します。 また、僕たち薬剤師側の努力も続けていかねばですねー‼️

増田様 いつもありがとうございます。押川先生の二番煎じですが、薬剤師の立場からお話しさせていただきました。 芸人さんは、盛り上げ役ですからね。私自身は、不快感を感じるより、薬剤師としての情報発信が大切だと感じました。

サバガジさん ありがとうございます。 ぼちぼちになっちゃう思いますが、S1シリーズ、アップしていきますね！ よろしくお願いいたします(^_-)-☆

ミイちゃんさん ありがとうございます。癒しの動画に関しては、サブチャンネル「まっちゃんの自然をこよなく愛する癒し動画」にて、ぼちぼちアップしていく予定です。 よろしければ、こちらのサブチャンネルも応援をお願いいたします(^_-)-☆

Londoncatさん ありがとうございます。お辛い症状ではあるかと思いますが、薬による対策は有効性・安全性がはっきり解っていません。有効かどうかは、やってみなければわからない部分があり、また副作用対策の薬による副作用のリスクがあるため、推奨されていないのが現状です。リラクゼーションの多くは、「侵襲」というリスクがないものがほとんどですので、主治医と相談しながら、ご自身に合った方法を見つけていくことが大切なのかもしれません(^_-)-☆

Fuwa nekoさん はじめまして！ コメントありがとうございます。 臨床試験においてベージニオによる下痢は、服用開始から６～１０日目に初めて起こっていました。最初の１か月では２０～３０％の患者さんにみられ、２か月目は約半分になり、徐々に少なくなっていく傾向にありました。これはおそらく、減量や支持療法（下痢止めや整腸剤）を上手に使った結果だと思われます。残念ながら一部はずっと続いている患者さんも見られたようですが、重い症状はほとんどなく継続できていたようです。 完全に消失することはないかもしれませんが、整腸剤を使いつつ、ロペラミドなどの下痢止めをご自身の生活パターンに合わせて使用すると良いかと思います。 食欲が落ちる方も中にはいらっしゃるようですので、食べれていることは、とても良いですね！ 皮膚掻痒感は、軽微であれば対症療法で良いかと思います。眉などの脱毛は、メイクなどでカバーしていただく形が一般的です。 あいみーんの会、よろしくお願いいたします。ぜひ、コメントください！コメントいただけましたら、もう少し詳しくお話できるかと思います(^_-)-☆

@@macchan_89314 まっちゃん先生 質問のご回答ありがとう😊ございます✨ 薬💊副作用と上手く付き合うことでQOLを維持し、生活しますネ✨ 今夜のあいみ〜んのLive楽しみ😊です さくら🌸さんの体調案じています まっちゃん先生の体調もですヨ👀👀👋

ありがとうございます。よろしくお願いいたします(^_-)-☆

ねもりんさん ありがとうございます。 体の中でどのように作用しているかを知ることで、副作用についての理解が深まるのかと思い解説してみましたが、モチベーションにもつながるのですね！今後も、動画に盛り込んでいきたいと思います！ よろしくお願いします(^_-)-☆

サバガジさん いつもありがとうございます。 お飲みになっている方が多い薬ですので、シリーズ化、頑張りまーす(^^)/ よろしくお願いします。

サバガジさん いつもありがとうございます。 普段、雪が降らない地域では、少しでも降ると大変ですね(-_-;) でも今年は少なくて助かっています。 そうは言っても、雪を踏みしめる音や、動物の足跡などにも季節を感じるので、雪も悪くはないですね！

香さま コメントをありがとうございます。 症状のつらさ、お察しいたします。 医療者は、どうしても命に係わる重篤な副作用に注目しがちです。一方、患者さんとしては重篤な副作用が起きないことだけではなく、日常生活に影響がある副作用やつらさへの対応も望んでいると思います。 貴重なコメントをいただきましたので、重篤ではなくても、その方の日常生活への影響やつらさへの対応について、日常業務ももちろん、情報発信にも努めていきたいと思います。 貴重なコメントをありがとうございました。今後ともよろしくお願いいたします。

yu u.さん はじめまして。コメントをありがとうございます。 手術、大変でしたね。その大変な手術の後に、さらに治療を行うとなると、不安な気持ちが起きてしまいますよね。 術後の化学療法としてCAPOXを主治医の先生は提案しているのかと思います。 メリット、デメリットを主治医の先生から聞くことが大切だと思いますが、時間が限られていたりして、細かな疑問点が残る場合があるかと思います。できれば担当薬剤師に質問してみてください。 また、副作用は確かに心配になってしまう要因の一つだと思います。副作用は個人差が大きく、必ずしも起きるとは限らず、また吐き気や手足症候群のように予防で防げることが多いものもあります。 いったん始めてみて、様子で薬の量を調節したり、修正をかけながら行っていくのが一般的です。場合によっては、いったんやってみて、つらさや生活への影響の程度によっては、止めるという選択肢もあるかもしれません。 なかなか迷うところかと思いますが、担当薬剤師などに気になる点をご確認いただき、判断の材料にしていただければと思いました。 よろしくお願いいたします。

サバガジさん いつも、ありがとうございます。あけましておめでとうございます。 山から上る朝陽、そうですね！山の稜線から光の柱が見え始め、太陽が昇ってくる感じがよいですよね(^^♪ お日様の光って、エネルギーをもらえるように感じます。 今年も、よろしくお願いします(^_-)-☆

いつもお世話になっております。ありがとうございます。 薬剤師の視点での情報発信、頑張っていきますね(^^♪ よろしくお願いいたします。

前田さん いつもありがとうございます。 LIVEは、PCトラブルでプレゼンテーションがうまくできず、申し訳ありませんでした。 バイオシミラーについて、少しでも知っていただけて良かったです。 本来は医療者から、バイオシミラーについて丁寧に説明しなければならないと思いますが、マンパワー不足など病院の事情により、うまく進んでいない状況があるかと思います。この動画が、医療者側のフォローにもなればよいと思って作成しました。 医療者へのお気遣いも、ありがとうございます。 今後も、このように、なかなか医療者の手が回らない部分を補足できるような形で活動したいと思います。 今後とも、よろしくお願いいたします。

YuIさんコメントありがとうございます。 返信が遅くなって申し訳ありません。 1日薬価 アロマターゼ阻害薬：54.90~321.10円 タモキシフェン（1日20㎎の場合）：38.80~111.10円 （2023年4月時点） 先発医薬品と後発医薬品でばらつきがあります。 上記に加え診察料等が加わり１~３割の自己負担となります。 詳しくは、メディカルソーシャルワーカーさんに聞いていただくと良いと思います。 また、「がん相談支援センター」は、通常、普段通院していない病院でも相談にのってもらえます。お金の話は、とても大事なことです。気になることは、ぜひご相談ください。 よろしくお願いいたします。