วีดีโอ

@@Patalhufas olá, boa tarde! A indicação formal do medicamento é em pacientes com obesidade ou sobrepeso com comorbidades como diabetes, gordura no fígado, hipertensão… ele não foi estudado em pessoas saudáveis, podendo assim causar efeitos colaterais inesperados. É comum o uso em pessoas saudáveis como automedicação, o que pode gerar ainda mais efeitos colaterais pelo uso inadequado (sem posologia correta, sem dieta adequada, exercícios adequados). E sim, em pessoas magras pode piorar a perda de massa muscular.

@@WilsonFerreiraMoreno olá Wilson! Se eu fosse uma pessoa oportunista e quisesse ganhar dinheiro fácil era só falar o que todos querem ouvir: que usar testosterona na mulher vai fazer muito bem para tudo. Porém, como sou honesta, me baseio no que há de melhor evidência até o momento. E até o momento as indicações de uso de testosterona em mulher são extremamente restritas, não havendo estudos de longo prazo nem para essas indicações para você ter uma ideia. Pessoas como eu que tem alopecia androgenética então piorou, qualquer dose pode piorar a doença e cair mais cabelo, e é difícil de reverter.

Ta certo. Cada caso é um caso

@@marcellaandrade5118 olá Marcella! A testosterona na mulher saudável e magra é baixa, logo não há correlação entre testosterona e o peso da mulher com os níveis que conseguimos medir no laboratório. Mulheres com sobrepeso e obesidade muitas vezes tem testosterona alta, principalmente quando associado aos ovários policísticos. Um equívoco que ocorre é que muitos anticoncepcionais, principalmente a base de etinilestradiol diminuem a testosterona, então ela fica baixa por conta deles e não por doenças, muitas vezes.

@@irisanton4983 o tempo é individualizado de acordo com os sintomas, histórico da pessoa, preferência do paciente. Os maiores benefícios parecem ser nos primeiros anos, depois deve-se monitorar vários parâmetros para a decisão de continuar ou não. Sempre avaliando risco benefício.

@@luanamello2516 olá Luana! O vídeo tem mais de 15.000 visualizações, acredito que alguma configuração do seu que esteja impedindo o áudio. Espero que consiga assistir! Um abraço.

@@musicasautoraisparaliberac6704 obrigada pelo comentário 🥰

@@CidaMatusalem-fv3fl olá Cida! Nessa faixa etária é mais que necessário que você faça uma avaliação médica. Normalmente é necessário suspender e investigar a causa do sangramento. Androgel tem dose muito alta de testosterona, é dosagem masculina, não indicado para mulheres. Sugiro procurar uma segunda opinião também para rever isso. A progesterona está com dose muito baixa também. Espero que você consiga resolver! Um abraço.

@@irmahellystefaniak4290 olá, bom dia! Nessa faixa de idade todo cuidado é pouco, retorne em seu médico para checar se está tudo bem no seu útero, só assim retornar a reposição com ajuste de dosagem, nessa idade só ultra baixa dose pode ser usada, ou seja estradiol em dose menor com a progesterona adequada. Lembrar que a testosterona não é para reposição, e não tem estudo de longo prazo, só serve para o transtorno do desejo sexual hipoativo, e não tem estudos de mais de 2 anos de uso ainda. Ela também vira estrogênio e pode aumentar o estímulo do crescimento do endométrio. Espero que dê tudo certo e você possa usar com segurança!

@@nalvan5580 olá! Não existe testosterona sublingual aprovada para mulheres no Brasil. Nem para homens. Ela passa pelo fígado, maior risco de trombose e é de curta duração. E mesmo assim, se está em níveis normais (15 é normal para mulher) pode cair cabelo. Basta ter predisposição. Eu nunca usarei testosterona porque tenho alopecia androgenética, sendo que minha testosterona não é alta e mesmo assim preciso usar bloqueadores de hormônios masculinos para evitar ficar careca um dia.

Obrigada Dr.

@@jhonjhona6335 olá, infelizmente a testosterona tem esse risco sim! É recomendado iniciar primeiro com estradiol e progesterona. Testosterona não usamos de cara, ela é apenas para sintomas sexuais que não melhorarem com correção de outras causas. Converse com seu médico e se não houver abertura para dispensar a testosterona busque uma segunda opinião. Eu evitaria ainda mais com essa preocupação, os benefícios maiores são com a reposição de hormônio feminino mesmo!

@@fazendamaristela olá, sinto muito que esteja passando por isso! Se a reposição foi feita com a análise adequada do útero recomenda-se esperar sangrar tudo e iniciar só após parar a progesterona isoladamente primeiro e o creme vaginal, depois usar doses menores do estradiol (ex: metade da dose) , e ir aumentando gradativamente para a dose igual estava. Se retornar o sangramento precisará retornar ao ginecologista para investigar alterações no endométrio/ útero primeiro. Espero que melhore! Se não parar de sangrar também precisará retornar ao ginecologista antes de pensar em retomar o tratamento.

Olá doutora, obrigada pela resposta. O sangramento felizmente passou depois de 5 dias. Não parei a terapia, mas parei de usar o creme vaginal Stele. Escrevi uma segunda vez para minha médica e ela respondeu, me pediu para parar a terapia e fazer uma ultrassom. Concluindo, resolvi continuar com a terapia sem o Stele e ver se o sangramento vai voltar e em 3 meses farei uma ultrassom, minha médica concordou. Antes de começar a terapia, ela pediu alguns exames e estava tudo bem. Estou usando Oestrogel 1 pump à noite e Utrogestan 100mg via oral. Fico imensamente agradecida por sua ajuda, obrigada mesmo 😀

@@marlenealbuquerque8019 olá Marlene! Não há interação entre ele e a Bupropiona, porém recomendo que só use com indicação médica e, salvo se estiver no exterior, dificilmente encontrará um Mounjaro confiável no Brasil, uma vez que ele ainda não chegou nas farmácias. Para importar regularmente é muito mais caro, e há contrabando inclusive de falsificações. A previsão é que chegue em 2025. Um abraço.

@@marlenealbuquerque8019 e muito obrigada pelo seu retorno 🥰

@@marlenealbuquerque8019 muito obrigada pelo seu comentário 🥰

Obrigada pelo retorno! Sim, estou na Europa. Imagino que seja mais confiável.

@@evequim olá, sinto muito pelo que está sentindo! Normalmente a rosuvastatina não causa depressão, sugiro procurar um profissional da saúde mental para fazer uma análise melhor e uma avaliação com seu endocrinologista para checar se tem alguma alteração que precise ser investigada que possa estar contribuindo para isso! Espero que vc melhore logo! Um abraço

Obrigado. Irei seguir as recomendações. Parabéns pelo canal!

@@lucianamartins177 olá Luciana! Resido em São Paulo, SP. Caso não seja daqui também fazemos consulta on-line, informações via WhatsApp (11)991322205. Um abraço.

@@mulherde5057 olá boa noite! A progesterona natural via gel não tem indicação de uso, apenas via vaginal ou oral. O oestrogel sim é o estradiol via gel, ótima opção, bem como a progesterona oral micronizada. Na dúvida consulte uma segunda opinião. Um abraço.

@@anapaulasilva3675 olá Ana Paula, obrigada pelo seu comentário e carinho 🥰.

@@sendralylins5481 olá! Ela pode ser usada logo no início do mês/ ciclo ou nas 2 últimas semanas do mês/ciclo (maioria faz assim). O uso de 12 a 14 dias costuma seguir com sangramento como se fosse menstruação. Se não quiser sangrar pode se optar pelo uso contínuo, mas há risco de escape, principalmente em quem não está usando progesterona direito e usa o estradiol (endométrio cresce), bem como quem está no início do climatério e ainda tem produção de estrogênio parcial. Para reduzir o risco de retenção de líquido (inchaço) a melhor alternativa é o uso via vaginal. Espero que dê tudo certo! Se tiver dúvida, converse com seu médico. Um abraço.

Olá Delvania! Há sim riscos do uso do ferro endovenoso, incluindo infecção no acesso, alergia, queda brusca da pressão, dor abdominal, erro de aplicação e risco de sobrecarga férrica se feito em excesso. O uso oral, por ser uma dose menor, tem menos riscos, embora seja menos eficaz em casos mais graves de deficiência de ferro. Por isso o médico deve avaliar seu contexto para decidir a melhor opção e muitas vezes discuto com o paciente os prós e contras para o caso dele.

Que ótimo que está bem Arminda, essa formulação é excelente e uma das mais seguras! Que você continue se sentindo bem e com mais qualidade de vida!

Olá, boa tarde! Entendo sua angústia, na perimenopausa é comum haver sangramento irregular. Pode ser sim discutido com seu médico a dosagem da progesterona e voltar a uma dose mais baixa de estradiol até a adaptação. Lembrar que é recomendado usar os medicamentos da farmácia e não manipulados para garantir que seja realmente essa dose no medicamento. Na dúvida busque uma segunda opinião. Que você consiga melhorar e se adaptar, porque realmente a queremos melhorar a qualidade de vida, não é mesmo?

Olá Teresa! Sinto muito pelo que está passando! Não é normal manter tanto tempo sangrando nessa idade. Pode haver alguma alteração no endométrio que precise ser investigada, bem como ajustar a dose. Em alguns casos quando está há muito tempo sem reposição e sem menstruar pode haver uma sensibilidade maior no endométrio a doses menores de estrogênio, podendo ter que reduzir a dose inclusive. A progesterona também pode ser usada vaginal como teste a discutir com o médico e verificar se é da farmácia mesmo, a manipulada não é seguramente eficaz.

Muito obrigada doutora ,já vou marcar uma nova consulta com minha ginecologista

Olá Juliana! Eu sei que parece estranho mesmo! Mas imagina o seguinte: quando há falta de cortisol precisaremos repor, isso quando comprovado (é raro). Mas o nosso corpo costuma regular o estímulo da produção do cortisol conforme a quantidade de cortisol presente no corpo. Se há muito cortisol porque alguém usou para outra finalidade o corticoide (exemplo: infecção, doenças autoimunes descompensadas, câncer...) e usou uma dose alta, o corpo entende que não precisa produzir mais! Aí se parar de repente de usar demora para ele entender que precisa voltar a produzir, e pode cair abruptamente dando sintomas de falta de cortisol. Por isso quem usa dose alta por tempo prolongado tem que fazer um desmame bem cuidadoso sendo monitorado pelo médico. Espero ter ajudado!

Ola Juliana! Após 15 dias da suspensão de corticoide pode ocorrer dele vir mais baixo. Esse exame de 3,4 não faz isoladamente o diagnóstico, precisando ser investigado melhor a causa. Além disso a reposição dessa maneira prescrita não é padronizada, uma vez que o cortisol biodentico existente é a hidrocortisona, e ela dura pouco tempo, não funcionando em uso 1x ao dia por exemplo. O SDHEA não tem indicação de uso na maioria dos casos. Sugiro procurar uma segunda opinião para fazer o manejo adequado do corticoide e confirmação diagnóstica. Espero que você consiga melhorar, imagino o quão difícil esteja! Um abraço

@@pauloalmeida-fo4yb obrigada pelo comentário, seguimos em frente, ainda que o barulho seja menor 💪🏻

@@aurizetebatista6146 obrigada, que bom que gostou 🥰

Olá, sem dúvidas a ciência está sempre nos apresentando novas informações e quem viu o vídeo até o final sabe disso, uma vez que isso foi dito no vídeo, certo? Além disso, independente do que cada um pensa, sabemos que todo tratamento apresenta risco, e sempre avaliaremos o risco benefício de se realizar em discussão com o que há de melhor evidência e desejo do paciente. No fim das contas é a paciente que decidirá, nós médicos podemos oferecer as ferramentas para sua escolha. Nunca esconderei os riscos das mulheres, e sem dúvidas as que tem sintomas serão as que mais terão benefícios, e isso não impede uma mulher sem sintomas de realizar a reposição, desde que ela esteja ciente disso tudo. E isso é algo que sempre explico às minhas pacientes. Não há decisão que não exija uma escolha, e toda escolha tem seu preço. Eu sou super a favor da reposição hormonal, e prescrevo para a maioria das minhas pacientes, mas nem todas querem repor, meu papel é informá-las e acolhê-las. Sobre as atualizações, estou sempre me atualizando, e os pacientes recebem as informações novas em consultas. No futuro farei um novo vídeo sobre o tema, mas se te interessar tem vários vídeos sobre isso aqui no canal em temas específicos. Uma das mudanças em relação a esse é a forma de avaliação do risco cardiovascular para podermos iniciar a reposição em mulheres mais tardiamente, com tudo sendo esclarecido para que a decisão seja baseada no risco benefício. O que não vendo é que a reposição seja milagrosa, o que não é, como não é nenhum tratamento. Como você disse, não substitui um estilo de vida saudável, essencial para todos nós. Um abraço.

Dra concordo com você sobre o custo e benefício de um tratamento, a menopausa é o fim de um ciclo porém, é acompanhado de muitos sintomas vc deixou claro que existem riscos e benefícios na reposição, médico e paciente só vão saber si vai dar certo depois de todos procedimentos os exames, reposição, check up e o tempo vai dizer si vale a pena ou não, isso é individual.

@@AnaPaula-oj2sz obrigada pelo seu comentário Ana Paula, fico feliz que tenha entendido meu posicionamento, um abraço 🥰

Olá, que bom que você nunca teve problema, isso é ótimo! Porém, é importante entender que não existe um valor mínimo de testosterona. Toda mulher saudável tende a ter a testosterona mais baixa. Se você conhecer todas as mulheres que atendo que tem testosterona naturalmente alta perceberá que nenhuma está satisfeita com isso,, ao contrário, muitas usam medicações para reduzir, infelizmente é uma promessa irreal que se vende na internet.

Que bom que foi útil!

@@zizi4850 porque não tem uma padronização desse valor, vai depender do método de detecção/ kit do laboratório.

@@gisouza6316 que bom que foi útil para vc! 🥰

@@andresaasdp6598 pode, mas geralmente são em adenomas macro (> 1cm), o micro vai depender da localização por exemplo, e geralmente eles tem > 0,6cm pelo menos para causar alguma repercussão assim, os menores ou não fazem nada ou produzem algum hormônio (ou seja, é o contrário).

No caso esse produz prolactina e tem 0,8. O cortisol medido foi de 0,6 pela manha. O hidro cortisol base esta no armário, mas talvez seja melhor tomar mesmo.

@@andresaasdp6598 Olá Andresa! Se foi repetido e confirmado é bem possível que seja mesmo! Sempre bom repetir, já atendi paciente que havia dado 0 com microadenoma, repeti deu 18, que descartou totalmente. Importante não ter usado corticoide na última semana antes do exame.

@@ThaisAfonso-ef6ur obrigada pelo comentário! Que bom que gostou! 🥰

@@tonyeder1251 que bom que gostou e foi útil para vc! 🙏🏻

@@allinevieira3621 olá Alline! É possível sim ter reações com essa dosagem, ainda mais que a via vaginal não foi tão estudada com a testosterona. Pode ser que não aconteça nada mas pode dar alergia e reações adversas comuns da testosterona. Sugiro buscar uma outra opinião, geralmente usamos outras substâncias para melhorar atrofia vaginal como estradiol, promestrieno… que dê tudo certo para vc melhorar!

Para atrofia vaginal use estriol 10 dias seguidos a noite e após 1 vez na semana. A testosterona use uma dose menor e passe nos ombros e costas pela manhã

Estriol é ótimo para atrofia

@@daiane7956 olá Daiane! Sinto muito pelo que está passando! Precisa investigar a causa mesmo, com esse exame não dá para afirmar que é deficiência de cortisol, já que esse sintoma pode ser muita coisa e o valor não o confirma o diagnóstico. Porém é possível fazer um teste confirmatório e investigar mais coisas que possam estar causando para ajudar a tratar e contribuir para sua melhora. Na dúvida busque a opinião de outro profissional para te ajudar!

Muito obrigado por me responder

Estou passando por mesma situação e às veses uma situação de hipoglicemia isso acontece com vc?​@@daiane7956

@@carolinaguedesjunger9818 olá Carolina, mesmo assim vale a pena investigar. Há casos que o excesso de pelo é apenas genético, mas sempre bom verificar se não há excesso de hormônios masculinos, já que o principal sintoma é o excesso de pelos (hirsutismo).

Oq mais me incomodada são os dos queixos não é muito são alguns to pensando em tomar até ac ou espirolactona

@@valeriaporto8966 obrigada pelo comentário, Valéria.

Olá Aline, boa tarde! Infelizmente a gestrinona + testosterona + prasterona, pode sim ter seus riscos. Eu procuraria outro médico para uma segunda opinião, caso queira alguma recomendação entre em contato comigo drarenatacampos@hotmail.com

@@deborasousa1690 que bom que foi útil Débora 🥰

@@vanusasilva2818 olá Vanusa! Se foi solicitado por essa finalidade provavelmente não é insuficiência adrenal, geralmente precisamos investigar excesso e não falta na presença de incidentaloma.

@@Thecrazyoulife que bom que foi útil 🥰

@@vivianemaneschyvendramin9014 olá Viviane, que bom que foi útil 🥰

@@fabiodesouza3715 amém 🙏🏻

@@josecarlossemenzini2108 isoladamente apenas esses sintomas não são típicos de insuficiência adrenal, mas é possível ter sintomas assim associados aos sintomas de insuficiência adrenal como pressão baixa, perda de apetite, escurecimento da pele, emagrecimento, tontura…